綜合護理措施對三叉神經痛患者疼痛及睡眠質量的改善效果分析

楊迎迎

（遼寧省本溪市中心醫院，遼寧 本溪 117000）

三叉神經痛發作時患者可三叉神經分布區域可出現劇烈疼痛，發作具有反復性，嚴重降低患者睡眠質量。近些年隨著我國醫療改革的不斷深入，如何有效提高三叉神經痛患者臨床診療護理質量，降低患者發作疼痛，改善患者睡眠質量，已經成為臨床研究的額熱點問題之一[1]。本次研究對我院2017年1月至2018年1月接收的82例三叉神經痛患者分別給予常規護理以及綜合護理，通過觀察兩組患者護理干預前、后視覺疼痛（VAS）得分以及匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）。從而論證綜合護理措施對三叉神經痛患者臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2017年1月至2018年1月接收的82例三叉神經痛患者按照是否給予綜合護理將所有患者均分為實驗組（41例）與對照組（41例），實驗組：男性25例，女性16例，年齡在21～76歲，平均年齡在（42.2±2.5）歲。對照組：男性24例，女性17例，年齡在22～78歲，平均年齡在（42.5±2.7）歲，病程最短為5個月。兩組患者在年齡、性別等一般資料上不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組41例患者循醫囑給予常規護理，實驗組41例患者在對照組常規護理基礎上給予綜合護理：

1.2.1 心理護理：①患者入院后護理人員應為患者提供安靜、舒適的住院環境，并向患者介紹病房環境，從而避免患者由于難以適應陌生環境從而增加心理壓力。②護理人員向患者發放宣傳手冊，結合宣傳手冊，圖文并茂的向患者介紹三叉神經痛病因、病機、臨床治療手段。③護理人員與患者保持良性溝通，耐心聆聽患者臨床診療疑惑與憂慮，通過列舉成功案例的方式給予患者精神鼓勵，發揮自身所學耐心解答患者疑問，并對患者錯誤認知進行糾正。④護理人員應與患者家屬進行溝通，囑患者家屬多陪伴患者，適當放寬探視制度，從而減輕患者診療過程孤獨感。

1.2.2 疼痛護理：①護理人員可指導患者通過頭頸放松、四肢放松等運動達到緩解疼痛的目的。②護理人員可引導患者聽音樂、看電視、培養自身愛好，以轉移自身注意力從而緩解疼痛。③護理人員應囑患者盡量避免大聲說話，冷風直吹臉部，從而減少三叉神經疼痛發作次數。

1.2.3 睡眠護理：護理人員為患者制定作息時間表，白天鼓勵患者積極配合臨床診療，并利用其他時間閱讀報紙、聽廣播，養成良好的作息規律。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者護理干預前、護理干預6個月后視覺疼痛（VAS）得分，視覺疼痛（VAS）得分滿分為10分，0～10分疼痛逐漸增加。②觀察兩組患者護理干預前、護理干預6個月后匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）得分，匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）滿分21分，得分＞7分表示患者存在睡眠障礙，且得分越高表示患者睡眠質量越低，睡眠障礙越嚴重。

1.4 統計學處理：采用SPSS18.0統計軟件系統分析相關數據；觀察兩組患者護理干預前、護理干預6個月后視覺疼痛（VAS）得分以及匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組患者護理干預前、護理干預6個月后視覺疼痛（VAS）得分，具體情況見表1，實驗組患者護理干預后視覺疼痛（VAS）得分明顯低于對照組。

2.2 觀察兩組患者護理干預前、護理干預6個月后匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）得分，具體情況見表2，實驗組患者護理干預后匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）得分明顯低于對照組。

表1 兩組患者護理干預前后視覺疼痛（VAS）得分變化情況（±s）

表1 兩組患者護理干預前后視覺疼痛（VAS）得分變化情況（±s）

組別 例數 護理干預前 護理干預后 t值 P值實驗組 41 8.21±1.51 3.26±0.52 21.062 ＜0.05對照組 41 8.18±1.49 1.56±0.26 28.951 ＜0.05 t值 - 0.031 18.261 - -P值 - ＞0.05 ＜0.05 - -

表2 兩組患者護理干預后匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）得分變化情況（±s）

表2 兩組患者護理干預后匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）得分變化情況（±s）

組別 例數 護理干預前 護理干預后 t值 P值實驗組 41 10.75±4.41 8.92±3.21 2.236 ＜0.05對照組 41 10.72±4.45 6.54±3.12 5.216 ＜0.05 t值 - 0.031 3.126 - -P值 - ＞0.05 ＜0.05 - -

3 討 論

三叉神經痛又被成為痛性抽搐，本病因患者發病病因不同分為原發性三叉神經痛以及繼發性三叉神經痛，原發性三叉神經痛屬于臨床較為常見的顱腦神經疾病，繼發性三叉神經痛主要是在顱腦腫瘤、三叉神經炎等原發性疾病作用下誘發的。原發性三叉神經痛多表現為單側臉部出現陣發性劇烈疼痛，屬慢性神經系統疾病，多見于中老年人群[2]。三叉神經痛臨床治療包括手術治療以及藥物保守治療，臨床周期較長，患者在治療過程中易病情反復。綜合護理與常規護理相比更為注重個人心理護理，對于三叉神經痛患者給予心理護理可有效可通過轉移患者注意力，從而達到降低患者疼痛感知的目的，降低三叉神經痛患者疼痛感知對改善患者睡眠具有重要的意義[3]。本次研究顯示給予綜合護理的實驗組患者護理干預后視覺疼痛（VAS）得分以及匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）得分均優于對照組。綜上所述，綜合護理對改善三叉神經痛患者睡眠質量、降低患者疼痛感知具有重要的意義。