觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在下肢動(dòng)脈急性血栓患者數(shù)字減影血管造影(DSA)介入治療中的應(yīng)用效果

張迎春

（湖北省十堰市人民醫(yī)院介入科，湖北 十堰 442000）

臨床中，對(duì)血管疾病實(shí)施檢查時(shí)，多采用數(shù)字減影血管造影，能夠清晰顯示動(dòng)脈管腔狹窄、閉塞以及側(cè)支循環(huán)建立情況，屬于一種常用的疾病診斷措施。相關(guān)研究顯示，通過(guò)數(shù)字減影血管造影后積極實(shí)施護(hù)理可進(jìn)一步提升治療效果，因此在本文中就主要從我院挑選接受數(shù)字減影血管造影(DSA)介入治療的下肢動(dòng)脈急性血栓患者50例作為研究對(duì)象，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果予以了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年10月～2018年12月，從我院挑選接受數(shù)字減影血管造影(DSA)介入治療的下肢動(dòng)脈急性血栓患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，各25例。對(duì)照組男性患者人數(shù)與女性人數(shù)比例為15：10例，患者最小年齡為48歲、最大年齡為70歲、年齡平均為（58.6±2.6）歲；觀察組男性患者人數(shù)16例，女性人數(shù)為9例，患者最小年齡為49歲、最大年齡為71歲、年齡平均為（58.7±2.7）歲。在對(duì)照組和觀察組患者之間，P＞0.05，年齡、性別等一般資料的差異不顯著，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 介入治療

兩組患者均接受數(shù)字減影血管造影(DSA)介入治療，具體內(nèi)容如下：在X-線監(jiān)控下從大腿根部血管進(jìn)行穿刺，將鞘管置入股動(dòng)脈中，此后經(jīng)過(guò)鞘管將導(dǎo)管插入到相應(yīng)的下肢動(dòng)脈中，此后實(shí)施動(dòng)脈內(nèi)溶栓術(shù)或血管成形術(shù)，與患者的臨床癥狀相結(jié)合以準(zhǔn)確診斷患者的病情，實(shí)施相應(yīng)介入治療。

1.2.2 護(hù)理內(nèi)容

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如注意事項(xiàng)告知、保證呼吸道暢通、電解質(zhì)紊亂預(yù)防等，觀察組患者則應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其護(hù)理內(nèi)容可分為以下幾個(gè)方面，（1）術(shù)前護(hù)理。叮囑患者多食用易消化的食物，比如水果蔬菜，避免食用油膩難消化食物。同時(shí)在術(shù)前3天應(yīng)用的的小劑量抗血小板聚集劑，主要指阿司匹林，1天1次，每次100 mg。在手術(shù)開(kāi)始前禁止飲水6小時(shí)以上，同時(shí)為避免患者術(shù)前過(guò)度緊張，應(yīng)積極與患者進(jìn)行溝通；（2）術(shù)中護(hù)理。密切觀察患者手術(shù)過(guò)程中的各項(xiàng)生命體征，當(dāng)發(fā)生異常情況時(shí)及時(shí)展開(kāi)相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施；（3）術(shù)后護(hù)理。密切觀察患者術(shù)后72小時(shí)之內(nèi)的情況，在患者發(fā)生異常情況時(shí)，不僅應(yīng)對(duì)患者的生命體征予以密切檢測(cè)，而且需細(xì)致觀察患者大小便以及嘔吐物的情況[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較分析兩組患者并發(fā)癥（下肢血管出血、穿刺部位血腫）的發(fā)生情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；計(jì)數(shù)資料（n，%）采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

與對(duì)照組作對(duì)比，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為36.00%，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.5），見(jiàn)表1。

表1 比較分析兩組患者的并發(fā)癥情況[n（%）]

3 討 論

下肢動(dòng)脈急性血栓在臨床中主要指栓子從心臟或近側(cè)動(dòng)脈壁脫落或從外界進(jìn)入動(dòng)脈，被血流推向遠(yuǎn)側(cè)，繼而對(duì)動(dòng)脈血流產(chǎn)生了阻塞，最終導(dǎo)致肢體出現(xiàn)缺乏壞死。目前，治療下肢動(dòng)脈急性血栓的主要措施是在數(shù)字減影血管造影技術(shù)下實(shí)施介入治療，其治療效果顯著，但術(shù)后易產(chǎn)生并發(fā)癥，所以需應(yīng)用護(hù)理措施[3]。

就優(yōu)質(zhì)護(hù)理而言，該護(hù)理措施主要從術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理等方面入手，有效糾正了患者的不良飲食習(xí)慣，并且通過(guò)監(jiān)測(cè)患者生命體征以及大小便和嘔吐物，積極采取護(hù)理措施，有效減少了患者異常情況的發(fā)生率，繼而降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。從本文的研究結(jié)果可獲知，與對(duì)照組作對(duì)比，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為36.00%，觀察組顯著低于對(duì)照組（P＜0.5）羅應(yīng)斌等人[5]通過(guò)研究取得了和本文相類(lèi)似的結(jié)果，對(duì)下肢動(dòng)脈急性血栓患者中應(yīng)用數(shù)字減影血管造影介入治療并應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的病情得到了有效的控制，39 例患者均康復(fù)出現(xiàn)，但有1例患者出現(xiàn)下肢血管內(nèi)出血，2例患者發(fā)生穿刺部位血腫，且出現(xiàn)并發(fā)癥患者在實(shí)施治療措施后，病情均康復(fù)。

綜上所述，于下肢動(dòng)脈急性血栓患者中應(yīng)用數(shù)字減影血管造影介入治療并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果顯著，有效降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。