消化性潰瘍并出血患者應用分期飲食護理方法的護理價值探討

馮艷波

（遼寧省鐵嶺市昌圖中心醫院，遼寧 鐵嶺 112599）

消化性潰瘍并出血是常見的消化性潰瘍并發癥，要及時進行對癥治療，否則會導致患者休克，威脅到患者生命安全[1]。治療消化性潰瘍并出血過程中，采取恰當的護理可以使患者癥狀得到很快恢復。本次研究對患者實施分期飲食護理，護理效果明顯，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2017年3月至2018年4月60例消化性潰瘍并出血患者進行研究，隨機分成30例觀察組和30例對照組。觀察組，男性患者17例，女性患者13例，年齡為26～66歲，病情持續時間3～8個月。對照組，男性患者14例，女性患者16例，年齡為31～62歲，病情持續時間4～10個月。兩組患者均得到準確診斷，兩組患者基本資料沒有顯著差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 護理方法：將常規護理方法用于對照組患者，觀察組在常規護理基礎上運用分期飲食護理方法，主要內容是：患者首先要禁食，然后選擇針對潰瘍Ⅰ號的飲食方案、針對潰瘍Ⅱ號的飲食方案、針對潰瘍Ⅲ號的飲食方案、半流食和營養膳食等6個過程。對患者進行半流食護理前，要使患者補充足夠電解質和液體，可以根據實際情況進行輸血[2]。采取禁食護理，可以避免消化道出血部位受到食物刺激。潰瘍Ⅰ號飲食方案是患者要食用易消化食物，對胃部酸堿度進行平衡。潰瘍Ⅱ號飲食方案在前期基礎上，可以食用米粉食品。潰瘍Ⅲ號飲食方案是進食沒有刺激性的食品，潰瘍Ⅲ號飲食方案主要的對象是患者出血已經得到控制，通常食用半個月[3]。

1.3 效果觀察指標和療效評價：針對治療有效率、護理前后綜合評分、臨床癥狀評分、潰瘍復發率和并發癥指標，對兩組患者進行觀察和比較。

治療效果評價：①消化性潰瘍出血消失，患者身體指標恢復正常，潰瘍得到愈合，說明患者獲得治愈；②治療2 d后，患者潰瘍出血停止，潰瘍部位從活動期變為瘢痕期，說明患者為顯效；③治療3 d后，患者潰瘍出血停止，潰瘍面積縮小1/3，說明患者轉有效；④治療3 d后，患者潰瘍出血沒有得到改善，潰瘍面積沒有出現縮小或發生擴大，說明治療無效。治療有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4 數據處理分析：本次研究使用統計軟件SPSS20.0處理，采用（均數±標準差）表示計量資料，使用卡方檢驗，采用t檢驗組間比較結果，P＜0.05說明具有統計學差異。

2 結 果

2.1 比較兩組患者治療有效率：護理結束后，對兩組患者觀察和比較，觀察組治療有效率顯著好于對照組，具有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率對比[n（%）]

2.2 比較兩組患者護理前后的綜合評價和癥狀評分：兩組患者護理前綜合評分和癥狀評分比較沒有顯著差異（P＞0.05）。護理結束后，兩組患者綜合評分、癥狀評分比較，觀察組患者（85.32±6.53）分、（0.35±0.26）分顯著好于對照組（72.63±4.35）分、（0.72±0.43）分，比較結果具有顯著差異（P＜0.05）。

2.3 比較兩組患者潰瘍復發率和并發癥情況：潰瘍復發率：觀察組患者為1例（3.33%），對照組為8例（26.67%）；治療后并發癥：觀察組有2例（6.67%），對照組有7例（23.33%）。觀察組明顯好于對照組，具有顯著差異（P＜0.05）。

3 討 論

胃酸影響、感染、生活習慣和外界環境等都會導致患者發生消化性潰瘍并出血。胃腸是消化器官，因此會受到食物不斷影響，損害到胃部黏膜[3]。消化性潰瘍并出血除了要采取恰當的治療，還要配合護理措施，才能使患者盡快恢復健康。同采取傳統護理的消化性潰瘍并出血患者相比，患者實施分期飲食護理模式效果更明顯。實施分期飲食護理措施要根據患者自身病情發展，為患者制定相應的飲食方案，并且嚴格控制患者進食量和溫度。護理中需要嚴格遵照分期飲食要求進行，對患者飲食次數和成分都要做好控制。依據患者病情變化情況對飲食熱量進行增加[3]。當患者病情變好后，要求護理人員進行健康教育，指導患者配合飲食方案。根據分期飲食方案做好飲食指導，增強患者治療和預后效果，促進患者恢復。

本次研究結果表明，觀察組患者采取分期飲食護理，同采取常規護理的患者相比，患者治療有效率、護理前后綜合評分、臨床癥狀評分、潰瘍復發率和并發癥指標顯著改善，比較結果具有統計學差異（P＜0.05）。

綜上，消化性潰瘍患者實施分期飲食護理，患者治療效果明顯，潰瘍復發率顯著下降，應用價值高，可以進行臨床推廣。