腹腔鏡子宮肌瘤剔除術舒適護理模式的應用價值分析

陳 玲

（沈陽醫學院附屬中心醫院中央手術室，遼寧 沈陽 110024）

舒適護理是近年來臨床上一種較為新穎的護理模式，強調護理過程的整體性，滿足患者在生理、心理及社會方面的需求，盡量使患者對護理持滿意的態度[1]。舒適護理基于以人為本的理念，除了對患者進行常規的護理工作，還強調應該在此基礎上使患者感覺到舒適和滿意[2]。為探究將舒適護理模式運用于腹腔鏡下進行子宮肌瘤剔除術患者護理中的臨床價值，本研究以2016年7月至2018年1月在我院進行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的患者64例為研究對象，取得研究結果如下并進行報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年7月至2018年1月在我院進行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的患者64例，將之隨機均分為研究組和對照組，兩組各32例。研究組患者年齡28～52歲，平均年齡為（38.25±3.14）歲；子宮肌瘤單發患者21例，多發患者11例。對照組患者年齡28～51歲，平均年齡為（37.61±3.26）歲；子宮肌瘤單發患者22例，多發患者10例。兩組患者均知情并同意本研究，患者的年齡等一般資料具有可比性（P＞0.05），同時經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組方法。對照組通過傳統方式進行護理，嚴密監測患者的生命體征，由醫護人員對患者進行衛生清潔及對其進行必要的飲食指導，并向其發放健康指導手冊。

1.2.2 研究組方法[3]。研究組應用舒適護理模式進行護理，包括術前、術中及術后護理3個方面。第一，術前護理，術前向患者講述手術的相關流程以及手術中可能會出現的問題以及需要注意的事項，并對不同的患者進行不同護理計劃表的制定。第二，術中護理，在手術過程中需要嚴格保證手術環境的無菌性，同時與患者進行適當的溝通和交流，減輕患者的心理壓力，緩解其緊張、焦慮等不良情緒，另外需要對患者的生命體征進行監測，如果出現異常情況應及時告知醫師進行處理。第三，術后護理，術后應對患者飲食進行指導，并引導患者找到合適的臥床姿勢，避免對傷口造成壓迫，患者出院后應對其進行定期的電話隨訪。

1.3 觀察指標

1.3.1 焦慮及抑郁情況[4]。通過焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDA）對患者的焦慮及抑郁程度進行比較，評分低于50分為正常，在50～59分焦慮、抑郁程度為輕度，在60～69分則為中度，高于70分則為重度。

1.3.2 不良反應。比較兩組患者術后出血、腰酸背痛、皮下氣腫等不良反應發生情況方面的差異。

1.4 統計學分析：數據統計應用SPSS20.0，計量資料應用（±s）表示，通過t檢測，計數應用（%）表示，通過χ2檢測，以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者焦慮及抑郁情況的對比：護理干預后，研究組患者在SDS評分以及SAS評分方面均顯著低于對照組患者（t=9.720、5.666，P=0.000、0.000），見表1。

表1 兩組患者焦慮及抑郁情況的對比（分，±s）

表1 兩組患者焦慮及抑郁情況的對比（分，±s）

組別 例數 SDS評分 SAS評分干預前 干預后 干預前 干預后研究組 32 60.21±6.13 45.26±4.28 58.66±5.77 47.44±5.03對照組 32 59.87±6.41 55.06±3.77 59.14±5.36 54.65±5.15 t - 0.217 9.720 0.345 5.666 P - 0.829 0.000 0.731 0.000

2.2 兩組患者術后不良反應情況的對比：研究組、對照組出現術后出血、腰酸背痛、皮下氣腫等不良反應的總發生率分別為9.38%和34.38%，研究組明顯低于對照組（χ2=4.27，P=0.0389），見表2。

表2 兩組患者術后不良反應情況的對比[n（%）]

3 討 論

隨著社會水平的不斷發展，人們對于醫院服務水平和技術水平的要求也越來越高，所以對護理模式和醫療技術進行提高是現階段急需解決的問題[5]。子宮肌瘤常發生于30～50歲的女性中，是由結締組織和平滑肌構成的，在女性中是一種較為常見的良性腫瘤，其治療方式以子宮切除術和肌瘤剔除術為主[6]。但是因為大部分患者缺乏對子宮肌瘤的了解，同時對術后能否受孕等問題的擔心，容易出現不良情緒，影響其治療效果。本研究對患者進行舒適護理，發現研究組患者的心理健康水平以及不良反應發生情況均明顯優于對照組。舒適護理模式以提高患者舒適度為工作目標，對患者心理、病房及醫療環境等進行改善，能夠明顯提高患者的治療效果。

綜上所述，通過舒適護理模式對子宮肌瘤剔除術患者進行護理能夠明顯改善患者的心理健康水平，減少術后各種不良反應的出現，臨床應用效果較為理想，具有廣泛的應用前景。