產褥期護理對產婦精神狀態及母乳喂養結果的影響研究

雍麗君，劉俊蘭*，時元菊，孫美霞

（重慶市婦幼保健院產科，重慶 400021）

產褥期對產婦生理與心理恢復健康狀態有著十分密切的關系，而很多產婦對該方面的知識缺少了解，初產婦的了解更少，導致該時期的恢復效果較差，對產婦與嬰兒的健康造成影響。筆者進行本研究，以分析常規護理+心理護理對產褥期產婦精神狀態與母乳喂養結果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

共選擇90例研究對象，均為2018年3月～2019年1月于本院產科就診的產褥期產婦，以患者就診的順序為患者排序，單號產婦納入對照組（45例），其余產婦納入實驗組（45例）。對照組產婦的年齡為22～37歲，平均年齡為（26.45±3.61）歲；孕周為37～41周，平均孕周為（39.22±1.51）周。實驗組產婦的年齡為23～39歲，平均年齡為（26.73±3.95）歲；孕周為36～42周，平均孕周為（39.41±1.53）周。兩組患者的年齡與孕周比較結果均為P＞0.05，說明差異較小。

1.2 方法

對照組患者應用常規護理，具體為：①體征監測：嚴密監測產婦的體征，包括血壓、心率、子宮收縮情況等。②日常護理：定期通風，調節病房內的濕度與溫度，為患者提供舒適的環境；定期為患者更換干凈的床單。③飲食護理：根據患者的身體情況、口味與乳汁分泌情況為患者制定合理的飲食計劃，飲食以熱量高、富含蛋白質與纖維素的食物為主[1]。④乳房護理：定期檢查患者的乳房情況，觀察是否出現凹陷、紅腫等，并進行處理。

實驗組患者實施常規護理+心理護理，常規護理與對照組一致，心理護理措施為：①健康教育：主動與患者交流，了解患者對產褥期、母乳喂養等方面的認知程度，據此制定有效的健康教育方法，使患者認識到母乳喂養、產褥期修養的重要性。告知產婦正確的母乳喂養方法與恢復方法，確保患者掌握。②心理護理：掌握產婦的心理狀態與精神狀態，告知產婦嬰兒的情況以緩解產婦的擔心心理，積極與產婦溝通，了解產婦的感受，并以合適的方法緩解產婦的不良情緒。與產婦家屬交流，告知產婦家屬要多陪伴產婦，給予其支持與鼓勵。

1.3 評價標準

①使用漢密爾頓量表（焦慮量表與抑郁量表）評價兩組產婦護理后的焦慮程度與抑郁程度，評分越低，程度越輕。②使用母乳喂養信心量表評價兩組患者的喂養信心，分數越低則信心越低。③對兩組患者的母乳喂養率進行評價，包括：完全母乳（母乳喂養）、部分母乳（母乳喂養與人工喂養結合）與非母乳（人工喂養），母乳喂養率為完全母乳率與部分母乳率之和。

1.4 統計學方法

數據經SPSS2 1.0版本軟件分析，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗。以P值＜0.05為差異有統計學意義的標準，不符合該標準則無統計學意義。

2 結 果

（1）評價并統計兩組患者的焦慮情緒評分、抑郁情緒評分與母乳喂養信心評分，比較平均值，詳細數據與比較結果見表1中內容，實驗組患者的焦慮情緒評分、抑郁情緒評分與母乳喂養信心評分均優于對照組，且均有較大的差異（P＜0.05）。

表1 兩組患者不良情緒與母乳喂養信心比較（±s）

表1 兩組患者不良情緒與母乳喂養信心比較（±s）

母乳喂養信心評分（分）對照組 45 9.61±1.64 5.82±1.23 127.76±14.65實驗組 45 5.25±1.37 4.12±0.86 139.24±15.11 t值 -- 13.6868 7.5984 3.6591 P值 -- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05組別 n 焦慮情緒評分（分）抑郁情緒評分（分）

（2）調查了解兩組患者的喂養方式，統計后計算母乳喂養率并比較，詳細的數據請見表2中內容，實驗組（86.67%）患者的母乳喂養率高于對照組（62.22%），且有很大的差異（P＜0.05）。

表2 兩組產婦的母乳喂養方式比較[n（%）]

3 討 論

產褥期即是百姓俗稱的坐月子，是指在分娩后的一段時間內進行修養，以恢復分娩對子宮造成的創傷與心理上的影響，通常來說，產褥期持續時間為六周到八周[2]。

生活水平與二胎政策的開放，使得近年來在醫院就診與分娩的孕婦逐漸增多，相對于經產婦，初產婦對分娩的了解較少，且初產的創傷更大，對產婦身體的影響也更大。另外其對產褥期的注意事項與了解也有所不足，且缺乏母乳喂養的知識，導致其在產褥期很容易出錯，從而使自身與新生兒的健康受到影響。因此在產褥期對產婦進行護理極為重要，以往臨床的護理多以常規護理為主，該護理具有一定的效果，但對產婦的心理關注不多，忽略了產婦精神狀態的影響與重要性，因此筆者認為可以常規護理為基礎，進一步增加心理護理，對產婦的心理與精神狀態進行重點護理，緩解不良情緒對乳汁分泌等帶來的影響。為分析該護理措施的具體效果，筆者做本次研究，研究結果中，實驗組產婦的不良情緒評分低于對照組；其母乳喂養信心評分與母乳喂養率高于對照組；均有較大的差異（P＜0.05）。

綜上所述，對產褥期產婦進行護理干預的同時重點進行心理護理，可改善產婦的精神狀態與母乳喂養結果，可加以推廣。