探究需要層次理論在肺結核患者護理中的應用效果

任 華 劉淑華

（大連市結核病醫院，遼寧 大連 116031）

需求層次理論是由美國著名心理社會學家馬斯洛所提出的，他是人本主義心理學的一個分支[1]。該理論探討的是，人體作為一個個體在成長、發展過程當中的一些基本需求，這些需求主要包括生理需求和心理需求，生理需求，作為個體，主要是指身體的健康，而心理需求，則內涵要更豐富一點，包括有對愛的需求，對自我尊重的需求，以及對人生價值實現的需求，當人體處于正常狀態時，其大部分的生理需求和心理需求都可以得到滿足，則此時人體的需求與人體之間保持相對的平衡[2]。當人體患病時，由于大部分的需求都無法得到滿足，此時人體的生理需求和心理需求與實際狀況則處于失衡狀態，這時就需要護士對其進行干預，保證患者的心理處于一個平衡狀態，促進機體的康復。據有文獻報道，結核病主要發病年齡在青壯年，作為一個個體，青壯年時期是其最美好的時期，此時疾病的負擔，往往會造成患者心理的巨大壓力。本文將通過需要層次理論分析研究，結合患者的各項需求，分析此理論對結核病患者康復的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年10月至2017年7月收治的60例結核病涂陽患者，平均年齡為（36.9±8.7歲），其中，男性患者31例，女性患者29例。小學文化及以下12例，中學學歷20例，大學專科及以上學歷28例。所有病例均填寫知情告知書，均通過醫學倫理學論證批準。

1.2 患者入選標準：所有參與研究的患者均為結核病初治患者，所有患者均無嚴重的肝腎功能異常以及糖尿病、高血壓等嚴重慢性疾病，所有患者的化療方案均采用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3。

1.3 研究方法：將參與研究的患者按照其性別、年齡以及文化程度分層抽樣分為兩組，分別為實驗組和對照組，兩組患者各30例。實驗組患者，在對其進行常規護理的同時，嚴密觀察患者的病情以及心理狀態，分析患者患病過程中的各種需求，包括生理需求和心理需求是否得到滿足。通過護理干預使患者的各項需求與患者在患病過程當中需求處于平衡，而對照組患者僅采用常規護理。治療8周后，通過患者對結核病的知曉率以及患者對治療的依存性進行調查。

護理工作中患者的生理需求，主要是通過護士加強基礎護理得以實現。保證患者的各項生命指征處于正常狀態，同時加強巡視。加強對患者飲食衛生以及痰液處理等健康生活方式的干預，提高患者的健康水平。患者安全需求主要是通過在患者進行服藥過程中，主動告知患者可能出現的不良反應以及應對措施，同時在患者服藥過程中嚴密監測患者的不良反應，及時糾正患者可能出現的并發癥。結核病患者愛與歸屬感的需求主要是通過與患者進行有效溝通，了解患者的家庭、生活、經濟水平以及心理狀態，與患者建立良好的醫患關系，打消患者與醫護人員之間的隔閡，使患者感受到來自醫護人員的關注與愛心，提高患者的社會歸屬感。患者自尊心的需求，主要是通過每日常規護理中，注重患者的個人衛生與形象，保護患者的隱私，打消患者患病過程中的消極心理，幫助患者樹立健康樂觀積極向上的生活態度。患者自我價值實現的需求，主要是通過醫護人員主動與患者溝通病情，將治療措施與患者進行有效溝通，將患者的被動治療，積極引導，改換為患者的主動治療，提高患者的主觀能動性，鼓勵患者積極參與到治療策略的制定當中，幫助患者掌握自己健康狀態以及治療過程，使患者從單一的接受到有自我思考的進行疾病的管控，實現患者的人生價值。

1.4 統計學分析：文中數據均采用SPSS22.0軟件進行匯總分析。其中計量資料以（ ）表示，患者結核病知曉率以及醫護依存性差異采用卡方檢驗進行比較，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

通過8周的治療，相比對照組，治療組患者的結核病知曉率，主要包括結核病的主要癥狀以及常用藥品，結核病的定點醫療機構，傳播途徑，規范化治療的重要意義以及病毒消毒隔離知識有了很大的提高，其差異具有統計學意義（P＜0.05），對于患者的依存性分析，患者堅持規范治療定期復查，保證飲食與衛生，合理處理痰液的行為，治療組患者相比對照組有了很大的提高，其差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 8周后兩組患者結核病知曉率以及依存性分析

3 討 論

護理工作的優劣常常影響到患者康復時間的長短，心理護理是其不可缺少的一部分，在某些情況下，心理護理的作用往往要勝于常規護理，但是如何做好心理護理，目前學術界沒有一個定論[3]。美國著名社會心理學家馬斯洛提出的需求理論，將人的生理的需求，個體安全的需求，得到愛與歸屬感的需求，自我尊重的需求以及自我價值實現的需求，定義為人體的基本需求。在臨床護理工作當中，及時地保證患者以上5點需求的滿足，對于患者的積極治療具有積極的意義。護理工作者通過及時了解患者不同階段的需求，找出目前患者存在的主要問題，不僅可以使患者的生命質量得以提升，更為關鍵的是，及時的制定以及調整關鍵性的護理政策，提高治療的效率。但是如何發現患者患病過程當中的各種需求以及如何使患者的以上需求得以滿足，就勢必要求護士具有良好的溝通能力和觀察能力，及時發現患者目前存在的主要需求問題，通過護理工作者日常工作中的言談舉止進行及時的調整，使患者感受到自我需求的實現，使其得到生理的需求，安全的需求，得到愛與社會的歸屬感以及自我價值得以實現的需求。通過以上研究不難發現，患者在生理需求和心理需求得以滿足時其對疾病的知曉率穩步提升，對于醫護人員依存性，有了較大的進步。

綜上所述，需要層次理論在肺結核患者護理中具有積極作用，建議在臨床工作中推廣。