針灸聯(lián)合少腹逐瘀湯治療子宮肌瘤的臨床效果分析

李思凝

（遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院，遼寧 鞍山 114031）

子宮肌瘤常常好發(fā)于30～50歲年齡段的中年婦女，一般位于女性生殖器即子宮。目前發(fā)病原因尚不明確，主要是造成平滑肌和結(jié)締組織的增生，屬于良性腫瘤[1]。臨床上沒(méi)有明顯的不適感，主要癥狀為腹痛、月經(jīng)不規(guī)律，包括月經(jīng)時(shí)間和月經(jīng)量，甚至有可能引起不孕[2]。臨床上的西醫(yī)治療以手術(shù)治療和藥物治療為主，但在治療過(guò)程中或治療后會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。隨著西醫(yī)被人們認(rèn)可度的增高，許多病患進(jìn)行中醫(yī)治療，目前發(fā)現(xiàn)針灸與少腹逐瘀湯治療子宮肌瘤的治療效果不錯(cuò)，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：篩選2015年1月至2017年12月在我院檢查或入住我院經(jīng)患者同意的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的68例子宮肌瘤病患的研究對(duì)象均分為研究組和對(duì)照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：已經(jīng)簽署知情同意書的符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的子宮肌瘤病患。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在重要臟器損傷的病患，合并有其他疾病的病患，存在精神障礙或認(rèn)知障礙的病患，不配合醫(yī)師的患者等。研究組，女34例；平均年齡（39.3±6.2）歲；平均病程（2.1±0.7）個(gè)月。對(duì)照組，女34例；平均年齡（40.4±5.9）歲；平均病程（2.6±0.6）個(gè)月。對(duì)比兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料發(fā)現(xiàn)差異不顯著，具有可比性，P＞0.05，可以在同一基線上進(jìn)行臨床比較。

1.2 方法：對(duì)照組和研究組均服用少腹逐瘀湯，配方如下：干姜、延胡索、沒(méi)藥、川芎、肉桂、赤芍、蒲黃、五靈脂各10 g，小茴香9 g，當(dāng)歸12 g。根據(jù)病患的實(shí)際情況適當(dāng)加減如下藥物：黃芪、黨參和益母草和青皮等。該中藥1劑/天，2次/天，服用3個(gè)月。對(duì)照組在服用少腹逐瘀湯的基礎(chǔ)上加上浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為H20000648的米非司酮片，服用方案為25毫克/次，服藥后禁食2 h，服用3個(gè)月。研究組在服用少腹逐瘀湯的基礎(chǔ)上加上針灸進(jìn)行聯(lián)合治療，具體步驟如下：①行針前使病患排空膀胱，在病患舒適、正確的體位下暴露行針部位，并對(duì)銀針和行針部位進(jìn)行消毒。②分別在關(guān)元穴、子宮穴、氣海穴、中極穴、血海穴、足三里穴、三陰交穴、合谷穴、內(nèi)關(guān)穴單手快速行針，當(dāng)病患有酸脹感為行針正確，然后留針半小時(shí)。病患月經(jīng)期間不進(jìn)行針灸治療。療程為3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：觀察、記錄兩組病患的治療情況，腫瘤體積變化和治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，并統(tǒng)計(jì)。治療結(jié)果主要分為4個(gè)級(jí)別，具體如下：治愈：腫瘤、臨床癥狀和體征均消失；顯效：腫瘤體積縮小一半以上，臨床癥狀和體征部分消失或出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；有效：腫瘤體積減小，或體積無(wú)明顯變化，臨床癥狀和體征出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無(wú)效:腫瘤、臨床癥狀、體征均無(wú)變化。不良反應(yīng)主要有有惡心、頭暈、頭痛、嘔吐等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 19.0軟件統(tǒng)計(jì)、處理指標(biāo)結(jié)果。計(jì)量資料以（±s）表示，t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料（%）表示，χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察、記錄研究組和對(duì)照組的治療效果，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、對(duì)比兩組結(jié)果有無(wú)差異。研究組的治療無(wú)效的例數(shù)和比例明顯低于對(duì)照組，有效率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 統(tǒng)計(jì)治療效果[n（%）]

2.2 觀察、記錄研究組與對(duì)照組病患子宮肌瘤的體積變化，并將其結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。研究組病患治療前子宮肌瘤的平均體積為（50.7±8.9）cm3，治療后的平均體積為（26.3±4.8）cm3；對(duì)照組病患治療前子宮肌瘤的平均體積為（51.4±9.5）cm3，治療后的平均體積為（31.3±5.1）cm3。兩組治療前子宮肌瘤的體積差異不顯著，P＞0.05，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，研究組子宮肌瘤的體積下降幅度大于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 記錄兩組的不良反應(yīng)，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)為2例，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)為7例，對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng)的例數(shù)明顯多于研究組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在中醫(yī)中，子宮肌瘤屬于“癥瘕”范疇，可能由于經(jīng)絡(luò)不通、沖任不調(diào)、臟腑虛弱等原因?qū)е虏“l(fā)[3]。與西醫(yī)的抗孕激素等藥物治療相比，中醫(yī)的中藥和針灸治療的不良反應(yīng)較小，而且可以從根本上使病情得到控制。本次治療中的少腹逐瘀湯具有活血祛瘀、通絡(luò)止痛的作用，達(dá)到調(diào)整氣血、標(biāo)本兼治的治療目的。米非司酮片雖可治療腫瘤，但停藥后會(huì)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)[4]。針灸治療則是通過(guò)刺激穴位調(diào)節(jié)激素含量，從而阻止腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)，縮小腫瘤體積。針灸與少腹逐瘀湯的聯(lián)合治療治療效果明顯，可明顯縮小子宮肌瘤的體積，提高治療效果，促進(jìn)病患生活質(zhì)量的提高[5]。

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果而言，和對(duì)照組的指標(biāo)結(jié)果相比，研究組的治療結(jié)果中，無(wú)效率的例數(shù)少，腫瘤體積縮小的多，出現(xiàn)的不良反應(yīng)例數(shù)少，這些指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這些指標(biāo)結(jié)果進(jìn)一步說(shuō)明針灸與少腹逐瘀湯的治療效率較高，治療效果較好，不良反應(yīng)少。

綜上所述，針灸聯(lián)合少腹逐瘀湯的治療效果好，不良反應(yīng)小，值得在臨床上推廣。但因本次實(shí)驗(yàn)的樣本量小，需要做多次大樣本實(shí)驗(yàn)進(jìn)一步探究針灸聯(lián)合少腹逐瘀湯在子宮肌瘤中的優(yōu)缺點(diǎn)、意義及治療價(jià)值。