五常管理在門診急救物品管理質量及搶救中的應用分析

韋雪楊

（河池市中醫醫院，廣西 河池 547000）

五常管理在臨床上廣受重視，起源于日本，包括五階段，即為常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律，能夠在提高工作效率的同時確保安全性，且進一步改善品質[1]；我院為了探討五常管理在門診急救物品管理質量及搶救中的應用價值，選取2014年04月～2018年12月收治的50例門診搶救患者作為研究對象，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取50例門診搶救患者作為研究對象，2014年04月～2018年12月，其中25例從2014年04月～2017年06月尚未實施五常管理的搶救患者為對照組，另外25例從2017年07月～2018年12月實施五常管理后的搶救患者為觀察組，兩組患者性別、年齡、病程情況相比較，無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

我院門診從2010年開始均有急救物品完好率、搶救儀器完好率及搶救成功率、無菌物品合格率等統計記錄。選取2014年04月～2017年06月尚未實施五常管理的25例搶救患者，調取相關急救物品完好率、搶救儀器完好率及搶救成功率、無菌物品合格率等統計記錄。

1.2.2 觀察組

2017年07月開始在門診建立五常法管理小組，且對小組成員進行相關知識培訓，待培訓成績合格后方可上崗參與患者搶救，搶救結束后及時做好急救物品完好率、搶救儀器完好率及搶救成功率、無菌物品合格率等統計記錄。同時召開主題會議，討論主題在于門診搶救現狀，且完善相關規章制度及管理系統，以便于保證五常法可正常運行，具體如下：（1）常組織：合理分配門診醫務人員工作，做到各司其職，各盡所用，且保持冷靜的頭腦面對搶救工作，繼而在最大限度下避免操作混亂現象的發生，有利于減少延誤患者最佳搶救時間風險；在科室擺放規范示意圖，讓醫務人員完全掌握，起到節約拿取搶救設備時間的作用，安排專業人員每天檢測搶救設備的完好性，若是存在失靈情況，則需立即報修，與此同時需每天清點、整理、補充搶救藥品，若是存在變質現象，則應更換；且及時將應用后搶救設備放回原位，以便于下次使用。

（2）常整頓：護士長定期和不定期對門診護理人員進行抽查考核，以便于了解工作人員操作水平能力及崗位工作完成情況，利用獎罰制度鞭策，即考核成功合格給予獎金鼓勵，考核成績不合格給予一定罰款，且責令其再次學習，重點整頓不達標環節，繼而在最大限度下確保下次考核成績合格；除此之外，安排專門人員每天整頓搶救物品，通過定時檢查及清點等程序，保證搶救物品的有效期，且定量、定位放置。

（3）常規范：定期對門診護理人員進行培訓，培訓內容主要為搶救流程，繼而在最大限度下促進搶救措施朝標準化發展。

（4）常檢查：安排專業人員定期對每個環節進行檢查，以便于發現潛在及現存的問題，及時實施相應改進措施，與此同時制定應急預案，且檢查其預案執行情況，每月總結一次工作經驗。

（5）常自律：門診護理人員需嚴格遵守規章制度，按照工作流程執行操作，以便于養成良好習慣，在下班之前再次檢查工作是否完成，有利于提高護理質量，對搶救流程的合理化起到明顯促進作用。

1.3 觀察指標

觀察且評估兩組的急救物品完好率、搶救儀器完好率及搶救成功率、無菌物品合格率。

1.4 統計學標準

本文數據采用SPSS 21.0軟件分析，以P＜0.05表示對比數據存在差異。

2 結 果

2.1 對比急救物品完好率、搶救儀器完好率及搶救成功率、無菌物品合格率

觀察組的急救物品完好率、搶救儀器完好率、無菌物品合格率均高于對照組數據，P值＜0.05。見表1。

表1 兩組急救物品完好率、搶救儀器完好率、無菌物品合格率比較（%）

2.2 搶救成功率

觀察組的搶救成功率高于對照組數據，P值＜0.05。見表2。

表2 兩組的搶救成功率比較

3 討 論

五常法在臨床上得到廣泛應用及推廣，是一種科學管理方法，管理核心在于要求每位工作人員參與其中，以便于提高成就感、責任感及歸屬感，與此同時能夠在一定程度上提升工作效率，且進一步緩解護士長工作壓力[2-4]；該管理模式能夠在提供優質安全服務的同時進一步提高搶救成功率，即通過營造安全、整潔、舒適及高效的工作環境，以達到降低工作誤差率的目的，主要是對搶救儀器、物資、藥品實施層次化、歸類化及目視化管理，繼而在最快速度下找到患者所需物品，有利于節省時間，從而全身心投入患者救治工作中；除此之外，需對工作人員加強培訓，優化空間與時間，以便于贏得最佳搶救時間，且進一步減少醫療護理風險[5-6]。

曾有學者研究表明：五常法有利于提高護理人員綜合素質，因為該模式與以往傳統護士長兼管方式不同，即護士人員本身為執行者，同時也是管理者，通過人人參與，專人管理，以起到增強責任心及團隊精神的作用；除此之外，可定期組織護理人員參與模擬訓練，能夠在提高護理人員綜合素質的同時增強護士之間協作精神及默契度，對提升護理質量具有明顯促進作用，故此在臨床上廣受青睞，能夠充分發揮醫務人員的主動性及創造性[7]；于本次研究結果中可發現實施五常管理后急救物品完好率、搶救儀器完好率、搶救成功率顯著高于實施前數據，P值＜0.05；由此說明門診搶救中應用五常管理意義重大，對提升護理內涵及質量具有積極作用。

綜上所述，五常管理在門診急救物品管理質量及搶救中具有較高的臨床價值，有利于縮短搶救物品取用時間，對提高搶救成功率具有積極作用，值得應用及推廣。