在慢性腎功能衰竭患者血液透析護理過程中應用人性化護理的臨床價值

范彥博

（大連遼漁醫院，遼寧 大連 116000）

臨床針對慢性腎功能衰竭主要采取血液透析治療，但因治療過程漫長，且患者對疾病和透析的認識度不夠，從而導致透析依從性明顯降低，嚴重影響透析效果[1]。因此提高患者透析過程中的護理水平，強化患者的透析依從性，是確保患者透析效果的關鍵。為此，本次我院對慢性腎功能衰竭患者血液透析護理過程中應用了人性化護理，并將其與臨床常規護理進行了效果對比。 結果顯示，人性化護理的臨床效果良好，具體詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取我院2016年6月至2017年11月期間收治的慢性腎功能衰竭血液透析患者84例作為研究對象，采用盲選方式將其分成研究組和對照組各42例，研究組男患者20例，女患者22例，患者年齡35～75歲，平均年齡為（55.0±5.3）歲；對照組男患者21例，女患者21例，患者年齡34～75歲，平均年齡為（54.5±5.2）歲。組間基本資料對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組應用常規護理模式，對患者的生命體征、用藥及飲食進行指導監護。研究組應用人性化護理模式，首先提高護理人員的自身護理水平。以親情溝通建立良好的護患關系，了解患者心理需求及變化給予心理疏導和幫助。講解血液透析相關知識及流程，告知患者積極配合透析的重要性，使其能正確對待治療，提高透析依從性，講解相關治療成功案例，提高患者治療信心。每日對患者實施2 h左右的頻透和短透，每隔1日透析1次，并給予吸氧護理，控制腦部缺氧的發生，在透析過程中要密切觀察患者生命體征變化，對不良反應及時給予處理。為患者制定營養均衡的飲食方案，少食多餐，避免進食辛辣油膩食物。

1.3 護理效果判定標準：以護理后患者感染和低血壓情況控制良好，心理狀態及透析依從性明顯提高則為“顯效”；患者感染和低血壓情況發生率明顯降低，心理狀態及透析依從性均有改善則為“有效”；患者臨床癥狀、心理狀態及透析依從性無改善或加重則為“無效”。護理總有效率＝（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 透析依從性判定標準：以“完全依從”、“基本依從”、“不依從”3個標準對兩組患者透析期間的依從性進行觀察記錄對比。透析依從性=（完全依從例數+基本依從例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法：分析數據以spss20.0軟件，組間基本計數資料以（±s）表示，行t檢驗；組間對比計數資料以（n、%）表示，采用χ2檢驗，對比結果P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理效果對比：研究組護理總有效率為95.2%，明顯高于對照組的81.0%，組間差異明顯（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理效果對比情況

2.2 兩組患者透析依從性對比：通過記錄顯示，研究組42例患者在透析過程中做到完全依從的有32例，基本依從8例，不依從2例，透析依從性為95.2%；對照組42例患者在透析過程中做到完全依從的有21例，基本依從15例，不依從6例，透析依從性為85.7%。兩組對比，研究組透析依從性顯然高于對照組，組間差異明顯（P＜0.05）。

3 討 論

慢性腎功能衰竭是臨床發病率較高的疾病，一旦患上該病患者將面臨長期透析治療，因此給患者身心造成嚴重影響，并給患者帶來嚴重的經濟負擔。大部分患者受心理情緒和經濟壓力的影響導致透析依從性明顯降低，使其最終達不到最佳治療效果[2]。近年來人性化護理被臨床廣泛應用于慢性腎功能衰竭患者的血液透析護理過程中，并已得到了較高的護理效果，人性化護理是針對患者的心理需求及變化給予及時有效的解決及護理幫助，以親情感動患者，并為患者制定針對性的護理方案，有效提高患者透析依從性及透析效果[3]。本次研究中，我院將人性化護理與臨床常規護理進行了效果對比。 結果顯示，人性化護理的臨床效果較高，之所以該護理模式能夠取得較高的護理效果，主要是因通過提高護理人員的自身護理水平，使護理效果得到有效提高，對患者采用的親情溝通更好的拉近了護患關系，為患者講解血液透析相關知識和積極配合透析的重要性后，有效降低了患者對透析的恐慌程度，提高了透析依從性，通過對透析時間及方法做到合理安排和掌控后，有效提高了透析效果[4]。在本次研究結果中也顯示，采用人性化護理的研究組護理效果及患者對透析依從性明顯優于采用常規護理的對照組。通過以上結果表明，人性化護理在慢性腎功能衰竭患者的血液透析護理過程中可起到較高的護理效果，幫助患者提高透析依從性及透析效果，值得推廣應用。