口服藥發放流程在精神科病人用藥安全護理管理中的實踐效果

尹 燕

（曲靖市第三人民醫院 精神科四病區，云南 曲靖 655000）

隨著精神科疾病譜的改變和人們生活壓力的加大，近些年精神科疾病患者越來越多，口服藥物是治療精神科疾病的主要方法，但由于口服藥發放、醫囑處理錯亂等原因，導致常出現用藥安全問題[1]。本研究就探討服藥發放流程在其用藥安全護理管理中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院精神科（2016年1月～2018年1月）收治的96例患者，根據不同干預方法分為兩組，對照組（n=48）接受常規護理干預，其中男27例，女21例；年齡32～74歲，平均（54.21±2.58）歲；病種：3例強迫癥，3例未分化型精神分裂癥，3例分離轉換障礙，5例雙相情感障礙，15例焦慮障礙，19例抑郁障礙；觀察組（n=48）接受口服藥方法流程干預，其中男28例，女20例；年齡32～75歲，平均（54.27±2.51）歲；病種：3例強迫癥，3例未分化型精神分裂癥，4例分離轉換障礙，4例雙相情感障礙，15例焦慮障礙，19例抑郁障礙；兩組患者一般資料對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規護理干預，觀察組接受口服藥方法流程干預：（1）組建安全護理小組，通過護理經驗和相關文獻分析口服藥發放過程中存在的問題，針對這些問題組織探討改善措施；（2）措施實施：由至少4人參加發藥，雙人核對患者腕帶、床頭卡、藥品種類、劑量、方法，評估用藥副作用和患者服藥依從性，確保用藥安全，將告知患者及其家屬用藥注意事項，發放藥物前先進行手部消毒，讓后為患者選擇合適的體位，再次核對患者住院信息與藥物，協助患者服用藥物，密切觀察患者情況，及時處理異常情況，并做好記錄，發放完畢后再次核對[2]。

1.3 觀察指標及評價標準

對比兩組患者口服藥發放差錯發生率和用藥安全性認知情況以及護理滿意度。（1）用藥安全性認知情況：包括不良反應、服藥誤區、服藥知識、服藥方法、服藥時間、服藥依從性；（2）護理滿意度：采用自制問卷調查，包括服務可及性、健康教育、人文關懷、質量及安全，分值0～4分，得分越高越好。

1.4 統計學處理

選用SPSS 20.0統計學軟件，計數資料以n（%）表示，采取x2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，設P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者口服藥發放差錯發生率對比

兩組患者口服藥發放差錯發生率2.08%vs10.42%對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者口服藥發放差錯發生率對比

2.2 兩組患者用藥安全性認知情況對比

觀察組不良反應、服藥誤區比例明顯低于對照組，服藥知識、服藥方法、服藥時間、服藥依從性明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者用藥安全性認知情況對比[n（%）]

2.3 兩組患者護理滿意度對比

觀察組服務可及性、健康教育、人文關懷、質量及安全滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者護理滿意度對比（±s）

表3 兩組患者護理滿意度對比（±s）

護理滿意度 觀察組（n=48）對照組（n=48） x2 P服務可及性 18.00±1.36 12.27±1.24 21.5702 ＜0.0001健康教育 16.92±1.17 13.45±1.13 14.7799 ＜0.0001人文關懷 16.87±1.35 12.12±1.24 17.9530 ＜0.0001質量及安全 18.73±1.25 12.34±1.45 23.1251 ＜0.0001

3 討 論

精神科患者與其他科室的患者存在很多不同，其疾病具有不定性和反復性，且自理能力多因疾病的影響而較差，口服藥物是治療精神科疾病的主要方法，然而傳統口服藥發放卻存在發藥操作、流程不規范等情況，導致時常發生口服藥發錯出現的差錯事件，因此需要一種更加安全的發放口服藥方法[3]。口服藥方法流程作用在于規范藥物發放，通過多次的核對來保證用藥準確，更加注重安全、協助、督促、細節，不僅可確保患者用藥安全，也能促進醫患和諧[4]。本研究結果顯示，觀察組口服藥發放差錯發生率低于對照組，說明口服藥發放流程能降低口服藥發放錯誤率；觀察組用藥安全性認知情況優于對照組，說明口服藥發放流程能提高用藥安全性認知，觀察組護理滿意度高于對照組，說明口服藥發放流程更能使患者受益，因此值得臨床推廣。