哌拉西林鈉他唑巴坦聯合鹽酸氨溴索治療老年急性肺炎的臨床療效評價

陳天游

（遼寧省蓋州市中心醫院，遼寧 蓋州 115200）

肺炎作為一種炎癥性疾病，主要指的是患者的肺泡、終末氣道以及肺間質表現出炎癥的現象。對致病因素加以分析，主要集中于免疫損傷、病原微生物、藥物、理化因素與過敏因素幾方面[1]。對于老年人而言，因為表現出免疫系統衰落以及身體功能衰落的影響，在患有肺炎疾病后，存在較高概率表現出死亡的現象。本次研究將確定最佳方法對老年急性肺炎患者進行治療，以此說明哌拉西林鈉他唑巴坦+鹽酸氨溴索藥物臨床應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2015年11月至2017年12月收治的104例老年急性肺炎患者作為實驗對象；采用抽簽法分組；對照組（52例）：男26例，女26例；年齡63～79歲，平均年齡為（67.92±1.59）歲；觀察組（52例）：男25例，女27例；年齡65～81歲，平均年齡為（67.99±1.63）歲；此次研究均獲得倫理委員會同意批準，對于知情同意書，所有老年急性肺炎患者以及家屬均完成簽署；對兩組老年急性肺炎患者性別以及年齡展開對比，結果呈現出無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組老年急性肺炎患者在進入醫院后，于消炎、化痰、抗感染以及止咳幾方面進行治療；研究治療藥物期間，對照組：選擇鹽酸氨溴索+左氧氟沙星藥物進行治療；觀察組：選擇哌拉西林鈉他唑巴坦+鹽酸氨溴索藥物進行治療；對于對照組，采用30 mg鹽酸氨溴索+50 mL生理鹽水進行治療，用藥頻率為2次/天，用藥方式為靜脈滴注；此外采用左氧氟沙星藥物治療期間，用藥頻率為1次/天，用藥劑量為0.4 g[2]。對于觀察組，采用4.5 g哌拉西林鈉他唑巴坦+100 mL，0.9%生理鹽水進行治療，用藥頻率為1次/12 h，用藥方式為靜脈滴注。對于鹽酸氨溴索用藥方法同對照組老年急性肺炎患者保持一致；對于兩組老年急性肺炎患者均進行為期7 d治療[3]。

1.3 觀察指標：觀察對比兩組老年急性肺炎患者治療總有效率以及病菌清除率。

1.4 判斷標準

1.4.1 療效判斷標準。治愈：老年急性肺炎患者經過治療后，患者生命體征、臨床癥狀以及實驗室檢查均轉為正常；顯效：老年急性肺炎患者經過治療后，患者生命體征、臨床癥狀以及實驗室檢查均獲得顯著緩解；有效：老年急性肺炎患者經過治療后，患者生命體征、臨床癥狀以及實驗室檢查均獲得緩解；無效：老年急性肺炎患者經過治療后，患者生命體征、臨床癥狀以及實驗室檢查均未獲得好轉[4]。

1.4.2 病菌清除率判斷標準。清除：老年急性肺炎患者經過治療后，致病菌表現為完全清除；部分清除：老年急性肺炎患者經過治療后，致病菌清除種類為一種；替換：老年急性肺炎患者經過治療后，以往致病菌表現為完全清除，但是隨之表現出新型致病菌；再感染：老年急性肺炎患者經過治療后，在替換標準基礎上，需要繼續進行疾病治療[5]。

1.5 統計學方法：采用統計學軟件SPSS20.0對所有老年急性肺炎患者治療結果展開統計學分析，計數資料（治療總有效率以及病菌清除率）組間比較以%形式進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異明顯，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 治療總有效率對比：同對照組老年急性肺炎患者治療總有效率（82.69%）對比，觀察組（98.08%）獲得明顯提升（P＜0.05），見表1。

表1 兩組老年急性肺炎患者治療總有效率臨床對比 （n）

2.2 病菌清除率對比：觀察組52例老年急性肺炎患者中，病菌清除患者46例（88.46%），部分清除患者5例（9.62%），替換患者1例（1.92%），再感染患者0例（0.00%）；對照組52例老年急性肺炎患者中，病菌清除患者33例（63.46%），部分清除患者9例（17.31%），替換患者8例（15.38%），再感染患者2例（3.85%）；同對照組老年急性肺炎患者病菌清除率（63.46%）對比，觀察組（88.46%）獲得明顯提升（P＜0.05）。

3 討 論

因為環境逐漸惡化等系列因素的影響，患有老年急性肺炎疾病的患者例數增加程度極為顯著。哌拉西林鈉他唑巴坦作為一種復方制劑，臨床醫師采用此種藥物對老年急性肺炎患者治療后，在殺菌以及抑菌方面獲得顯著效果。鹽酸氨溴索作為一種多糖纖維分解劑，臨床醫師采用此種藥物對老年急性肺炎患者治療后，對于痰液黏稠度降低可以做出充分保證，此外在增加支氣管腺體分泌量、修復支氣管上皮以及改善纖毛上皮黏液層運輸功能方面獲得確切效果。

本次研究中，研究老年急性肺炎治療藥物期間，對照組：選擇鹽酸氨溴索+左氧氟沙星藥物進行治療；觀察組：選擇哌拉西林鈉他唑巴坦+鹽酸氨溴索藥物進行治療；最終發現同對照組老年急性肺炎患者治療總有效率（82.69%）對比，觀察組（98.08%）獲得明顯提升（P＜0.05）；同對照組老年急性肺炎患者病菌清除率（63.46%）對比，觀察組（88.46%）獲得明顯提升（P＜0.05），從而證明哌拉西林鈉他唑巴坦+鹽酸氨溴索藥物聯合應用可行性。

綜上所述，臨床醫師對于老年急性肺炎患者選擇哌拉西林鈉他唑巴坦+鹽酸氨溴索藥物進行治療，對于患者治療總有效率以及病菌清除率提升可以顯著促進，從而促進急性肺炎患者病情康復，并且提高其生活品質。