探討在潰瘍性上消化道出血治療中應用泮托拉唑聯合康復新液的臨床療效以及可行性

紀鳳昕

（阜新礦業（集團）有限責任公司城南醫院內科，遼寧 阜新 123000）

消化道出血是臨床較為常見的疾病，引發該病癥的原因較多，如血小板減少、消化道腫瘤、消化性潰瘍等等均可能誘發此病。其中消化道潰瘍引發上消化道出血的概率較高，臨床治療不僅需要快速止血，而且也要積極治療潰瘍，以便提高治療效果，避免復發[1-2]。藥物療法是臨床治療潰瘍性上消化道出血的常用療法，泮托拉唑以及康復新液應用廣泛，此次研究將在本院2015年4月至2017年4月間收治的潰瘍性上消化道出血患者中選擇80例進行治療，研究泮托拉唑聯合康復新液治療潰瘍性上消化道出血的臨床效果及可行性，現將結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：在本院2015年4月至2017年4月間收治的潰瘍性上消化道出血患者中選擇80例進行治療，依據硬幣法分組，2組各40例。納入標準：①符合潰瘍性上消化道出血的診斷標準。②無其他重要臟器嚴重疾病。③對此次研究藥物無使用禁忌。排除標準：①病歷資料不完整。②對此次研究知情后不同意參與此次研究。③無復合型潰瘍或多發性潰瘍。對照組：男性23例，女性17例。患者年齡：22～68歲，平均年齡為（45.3±3.8）歲。觀察組：男性22例，女性18例。患者年齡：22～69歲，平均年齡為（45.4±3.7）歲。對比基礎資料，提示差異不顯著（P＞0.05），且此次研究經醫院醫學倫理委員會批準，故具有可行性。

1.2 方法。對照組：對患者進行基礎消炎以及止血處理，同時為患者使用泮托拉唑（生產廠家：揚子江藥業集團有限公司；批準文號：國藥準字H19990170）進行治療，將40 mg的泮托拉唑加入到濃度為0.9%的500 mL氯化鈉溶液中經由靜脈滴注給藥，輸液器應裝有過濾裝置，輸液時間控制在60～120 min，1日給藥1次。觀察組：在對照組治療基礎上為患者聯合使用康復新液（生產廠家：四川好醫生攀西藥業有限責任公司進行治療；批準文號：國藥準字Z51021834），采取口服的給藥形式，用藥量為30 mL/d，每日分成3次服用。兩組均以7 d 為1個治療周期。

1.3 觀察指標：①治療效果評價標準[3]：患者治療后48h出血停止，潰瘍半徑＜1 mm，則可判定為顯效。患者治療后72 h內出血停止，臨床癥狀明顯改善，潰瘍半徑＜2.5 mm則為有效。治療后病情病況無明顯改善，出血未有效停止為無效。顯效＋有效=總有效率。②止血時間。③腹痛消失時間。④不良反應發生概率。

1.4 統計學處理：用SPSS 19.0統計學軟件進行研究中各同類計數資料（性別、治療總有效率、不良反應發生概率）和計量資料（年齡、止血時間、腹痛消失時間）數據的對比處理，分別進行χ2檢驗和t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果的比較：與對照組相比較，觀察組患者的治療總有效率顯示為97.5%，提高程度顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者止血時間以及腹痛消失時間的比較：與對照組相比較，觀察組止血時間以及腹痛消失時間均明顯縮短（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者止血時間以及腹痛消失時間的比較（±s）

表1 兩組患者止血時間以及腹痛消失時間的比較（±s）

組別 例數 止血時間(h) 腹痛消失時間(h)對照組 40 30.6±2.7 2.4±1.3觀察組 40 23.5±3.1 1.5±1.1 t-10.923 3.343 P-0.000 0.001

2.3 兩組患者不良反應發生概率的比較：與對照組相比較，觀察組不良反應發生概率為5.0%明顯降低（P＜0.05）。

3 討 論

消化道出血臨床較為常見，依據消化道出血部位的不同可分為上消化道出血以及下消化道出血。其中上消化道出血會導致患者出現嘔血以及便血等臨床癥狀，為患者身體健康帶來嚴重傷害[4]。導致上消化道出血的原因較多，其中潰瘍性出血最為常見，胃蛋白酶活性是依靠胃液pH酸堿度調節，當pH值＜4時則可維持胃蛋白酶活性，當pH值＞4時則胃黏膜出血時間則可明顯縮短，當＞6.4時出血時間則會明顯縮短，從而促進潰瘍面恢復。臨床對潰瘍性上消化道出血的治療主要采取先止血、補充血容量，同時也要為患者使用質子泵抑制劑，消除潰瘍影響[5]。臨床常用藥物為泮托拉唑，其是臨床抗酸抗潰瘍效果較為理想的藥物，該藥物可通過影響胃壁細胞ATP酶、鉀離子以及氫離子而有效抑制胃酸分泌，從而減輕胃黏膜損傷程度。與奧美拉唑相比較，該藥物與其他藥物相互作用較少，臨床具有較好的耐受性，但需要注意的是該藥物不宜長期應用，否則可能產生一定的毒理作用[6-7]。康復新液是一種由蠊科昆蟲美洲大蠊干燥蟲體提取物中分離、精制而成的生物制劑，其具有通利血脈、養陰生肌的作用，常被用做胃痛出血，胃、十二指腸潰瘍的輔助用藥[8]。康復新液中含有的肽類以及多元醇類有助于組織生長以及細胞增殖，有助于促進潰瘍面的愈合，同時也有助于減輕局部炎性反應，促進患者康復[9]。在此次研究中觀察組患者聯合使用了泮托拉唑以及康復新液進行治療，研究結果顯示觀察組經治療后總有效率為97.5%顯著高于對照組。觀察組統計止血時間以及腹痛消失時間，結果提示觀察組止血時間為（23.5±3.1）h、腹痛消失時間為（1.5±1.1）h，均明顯短于對照組。另外對比兩組不良反應發生概率也提示觀察組更低。上述研究結果證明將泮托拉唑聯合康復新液使用，進行潰瘍性上消化道出血的治療效果顯著，可發揮協同作用，提高治療效果的同時也有助于提高治療安全性，減輕不良反應發生概率。

綜上所述，對潰瘍性上消化道出血患者聯合使用洋托拉唑以及康復新液進行治療的效果理想，且有助于降低不良反應發生概率，縮短各項癥狀消失時間，提高患者康復速度，具有推廣應用可行性。