心臟彩色多普勒超聲對高血壓左室肥厚伴心力衰竭的診斷價值

車 麗

（遼寧省大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

高血壓是臨床常見的內(nèi)科疾病，高發(fā)于老年人群，隨著我國社會老齡化的不斷加深，高血壓發(fā)病率逐年遞增，嚴(yán)重影響人們工作和生活。高血壓是血壓持續(xù)超出正常范圍的疾病，極易引發(fā)左心室肥厚，導(dǎo)致心肌負(fù)擔(dān)過重，心肌細(xì)胞耗氧量增多，進(jìn)而引發(fā)心力衰竭[1]。早期有效的診斷對后續(xù)治療十分關(guān)鍵，除了特異性臨床癥狀，影像學(xué)檢查也是必不可少的檢查手段。心臟彩色多普勒檢查可準(zhǔn)確診斷患者心臟運行狀態(tài)。本文重點分析心臟彩色多普勒超聲對高血壓左室肥厚伴心力衰竭的診斷價值，現(xiàn)有如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2016年6月至2018年6月間收治50例高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者（觀察組）進(jìn)行實驗研究，選取的同期體檢健康人員50例作為對照組，觀察組男性24例，女性26例，年齡40～70歲，平均年齡（51.21±5.69）歲，對照組男性22例，女性28例，年齡45～75歲，平均年齡（50.12±5.69）歲，比較研究對象一般資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①觀察組患者均符合高血壓左室肥厚伴心力衰竭相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者精神意識正常；③研究對象均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究對象患有嚴(yán)重肝腎功能障礙；②妊娠、哺乳期婦女；③研究對象依從性差，不配合治療。

1.2 方法：選擇飛利浦SONOS4500型心臟多普勒超聲檢驗設(shè)備進(jìn)行檢查，取研究對象仰臥位，設(shè)置2～4 MHz超聲探頭頻率，檢查患者心臟形態(tài)結(jié)構(gòu)，并測量LVESd、LVEDd、LVFs、LVEF、E/Ea參數(shù)。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)：比較觀察組和對照組的LVESd、LVEDd、LVEDd、LVEDd、E/Ea的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：計數(shù)的資料數(shù)據(jù)用（%）率表示，同時采用t檢測，計量平均數(shù)資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，其次采用χ2檢驗不良反應(yīng)發(fā)生率，P＜0.05。最后使用統(tǒng)計學(xué)SPSS21.0的軟件進(jìn)行統(tǒng)計和對比分析。

2 結(jié) 果

兩組研究對象測量參數(shù)比較：對照組LVEF、E/Ea水平明顯高于觀察組，對照組LVESd、LVEDd、LVFS、LVEF水平明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象測量參數(shù)比較（±s）

表1 兩組研究對象測量參數(shù)比較（±s）

組別 n LVEF(%) E/Ea LVESd(mm) LVEDd(mm) LVFS(%) LVEF(%)觀察組 50 56.21±5.69 6.84±1.69 32.69±0.69 55.1±2.65 33.65±1.98 55.21±5.64對照組 50 68.21±10.36 13.65±2.36 27.12±0.65 45.21±5.69 30.21±2.69 65.21±5.47 t-8.214 11.327 8.574 6.542 8.257 6.357 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

我國高血壓患病人數(shù)較多，隨著社會老齡化程度的加深，高血壓患病率逐年遞增。經(jīng)調(diào)查顯示，高血壓左室肥厚伴左心衰竭患者發(fā)病率為0.4%，成為臨床常見疾病之一[2]。患者長期處于血壓數(shù)值偏高狀態(tài)，血液循環(huán)阻力增大，左心室與外界阻力形成拮抗作用，心臟只有不斷提升其收縮功能，才能完成動脈血正常循環(huán)，進(jìn)而引發(fā)左室肥厚，而長期處于高壓下的冠狀動脈，最終形成心力衰竭[3]。

心臟結(jié)構(gòu)和形態(tài)可通過心臟彩色多普勒彩色超聲檢查清晰的顯示，具有安全性高、清晰度強等優(yōu)勢，為后續(xù)治療提供科學(xué)依據(jù)，在臨床應(yīng)用廣泛。心臟常規(guī)檢查項目為心臟彩超，心臟各個部位的病變可通過彩色多普勒超聲檢查清晰的顯示，診斷準(zhǔn)確性較高。本次實驗研究顯示，對照組LVEF、E/Ea水平明顯高于觀察組，對照組LVESd、LVEDd、LVFS、LVEF水平明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明高血壓左室厚伴左心衰竭患者采用心臟彩色多普勒超聲檢查準(zhǔn)確反饋患者病情，可有效評估患者疾病嚴(yán)重性。

綜上所述，高血壓左室肥厚伴心力衰竭患者采用心臟彩色多普勒超聲診斷準(zhǔn)確率較高，具有一定臨床價值，值得應(yīng)用推廣。