護理干預對婦科惡性腫瘤化療患者生活質量的影響分析

趙婧如

（葫蘆島市中心醫院，遼寧 葫蘆島 125000）

化療是婦科惡性腫瘤患者綜合治療的重要手段，能夠有效控制腫瘤病灶的發展，降低患者術后復發率，延遲患者生存周期[1]。但化療過程中患者極易產生惡心、嘔吐、脫發、骨髓抑制等不良反應，影響化療的正常進行及患者的生活質量，此次研究我院64例患者作為觀察對象，探究護理干預對婦科惡性腫瘤化療患者生活質量的影響，現總結如下。

表1 兩組患者的預后指標比較

1 資料與方法

1.1 臨床資料：將我院2016年2月至2018年2月期間收治的64例婦科惡性腫瘤化療患者納入此次研究進行實驗觀察，所有患者經病例檢查均確診為婦科惡性腫瘤，其中宮頸癌、卵巢癌患者42例，子宮內膜癌患者17例，惡性葡萄胎患者5例。依據患者化療期間護理方案的不同分為常規護理干預組（對照組）和針對性護理干預組（觀察組），對照組患者年齡32～74歲，平均年齡（47.08±3.45）歲，觀察組患者年齡29～73歲，平均年齡（46.68±3.52）歲。兩組患者年齡分布、癌癥類型、治療方法均不具有統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理措施：兩組患者均在我院進行婦科惡性腫瘤常規治療及護理[2]，觀察組患者在此基礎上實施針對性護理干預：①心理干預：焦慮和抑郁是惡性腫瘤患者最常見的負面情緒，嚴重的負面情緒會導致患者機體狀態不佳，影響患者的治療依從性及化療效果。為緩解或消除患者的負面情緒，護理人員要及時與患者進行溝通，針對患者負面情緒產生原因給予患者個性化心理輔導，幫助患者擺脫不良情緒，還可為患者提供一個舒適的室內環境提供患者舒適度，讓患者身心放松消除焦慮、恐懼等負面情緒。②健康教育：向患者普及化療的相關知識，向患者講解化療的不良反應及應對措施，對治療期間的營養、疾病及檢查治療知識進行指導，提高患者的遵醫行為。③化療常見不良反應干預：惡心、嘔吐、口腔炎、脫發、骨髓移植等是患者化療期間常見不良反應，化療前1小時內患者盡量避免進食進水，能夠有效減少患者化療后惡心、嘔吐發生率；化療后惡心、嘔吐嚴重患者遵醫囑給予止吐藥，飲食宜清淡，囑患者少食甜食及油膩煎炸食物，合理搭配患者食譜，不可暴飲暴食。口腔炎患者飲食主要以清淡、易消化的食物為主，注意保持口腔清潔，可給予患者西瓜霜等藥物進行治療，疼痛嚴重者給予口腔潰瘍貼膜或利多卡因凝膠止痛[3]。脫發患者可選擇戴假發或帽子進行遮擋。骨髓抑制患者轉移到隔離病房并加強患者的衛生護理。④出院指導：出院前指導患者及家屬正確用藥，使患者保持愉悅的心情，加強患者營養支持，囑患者進行康復鍛煉促進機體的康復。

1.3 觀察指標：惡心、嘔吐癥狀分級標準：0級：無惡心、嘔吐癥狀。1度：輕度惡心無嘔吐癥狀，不影響進食及日常生活。2度：有惡心癥狀，短暫性嘔吐每日3～5次，影響進食及日常生活。3度：嘔吐惡心頻繁，每日嘔吐5次或以上，患者需臥床休息。4度：嘔吐難以控制。0～1度惡心嘔吐為正常狀況，2度為輕度惡心嘔吐，3度以上為重度惡心嘔吐。

比較兩組患者護理干預前后負面情緒改善情況及生活質量，觀察兩組患者化療當日惡心、嘔吐癥狀。

1.4 數據處理：使用統計學軟件SPSS21.0對實驗數據資料進行分析處理，患者負面情緒及生活治療評分比較均進行t檢驗，惡心、嘔吐癥狀分級比較進行卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者負面情緒改善情況比較。由表1可得：護理干預前，兩組患者焦慮、抑郁評分無較大差異（P＞0.05），護理干預后，進行針對性護理干預的觀察組患者焦慮、抑郁評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者負面情緒改善情況比較 （±s；分 ）

表1 兩組患者負面情緒改善情況比較 （±s；分 ）

注：與對照組比較，干預前，P＞0.05；干預后，P＜0.05

組別(n) 時間 焦慮 抑郁對照組(n=32) 干預前 56.32±4.85 52.85±4.36干預后 50.52±3.23 48.36±3.04觀察組(n=32) 干預前 56.40±4.87 52.89±4.45干預后 42.75±2.76 38.14±2.78

2.2 兩組患者化療當日惡心、嘔吐癥狀分級比較。由表2可得：進行常規護理干預的對照組患者惡心、嘔吐癥狀要比觀察組患者嚴重，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者化療當日惡心、嘔吐癥狀分級比較[n（%）]

2.3 兩組患者生活質量比較。由表3可得：進行針對性護理干預的觀察組患者生活質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者生活質量評分比較 （n=32；分）

3 討 論

婦科惡性腫瘤患者在化療期間極易產生惡心、嘔吐、脫發、口腔炎等不良反應，嚴重者可影響患者化療的正常進行，破壞患者的治病信心，對患者的預后及生活質量產生不良影響[4]。針對患者常見不良反應給予患者個性化護理干預，通過心理護理、健康教育、化療常見并發癥干預及出院指導等措施，及時緩解患者負面情緒，提高患者配合治療積極性，減少化療給患者帶來的不適，提高患者生活質，保證化療能夠順利完成，提高患者生活質量及預后[5]。綜上所述：針對性護理干預能夠有效緩解婦科惡性腫瘤患者負面情緒，緩解患者化療后惡心、嘔吐癥狀，提高患者生活質量，具有臨床使用及推廣價值。