65歲及以上老年人健康體檢的結果分析

楊曉巖

（撫順市順城區將軍街道社區衛生服務中心，遼寧 撫順 113006）

隨著老齡化進程的推進，加強老年人保健，從而實現老年人健康已經成為社會需要重視的問題，為老年人免費進行體檢并建檔，對于基層公共衛生服務基本醫療服務的實現有著重要臨床意義。為進一步落實國家深化醫藥衛生體制改革任務，落實國家基本公共衛生服務項目，本研究將65歲及以上老年人免費體檢作為實施項目，并為轄區內65歲及以上老年人提供每年一次的免費健康體檢。依據國家基本公共衛生服務規范（2011版）的老年人健康體檢標準，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1～12月接受撫順市順城區將軍街道社區衛生服務中心65歲及以上老年人健康體檢2670人，均為自愿體檢，其中男1077人，女1603人，年齡在65～70歲1323人，71～80歲1131人，81歲以上216人，見表1。

表1 65歲以上老年人年齡和性別結構

1.2 方法：由撫順市順城區將軍街道社區衛生服務中心完成所有體檢項目。主要體檢內容為一般體格檢查，輔助檢查包括血常規、尿常規、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖、腹部彩超等，所有體檢結果匯總后錄入計算機，同時建立居民健康檔案，進行健康評價和健康指導。

1.3 診斷標準：高血壓診斷標準是依據《中國高血壓防治指南（2010修訂版）》的對血壓進行判斷，采取標準臺式血壓計測量血壓，收縮壓≥140 mm Hg或舒張壓≥90 mm Hg。血糖的診斷標準是依據1999年世界衛生組織推薦的糖尿病診斷標準，采用空腹靜脈血糖或OGGT 2 h血糖檢測，空腹血糖≥7.0 mmol/L或OGGT 2 h血糖≥11.1 mmol/L。血脂的診斷標準是依據《中國成人血脂異常防治指南（2016年修訂版）》相關標準，對血脂進行判斷，血總膽固醇超過5.7 mmol/L，血三酰甘油超過1.7 mmol/L，滿足其中一種條件即為血脂異常。心電圖異常主要包括ST改變、傳導阻滯、束支阻滯、T波低平或倒置等。對于既往確診且在使用藥物治療達到正常者仍判斷為該病患者。

2 結 果

本組各項體檢指標正常748名，占體檢總人數的28%。檢出高血壓1438例，高血壓檢出率為53.8%，，心電圖異常（多數為冠心病）1294例，心電圖異常檢出率為48.4%，脂肪肝檢出1107例，脂肪肝檢出率為41.4%，血脂異常檢出942例，血脂異常檢出率為35.2%，高血糖檢出492例，高血糖異常檢出率為18.4%。

3 討 論

體檢結果發現：高血壓、冠心病、高血脂、脂肪肝、糖尿病是本社區老年人患病率較高的疾病。各項體檢指標正常的老年人748名，占體檢總人數的28%，各項指標異常檢出率達到78%。不同年齡段老年人發生不同慢性疾病的概率不同，隨著年齡的增長，老年人發生慢性疾病如高血壓、冠心病、糖尿病的概率亦在增長。由于老年人各組織器官功能逐漸出現衰退現象，機體對疾病的反應性和防御能力出現不同程度的降低，而這些疾病的發病時間以及病理作用又具有緩慢性和長期性，因此老年人慢性病的發生率也在增加。

隨著我國人口老齡化進程的加快，如何提高老年人的生活質量具有特殊意義，是關系社會穩定、發展與進步的重大問題。面臨老齡化和高齡化加速發展的雙重壓力，了解和掌握社區老年人的健康狀況，對于老年人的慢性病和常見病的診斷、治療和管理有很大幫助。由于老年人隨著年齡的增長，機體器官以及功能逐漸消退，老年人群已經成為許多慢性疾病的好發人群，慢性病的發病率也隨著增加，并且許多慢性病屬于終身疾病，不僅給患者帶來極大痛苦，同時以給家庭、社會帶有經濟負擔。因此，關注老年人身體健康具有重大意義。老年人體檢是疾病預防的重要環節，通過健康檢查，可以了解自己的健康狀況或及早發現某些重要疾病，以便及時治療。通過健康體檢和個人信息采集獲知，老年人學歷低病程長，對外交涉少，生活起居無規律，缺乏適量運動，服藥依從性及情緒管理較差，不能按時監測血壓血糖，飲食控制欠佳等。因此我們需對社區老年人進行健康教育，向老人們詳細講解了有關慢性病預防和科學飲食知識，講解自我保護意識以及相關疾病知識，幫助他們改變不良生活習慣，合理安排飲食起居，從事些有意義的活動，豐富晚年生活；適當的人際交往利于老年人的心理健康，建議老年人應該多參加運動，運動可加強人的心臟功能，保持血壓穩定，運動可加速脂質代謝，防止血脂升高，同時，還能提高人體免疫功能，增加防御疾病的能力，有助于心理健康，使精力充沛。

老人體檢可以為老年人預防疾病、提早發現疾病的苗頭，也能在發現疾病后用科學的方法幫您控制疾病、管理健康。通過老年人體檢后，可以為老年人度身制定了一套健康管理方案。它是預防疾病、自我保健的重要形式，是綜合了臨床醫學和預防保健的具體措施。只有了解了自己的健康狀況，才能有針對性的進行自我保健和調理，獲得健康和長壽。

綜上所述，通過健康體檢，及時發現并處理老年人出現的健康問題，在社區定期開展老年人健康教育和體檢，不僅可以使老年人對疾病做到早預防、早治療，從而達到控制老年人常見疾病的防病率，而且可以提高人們的生活質量。