對慢性心功能不全聯(lián)合糖尿病的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析

吳志梅

（廣西梧州市蒼梧縣人民醫(yī)院，廣西 梧州 543199）

慢性心功能不全是臨床上比較常見的一種心血管疾病，該疾病多發(fā)于中老年群體，同時(shí)多數(shù)患者會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，其中糖尿病是最為常見的一種并發(fā)癥，會對患者治療、生活質(zhì)量帶來很大影響[1]。當(dāng)前臨床上治療該疾病時(shí)，多以藥物治療、手術(shù)為主，但是在實(shí)際中，受各種因素的影響，導(dǎo)致治療效果不佳。臨床治療慢性心功能不全聯(lián)合糖尿病患者時(shí)，輔以良好的護(hù)理措施，可以顯著提高治療效果，本次研究中，采取護(hù)理干預(yù)措施，獲得良好效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2017年4月～2019年8月收治的92例慢性心功能不全聯(lián)合糖尿病患者作為本次研究對象，根據(jù)護(hù)理方法分為兩組，其中，觀察組46例，男、女分別為31例、15例；年齡下限、上限分別為49歲、74歲，平均年齡（61.8±4.7）歲；對照組46例，男、女分別為30例、16例；年齡下限、上限分別為50歲、75歲，平均年齡（62.1±4.5）歲。研究對象基線資料相對比，P＞0.05，能對比。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施。觀察組患者采取護(hù)理干預(yù)措施，主要包括：（1）心理干預(yù)，患者在治療期間，缺乏對疾病的認(rèn)知，很容易產(chǎn)生消極心理，影響到患者治療信心。護(hù)理人員需要對患者進(jìn)行必要的心理指引，為患者講解疾病相關(guān)知識、治療方案、預(yù)后等，消除患者負(fù)面心理。（2）血糖監(jiān)測，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行相應(yīng)的血糖監(jiān)測，結(jié)合監(jiān)測結(jié)果及患者生理狀況，采取適宜的措施進(jìn)行血糖控制，確保患者血糖水平可以處于正常范圍。（3）用藥指引，護(hù)理人員要為患者講解藥物治療的相關(guān)知識，指引患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑中的用藥劑量、用法服藥，強(qiáng)化患者的自我監(jiān)控意識，減少患者沒有規(guī)范用藥引起的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)護(hù)理人員還需要為患者講解藥物治療可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，避免患者在遇到用藥不良反應(yīng)時(shí)產(chǎn)生驚慌心理。（4）飲食干預(yù)，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行體驗(yàn)，結(jié)合檢查結(jié)果進(jìn)行MIS評分，并依據(jù)評分結(jié)果，為患者設(shè)計(jì)個(gè)性化的飲食方案。護(hù)理人員要引導(dǎo)患者增加蛋白質(zhì)攝入，結(jié)合自身營養(yǎng)情況、每日運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度對熱量攝入進(jìn)行控制，同時(shí)護(hù)理人員還需要引導(dǎo)患者多食用新鮮蔬菜、水果，加大水分?jǐn)z入，并控制好鈉、食物纖維的攝入。

1.3 觀察指標(biāo)

通過營養(yǎng)不良-炎癥評分判定兩組患者營養(yǎng)狀況，滿分為10分，得分同營養(yǎng)狀況呈負(fù)相關(guān)；觀察兩組患者護(hù)理前后生化指標(biāo)狀況和超聲心動(dòng)圖檢查狀況[2]；同時(shí)通過我院自行編制護(hù)理滿意程度調(diào)查表判定研究對象對護(hù)理滿意程度，護(hù)理總滿意度=100.0%-不滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究涉及的全部數(shù)據(jù)通過SPSS24.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理，正態(tài)分布計(jì)量資料通過（±s）表達(dá)，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料前后對比采用配對樣本t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料通過n(%)表示，率的比較采用x2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，若P＜0.05，則代表統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯，有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生化指標(biāo)、MIS評分和心超指數(shù)變化狀況（見表1）

表1 兩組患者護(hù)理前后生化指標(biāo)、MIS評分和心超指數(shù)變化狀況（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后生化指標(biāo)、MIS評分和心超指數(shù)變化狀況（±s）

組別 時(shí)間 TC（mmol/L） TG（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L） MIS評分（分） LVEF（分）觀察組 護(hù)理前 7.8±3.2 8.7±3.1 5.4±1.1 1.3±0.6 8.6±0.6 0.47±0.04護(hù)理后 4.8±1.6 2.8±1.1 2.9±1.0 2.5±1.1 4.5±0.4 0.46±0.02對照組 護(hù)理前 7.9±3.1 8.6±3.0 5.3±1.2 1.4±0.8 8.5±0.7 0.48±0.05護(hù)理后 5.9±1.8 4.9±1.2 4.1±1.0 1.7±0.9 6.9±0.5 0.37±0.03

2.2 不同組別患者護(hù)理滿意程度（見表2）

表2 不同組別患者護(hù)理滿意程度[n（%）]

3 討 論

慢性心功能不全的患病人群多為中老年患者，患者合并糖尿病后具有很高的死亡率[4]。臨床上治療慢性心功能不全合并糖尿病患者時(shí)，需要在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，輔以良好的護(hù)理措施，以此提高治療效果[5]。護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)不斷發(fā)展的產(chǎn)物，其具有很強(qiáng)的系統(tǒng)性、綜合性、全面性，將其應(yīng)用到慢性心功能不全合并糖尿病患者護(hù)理中，可以從心理干預(yù)、血糖監(jiān)測、用藥指引、飲食干預(yù)等各方面對患者進(jìn)行干預(yù)，能有效改善患者雨后。本次研究中，觀察組患者護(hù)理后生化指標(biāo)、MIS評分、心超指數(shù)變化狀況等指標(biāo)與對照組患者相比較，有顯著差異，P＜0.05，證明護(hù)理干預(yù)措施可以顯著提高慢性心功能不全合并糖尿病患者的治療效果，有助于患者生理狀態(tài)改善；同時(shí)觀察組患者護(hù)理滿意度為97.8%，較之對照組患者的78.3%，差異顯著，P＜0.05。綜上所述，將護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用到慢性心功能不全聯(lián)合糖尿病患者治療中，能顯著提高患者治療效果，提高患者對護(hù)理工作的認(rèn)可，具有良好效果，值得推廣。