責任制整體護理在呼吸內科優質護理服務中應用的效果評價

胡 晶

（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110036）

呼吸內科是醫院基本科室之一，呼吸內科科室多為住院時間較長病情較嚴重且多為年齡較大的慢性病患者。這樣的現狀使呼吸內科的日常治療和護理工作繁重，對于相關醫護人員的工作壓力和精神壓力也是很大的，目前醫院中的醫護團隊多為年輕的醫護人員，面臨日益年輕的醫護團隊和不斷增多的患者和繁重的醫護工作，不斷的出現這樣那樣的問題，如何解決日益年輕的醫護團隊帶來的問題，解決醫護人員參差不齊的綜合業務和專業等問題成為很多的醫學護理部門關注的重點[1]。越來越多的人們對于這方面的重視，使護理的手法和模式也在不斷的改善和創新，護理中逐漸注重優質護理模式，并且在臨床中的得到不斷的推廣和應用。緩解了患者住院期間的病痛折磨，得到了患者的肯定和認可，縮短了患者的住院治療時間，取得了非常好的效果，方法如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院接收的128例呼吸內科治療患者，男88例，女80例，年齡72～85歲，平均年齡（76±2.3）歲，患者平分成兩組，一般資料對比有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組：根據患者的治療情況創建患者的檔案以便于住院過程中的治療和管理，檔案建立時應該涵蓋患者的基本資料，治療過程和住院情況，對患者的病情和病史有一個詳細的說明和了解。對患者出現的特殊情況進行護理和治療，記錄好相關數據。

1.2.2 研究組：研究組實行責任制整體護理，首先應該建立相關的責任制整體護理小組和監督小組，責任制整體護理小組首先應該確定專業技術過硬，臨床護理經驗較長的能夠及時處理突發事件的護理人員擔任整個責任制整體護理的總責任組長。將患者分成4個小組，每個小組16例患者，每個小組設置6名護理人員，責任到人，設置責任護士長，責任護士，協助護士以及實習護士等職位。根據醫院的具體情況合理安排各人員之間的值班以及護理的相關工作。其次是要明確每個人的崗位職責，責任護士長應該選擇呼吸內科的優秀護理人員擔任，相對要求也比較高，基本應該具備護理工作時間較長，專業知識扎實，有責任心并且具備良好的工作態度及溝通等能力，責任護士長負責對該小組其他人員的排班以及相關責任的制定和安排，對日常護理中出現的問題進行專業的護理指導，安撫患者的情緒等工作[2]。另一方面應該及時的整理和綜合分析護理中遇到的問題和患者的實際情況，與護理組的總責任人及時的溝通回報相關工作的進展。責任護士長主要對整個小組的整體護理進行規劃和負責，在實施過程中，借鑒傳統護理模式，改善排班制度，減少護士的工作交接等，為患者提供更加優質的連續性的護理。為了保證整個護理工作實施的情況，呼吸內科應該成立專門的監督部門，對于各小組護理人員的護理情況進行不定時的抽查和測評，并監督相關護理人員對患者做好相關記錄。這就要求相關部門對呼吸內科所有的護理人員進行綜合的考察和選拔，根據患者的病情和醫院的現狀，對應相關的患者指定相關人員進行護理，制定符合實際的相關護理小組。最后，責任護士長應該對整個護理過程中的環節進行計劃，每天組織醫護人員對患者進行治療情況，護理的相關注意事項以及患者健康教育的一些情況及知識的講解[3]。對于病情較嚴重的患者，應該增派相關責任護士和協助護士，針對患者的實際情況制定符合患者實際情況的治療。對照組常規護理方式，研究組責任制整理護理結合常規護理的綜合護理手段一定要及時收集真實的資料和數據，做好記錄。

1.3 療效判斷標準：定制相關的回訪和調查，制定相關的綜合評分標準，對兩組患者的護理進行調查，保存相關的數據，并對數據做出分析。

1.4 統計學分析：檢測數據用SPSS18.0分析，用（±s）表示，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

研究組患者的健康知識等的掌握程度明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 護理質量對比（分，±s）

表1 護理質量對比（分，±s）

組別 例數 業務水平 護理態度 心理干預 健康宣教對照組 64 22.5±0.8 26.8±2.9 39.6±1.8 12.1±3.6研究組 64 49.6±0.5 43.8±1.9 52.9±0.8 45.1±5.6 t-3.4294 21.391 20.125 19.935 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

研究組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意程度對比[n（%）]

3 討 論

各醫院中呼吸內科的患者大多數是年齡較大的人，這些患者多數都是綜合很多慢性疾病重病患者，有些需要長時間在醫院中接受治療，這種現狀不僅使醫院的相關治療護理工作的任務加劇，日益加劇的患者和工作量與醫護人員較年輕、護理專業等能力不足之間的問題逐漸增多，使得醫院等部門提升自身的護理水平，達到相關優質護理標準增加了難度[4]。呼吸內科接治的患者當中，慢性肺炎病毒性呼吸道疾病的患者占據很大一部分比重，優質的護理和有效的治療手段不僅可以減少患者治愈的時間，提高患者治療的效果，使患者減少病痛帶來的折磨，對于患者提高自身的生活質量，還可以減少家庭方面的經濟壓力。以往治療過程中，為了防止患者在了解自身病情后產生嚴重的心理負擔，從而加重病情的發展，責任制整體護理過程中，對著方面進行調整，使患者了解自身病情不僅可以提高患者的配合程度，減少醫護人員在治療過程中的工作負擔，還可以使患者可以主動的配合，建立自己恢復健康的信心[5]。對于相關數據以及治療的記錄，我們綜合各個患者的治療效果，對患者的健康檔案進行分析發現：研究組對于患者的綜合護理水平各項數據都明顯高于對照組，從這個數據中我們可以看出，責任制整理護理對于患者提高相關健康知識的程度有一定的推動作用。患者了解病情主動配合醫護人員的治療和護理工作也是有推動作用的，患者積極主動配合治療，不僅使患者與醫護人員之間增加了默契程度，緩和了現實存在的醫護人員與患者之間關系緊張的現狀，對于患者的恢復也是有非常重要的影響的[6]。另一個方面，責任制整體護理對于醫護人員提升自我專業水平和優質的服務態度也起到了一定的推動作用，從多方面積極調動醫護人員的責任感和工作積極性，對于醫院提高優質護理水平，以及患者對于醫護人員的滿意程度都是極其有利的[7]。

綜上所述，責任制整體護理的應用對患者提高健康知識的掌握，提高自身的生活質量方面有很大程度的改變，肯定醫護人員的工作。可在實際中推廣使用。