分析優質護理對支氣管肺炎患兒肺功能和臨床效果的影響

徐子云

（鹽城市第一人民醫院兒科，江蘇 鹽城 224006）

小兒支氣管肺炎是常見的呼吸系統疾病，臨床表現為咳嗽、呼吸困難等，嚴重時可能引發心力衰竭，威脅患兒生命安全[1]。由于小兒呼吸系統尚不完善，一旦發病可能導致黏膜和間質炎性變化，進而阻塞呼吸道。常規護理措施較為籠統，難以有效改善患兒情況，加之患兒年齡較小，護理難度較大。優質護理干預強調以患兒為中心，強化基礎護理措施，并給予個性化護理干預，從而提升整體護理水平[2]。基于此，本研究旨在探討優質護理在支氣管肺炎患兒中的臨床應用研究，介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年12月我科住院80例支氣管肺炎的患兒，按隨機數字表法分為兩組，各40例。觀察組中男16例，女24例；年齡6歲～13歲，平均年齡（3.67±0.51）歲；病程2～17d，平均病程（9.55±4.17）d。對照組中男17例，女23例；年齡5歲～12歲，平均年齡（3.89±0.56）歲；病程2～16 d，平均病程（9.49±4.18）d。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用傳統方法護理，如健康教育、環境介紹及飲食護理等。觀察組使用的護理方法如下：（1）咳痰干預：注意觀察患兒呼吸情況，飯前30 min，指導患兒家屬手掌呈空杯狀，輕拍背部10 min，由下至上，促進痰液排出；如患兒呼吸道分泌物過多，則進行體位引流，借助重力促進排痰；引流過程中輕拍患兒背部，囑患兒間歇深呼吸后咳嗽排痰，如痰液粘稠，則于引流前進行霧化吸入生理鹽水；并密切注意患兒情況，如有頭暈、呼吸困難等情況，立即停止引流。（2）霧化吸入：告知霧化吸入前30 min不可飲食飲水，并結合患兒年齡選取適當大小的面罩，協助患兒選取坐位或側臥位，進行霧化吸入干預，保證面罩完全罩住口鼻，促進藥物吸入，治療后輕拍患兒背部，促進排痰；痰液稀薄者可吸痰后再霧化；痰液粘稠者霧化后再吸痰，如患兒出現喘憋癥狀需及時給予氧氣吸入；針對呼吸困難患兒可給予支氣管解痙劑進行干預，以保持呼吸道通暢；針對病情嚴重的患兒可給予半臥位，并適當更換體位，防止肺不張以及肺部淤血情況。（3）物理療法：采用中藥貼片，經由脾經穴貼敷，20min/次，1次/d。（4）健康教育：向患兒家屬講解疾病發生的原因護出院后護理要點，注意做好保暖工作，并合理飲食，定期回院復診，做好預防接種工作。

1.3 觀察指標

（1）肺功能：采用肺功能檢測儀對兩組肺功能指標進行檢測，包括肺活量（Vital capacity，FVC）、最高呼氣流速（Maximum expiratory flow rate，PEF）、第一秒用力呼出量（Forced expiratory volume in the first second，FEV1）。（2）臨床癥狀消失時間：對比兩組體溫恢復、咳嗽消失、喘息緩解和哮鳴音減弱直至全無。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計數資料用百分比表示，采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 肺功能

觀察組肺功能各指標均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組肺功能對比（±s）

表1 兩組肺功能對比（±s）

組別 FVC（L） PEF（L/s） FEV1（L）對照組（n=40） 2.69±1.13 4.43±1.08 2.24±1.26觀察組（n=40） 3.79±1.04 5.57±1.34 3.36±1.22 t 4.530 4.189 4.039 P 0.000 0.000 0.000

2.2 臨床效果

觀察組臨床癥狀消失時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床效果對比（±s，d）

表2 兩組臨床效果對比（±s，d）

組別 體溫恢復 咳嗽消失 哮鳴音消失 喘息消失對照組（n=40） 3.78±0.55 5.92±0.58 4.35±0.68 4.18±0.62觀察組（n=40） 2.34±0.41 4.88±1.33 3.44±1.25 3.22±0.70 t 13.276 4.533 4.045 6.493 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

由于小兒支氣管及肺部生長發育較為薄弱，且其非特異性免疫預防能力較差，一旦受到細菌感染，其肺部管腔易因分泌物、水腫等情況導致阻塞，進而誘發患兒呼吸困難等癥狀，嚴重影響患兒生命質量[3]。由于患兒難以承受病痛折磨，常出現抗拒、焦躁、哭鬧等情況，對護理提出更高的要求。

優質護理干預主張結合患兒實際情況，為其制定針對性護理措施，從而促進患兒及早康復。本研究中，觀察組肺功能各指標均優于對照組，臨床癥狀消失時間均短于對照組，提示優質護理能夠有效改善支氣管肺炎患兒肺功能，利于縮短各癥狀消失時間，提升臨床效果。優質護理干預以患兒為中心，通過強化基礎護理干預，保證患兒的護理安全性，盡量滿足患兒需求，給予其舒適的護理感受，利于提升服務質量，拉近護患關系，有助于早日康復[4]。咳痰干預能夠合理促進痰液排出，保持呼吸道通暢，利于預防感染，促進臨床癥狀改善，加快患兒康復進程。強化霧化吸入治療護理，提升患兒治療依從性與護理舒適度，促進藥物吸收，提高臨床療效，利于改善肺功能，加快癥狀消失。積極的健康宣教工作，利于提升其疾病預防知識水平，加強日常護理的重視程度，減少復發情況，改善患兒生活質量，提高機體免疫能力，有助于早期恢復健康[5]。

綜上所述，優質護理能夠促進支氣管肺炎患兒臨床癥狀消失，提高肺功，值得臨床應用。