微信聯(lián)合傳統(tǒng)帶教方式在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理帶教中的應(yīng)用效果

王香君，張 猛，毛 靜

（徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

臨床教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分，是將護(hù)理專業(yè)理論與臨床操作能力相互結(jié)合的過(guò)程，是護(hù)生向臨床護(hù)理人員過(guò)渡的重要環(huán)節(jié)[1]。重癥監(jiān)護(hù)室收治的都是各類危重癥患者，如重大手術(shù)后需要監(jiān)護(hù)者，多臟器功能衰竭，心肺復(fù)蘇術(shù)后，重癥復(fù)合性創(chuàng)傷，急性中毒等患者，這里病種復(fù)雜，專業(yè)性強(qiáng)，操作技術(shù)高，擁有最先進(jìn)的儀器設(shè)備，以及在課堂上和在以往實(shí)習(xí)的科室所沒見到的專科護(hù)理操作。對(duì)于初次踏入監(jiān)護(hù)室的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，往往感到陌生且壓力大，對(duì)于老師教授的知識(shí)技能難以掌握消化，傳統(tǒng)教學(xué)方法很難在有限的時(shí)間內(nèi)達(dá)到良好的教學(xué)效果。隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步，手機(jī)已成為人們溝通交流的必需品，在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生幾乎人手一部手機(jī)，并且均有微信軟件，借此，我科開通了“EICU天使寶寶”微信群，利用這一平臺(tái)向?qū)嵙?xí)生們發(fā)送與本科室相關(guān)的知識(shí)，圖片，視頻，答疑解惑等，這一教學(xué)模式在實(shí)習(xí)生中取得了良好的反饋。現(xiàn)具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年在我科實(shí)習(xí)的30名同學(xué)，男3名，女27名，本科生18名，專科生12名，年齡20-24歲，為對(duì)照組；選取2018年在我科實(shí)習(xí)的30名同學(xué)，男4名，女26名，本科20名，專科10名，年齡19～24歲，為試驗(yàn)組。實(shí)習(xí)周期均為4周。兩組從年齡，性別，學(xué)歷上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比較性。見表1。

表1 臨床一般資料比較

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

2017年入我科實(shí)習(xí)30名護(hù)生采用傳統(tǒng)的臨床帶教模式，由教學(xué)組長(zhǎng)先介紹科室總體環(huán)境，規(guī)章制度，科室特點(diǎn)等，然后分配給帶教老師，實(shí)行一對(duì)一跟班帶教。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，給護(hù)生每周授課兩次，參與本科室護(hù)理查房，業(yè)務(wù)講座，出科理論操作考試。

1.2.2 試驗(yàn)組

在對(duì)照組傳統(tǒng)的教學(xué)基礎(chǔ)上，加以微信輔助帶教。選取的2018年入我科實(shí)習(xí)的30名實(shí)習(xí)同學(xué)為對(duì)照組，且人手一部手機(jī)，均有微信APP，由總帶教老師建立一個(gè)“EICU天使寶寶的”微信群，群中成員包括護(hù)士長(zhǎng)，教學(xué)組長(zhǎng)，帶教老師，實(shí)習(xí)同學(xué)。由帶教老師定期在微信群發(fā)送與科室相關(guān)的要求，專業(yè)理論知識(shí)，操作技能等圖片，視頻，教學(xué)課件，鼓勵(lì)大家相互交流，討論，并且進(jìn)行答疑解惑。除此之外，老師還可通過(guò)微信這一平臺(tái)提供生活和心理上的支持。但應(yīng)向?qū)嵙?xí)同學(xué)明確指出，上班期間群中信息應(yīng)設(shè)置為消息免打擾模式，嚴(yán)禁參與其中，防止醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

1.3 評(píng)價(jià)方法

①兩組均實(shí)行理論加操作考核成績(jī)。其中理論考試成績(jī)總分100分，操作成績(jī)總分100分。采用兩組平均成績(jī)進(jìn)行比較。②兩組均參與對(duì)帶教老師滿意度調(diào)查問卷表。該調(diào)查滿意度問卷表采用不記名如實(shí)填寫，共發(fā)出60份問卷，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，P＜0.01為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)總體成績(jī)的比較

通過(guò)兩組出科考核成績(jī)結(jié)果的對(duì)比，無(wú)論是理論成績(jī)還是操作成績(jī)，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組，且有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（P＜0.01）。見表2。

表2 兩組出科考核成績(jī)結(jié)果的對(duì)比（x±s）

2.2 對(duì)臨床帶教滿意程度的比較

無(wú)論是從教學(xué)方式，教學(xué)效果還是對(duì)教師評(píng)價(jià)來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組對(duì)臨床帶教的評(píng)分均明顯增高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。見表3。

表3 兩組對(duì)臨床帶教滿意程度結(jié)果的對(duì)比（x±s）

3 討 論

3.1 信息化技術(shù)優(yōu)勢(shì)

微信作為通訊工具能夠便捷迅速的傳達(dá)信息，而且能夠被年輕的一代所接受[2]。實(shí)習(xí)生入科后加入微信群，方便了帶教老師與實(shí)習(xí)同學(xué)的信息化傳遞，比如護(hù)士長(zhǎng)的排班表，醫(yī)院及科室的通知，學(xué)生的請(qǐng)假等等都能第一時(shí)間傳遞的對(duì)方手中。而且微信中的語(yǔ)音對(duì)講功能，操作簡(jiǎn)單，使用方便，一段紛繁的輸出文字，按住語(yǔ)音鍵，幾秒就可以清晰表達(dá)[3]。

3.2 師生良性互動(dòng)，帶教老師滿意度明顯提高

通過(guò)微信群，實(shí)習(xí)生和帶教老師之間可以直接進(jìn)行答疑解惑，帶教老師可以通過(guò)這個(gè)平臺(tái)向?qū)嵙?xí)生了解教學(xué)中存在的一些問題，學(xué)生的反饋，可以讓老師改進(jìn)以后教學(xué)方案，使其更好的適應(yīng)學(xué)生。還有些學(xué)生由于性格原因，不好意思直接當(dāng)面指出，而微信溝通交流反而輕松自由，恰恰可以彌補(bǔ)這個(gè)不足。同時(shí)帶教老師也可通過(guò)微信私聊關(guān)心實(shí)習(xí)生在生活，心理，情感上的問題，這樣就更加增進(jìn)了師生彼此之間的信任和感情，也使得實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的滿意度明顯提升。

3.3 有效的利用了課余時(shí)間，提高學(xué)習(xí)效率和成績(jī)

重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理大多偏專科化，知識(shí)點(diǎn)多且難度大，帶教老師定期向微信群發(fā)送一些學(xué)習(xí)資料，課件，圖片，視頻，這種教學(xué)生動(dòng)靈活，是傳統(tǒng)教學(xué)方式無(wú)法替代的[4]。而且這些內(nèi)容可以反復(fù)回看，還可儲(chǔ)存，學(xué)生可以利用課余時(shí)間預(yù)習(xí)，復(fù)習(xí)，鞏固，有助于對(duì)知識(shí)的消化吸收。提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)。

綜上，在重癥監(jiān)護(hù)病房，帶教老師借助微信輔助教學(xué)，取得了較為滿意的效果，樂于被實(shí)習(xí)生接受，在臨床教學(xué)中值得推廣。