王 雨
(蘇州市立醫(yī)院本部,江蘇 蘇州 215000)
化療是急性白血病患者的有效治療措施,然而化療過程中副作用相對較高,患者容易發(fā)生骨髓抑制以及消化道不良反應(yīng)等。而通過配合科學(xué)的護理干預(yù)有助于緩解患者痛苦,改善其依從性,對于提升患者生存質(zhì)量、提升療效以及延長生存期等均具有重要作用。同時護理期間的科學(xué)健康宣教,有助于提高患者疾病認(rèn)知,改善其依從性,對于患者積極有效的配合醫(yī)護工作等均具有重要幫助作用[1]。為了進一步提升患者健康宣教效果,本次研究將重點分析通過運用健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑對于急性白血病化療患者的臨床應(yīng)用價值。
抽取院內(nèi)自2018年1月~2018年10月診治的76例接受化療的急性白血病患者為回顧分析對象,利用數(shù)字法來分組,定義為觀察組、對照組。觀察組:包括患者38例,男性21例,女性17例;年齡范圍21~64歲,年齡均值(40.3±0.2)歲。對照組:包括患者38例,男性20例,女性18例;年齡范圍22~66歲,年齡均值(40.1±0.3)歲。兩組研究對象上述線性資料組間比較均衡度高(P>0.05)。
對照組化療期間配合常規(guī)護理,主要措施有患者的日常生活護理、用藥指導(dǎo)以及口腔護理等;而觀察組患者則在該基礎(chǔ)上采取健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑,主要措施如下:(1)文字教育:通過黑板報、宣傳欄或發(fā)放健康宣傳手冊等形式,向患者普及急性白血病的相關(guān)知識;(2)語言教育:采取面對面講解或開展健康知識講座等方式,向患者講解關(guān)于化療副作用以及注意事項等方面的知識。同時結(jié)合患者的個性特點、受教育水平等給予患者針對性的健康宣教,并鼓勵其積極表達內(nèi)心情感。著重向其講解化療期間可能產(chǎn)生的副作用以及有效的預(yù)防和處理措施,使患者能夠正確認(rèn)知化療毒副作用,并保持良好心態(tài)積極配合醫(yī)護工作,通過提升患者的認(rèn)知水平以及加強自我護理能力,以緩解其化療期間的副作用。同時也可指導(dǎo)患者通過心理暗示法以及收聽舒緩音樂等方式,來緩解焦慮感和不適感;(3)飲食健康宣教:叮囑患者化療期間多食用營養(yǎng)豐富、易消化和清淡的食物,避免食用辛辣、刺激及堅硬的食品,以防止損傷其消化道黏膜。特別是在化療之前1h應(yīng)該禁止進食
(1)應(yīng)用自擬調(diào)查表對于兩組患者關(guān)于疾病健康知識的掌握情況進行調(diào)查和評價,0~100分,掌握(≥90分),基本掌握(70~89分),未掌握(<70分),以掌握和基本掌握計算患者的健康知識掌握率。(2)比較兩組患者化療期間的并發(fā)癥情況。
研究中涉及數(shù)據(jù)均利用SPSS 17.0分析,均數(shù)的±標(biāo)準(zhǔn)差以(±s)描述,行t檢驗,采用率則以%描述,行x2檢驗,以P<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。
觀察組患者對于健康知識的掌握率高達9 7.3 7%,顯著高于同期對照組的84.21%,兩組對比具有顯著差異(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者健康知識的掌握情況對比[n(%)]
觀察組患者化療期間并發(fā)癥率為1 5.7 9%,顯著低于同期對照組的44.7 4%,并且兩組對比具有顯著差異(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者化療期間的并發(fā)癥情況對比[n(%)]
現(xiàn)階段臨床中針對急性白血病患者多采取移植造血干細胞以及化療方案,特別是化療的應(yīng)用較為廣泛其療效顯著,然而化療期間患者容易產(chǎn)生脫發(fā)、嘔吐、疲勞等相關(guān)不良反應(yīng),因此影響了患者的治療積極性,隨著治療時間推移患者依從性不斷降低,對其化療效果產(chǎn)生不利影響,加強患者的科學(xué)護理干預(yù)具有重要意義[2-4]。本次研究中,針對觀察組采取了健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑,結(jié)果顯示該組患者護理后對于健康知識的掌握情況明顯優(yōu)于對照組,同時化療期間相關(guān)并發(fā)癥率顯著低于對照組。這提示,通過采取健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑,有助于提升急性白血病患者對于自身疾病和治療知識的掌握情況,有助于改善患者依從性,有利于緩解或避免患者發(fā)生相關(guān)化療不良反應(yīng)。分析原因,主要在于健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑有助于結(jié)合急性白血病患者,在化療期間的特點和護理需求為其提供更具針對性的護理服務(wù),并強化患者健康宣教,分別從心理、飲食等各個方面給予患者科學(xué)的健康宣教,有助于提升患者的疾病認(rèn)知,確保患者能夠更為有效的配合相關(guān)醫(yī)護工作,因此有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險,對于提升患者化療效果也具有積極的促進作用。
綜上所述,針對接受化療的急性白血病患者,采取健康宣教標(biāo)準(zhǔn)路徑護理,有助于提升患者的健康知識掌握度并降低并發(fā)癥風(fēng)險。