協同護理模式對老年糖尿病患者身心狀態的影響

么 丹

（遼寧省盤錦市遼河油田總醫院老年病科，遼寧 盤錦 124010）

在臨床上，糖尿病屬于常見病，是慢性代謝疾病中的一種，主要是由于胰島素異常引起的糖脂代謝異常病癥。近年來，隨著人們生活與飲食發生巨大改變，糖尿病發生率在不斷上升。其中高發群體為老年群體[1]。目前對該病沒有特效藥治療，其主要用過藥物來控制血糖。在對其治療中，需要給予有效的護理干預，以便合理控制血糖，降低并發癥的發生，改善患者身心狀態，提高生活質量[2]。在該項研究中，對500例患者進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為500例老年糖尿病患者，入選時間為2013年9月至2014年9月。分為兩組，250例采用常規護理者作為對照組，250例采用協同護理者作為實驗組。對照組中，男性與女性患者分別為132例、118例。年齡跨度為65～83歲，平均為（71.2±2.3）歲。病程為1～11年，平均為（5.6±0.4）年。實驗組中，男性與女性患者分別為133例、117例。年齡跨度為66～84歲，平均為（72.3±2.4）歲。病程為1～12年，平均為（5.7±0.5）年。基礎資料對比中，兩組具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規護理，實驗組采用協同護理，具體如下：

1.2.1 知識指導：需要對患者的文化程度進行了解，并根據患者的情況講解糖尿病相關知識。對糖尿病發生原因、治療方法、生活方式、飲食、不良反應等情況進行詳細講解，將其制定成知識宣傳手冊，發放給患者與家屬，讓患者與家屬對自身病情具有一定的了解。可以指定出針對性的知識指導方法，加強與患者的信任，促使患者積極參與到知識指導活動中來。可以通過播放糖尿病相關知識的視頻、圖片等讓患者對糖尿病加強了解，并提高自我護理能力。需要指導患者按摩手部與足部的方法，并鼓勵患者之間相互按摩檢查。可以讓家屬參與到知識指導中來，能夠督促患者提高疾病認知程度，監督患者嚴格按照醫囑用藥。指導患者正確檢測血糖方法，確保家屬積極配合醫護人員，輔助患者護理。

1.2.2 心理護理：需要對患者的心理狀態進行評估，了解患者不良心理的誘發因素。并給予有效的心理護理。需要對患者自身心理與病情制定心理護理方案，向患者積極講解糖尿病治療成功病例，定期開展知識講座，加強與患者的溝通，讓患者提高自身的認知程度，緩解不良心理。并告知家屬積極安慰與關心患者，緩解患者心理壓力，促使患者能夠積極配合治療。針對情緒波動較大或精神壓力較大的患者，需要對其進行密切監督，進行心理輔導，告知患者良好心態對疾病治療的重要性，提高治療信心。

1.2.3 生活護理：需要與家屬共同對患者進行監督，并及時糾正患者不良飲食情況，對飲食進行嚴格控制，控制糖的攝入，多食用低糖低脂食物，戒煙戒酒，形成良好的飲食習慣。并規范作息，形成良好的生活習慣，加強運動鍛煉，提高身體抵抗力。并告知患者與家屬胰島素使用方法，規范操作，定期監測血糖水平。

1.3 觀察指標：需要對患者空腹血糖、糖化血紅蛋白與餐后2 h血糖水平進行監測與記錄。另外采用焦慮自評量表SAS與抑郁自評量表SDS進行評分，分數越高表示焦慮、抑郁越嚴重。

1.4 統計學分析：采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，采用（平均數±標準差）表示計量數據，進行t或卡方檢驗，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后SAS與SDS評分對比：兩組患者護理前與護理后SAS、SDS評分差異顯著，護理后實驗組SAS、SDS評分明顯優于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理前后SAS與SDS評分對比（±s）

表1 兩組護理前后SAS與SDS評分對比（±s）

注：#表示與護理前比較，P＜0.05；*表示與對照組比較，P＜0.05

組別 例數 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后對照組 250 62.3±4.3 54.8±2.1# 68.7±5.1 56.1±2.3#實驗組 250 61.7±3.9 41.2±0.8#* 68.2±4.9 44.3±1.2#*

2.2 兩組患者血糖水平對比：對照組空腹血糖（7.6±0.7）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.2±0.5）%、餐后2 h血糖（10.1±0.9）mmol/L；實驗組空腹血糖（6.5±0.4）mmol/L、糖化血紅蛋白（7.3±0.8）%、餐后2 h血糖（7.9±0.6）mmol/L；對比有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病發生率較高，尤其是老年患者發病率較高，該病的誘發因素較多，病情發展快，主要特征為血糖較高。在對患者治療的時候需要給予護理干預，以便對血糖進行合理控制。

近年來醫療水平的不斷提高，對護理要求也隨之增加，協同護理模式是一種新型的護理模式，其中知識指導主要為患者與家屬普及糖尿病相關知識，并提高患者自我護理能力，積極配合治療。在心理護理中，可以幫助患者緩解心理壓力，以良好的心理狀態接受治療。在生活護理中，可以對患者飲食、生活習慣進行糾正，加強運動練習，規范患者日常生活習慣，提高治療依從，改善患者身心狀態[3]。

綜上所述，在老年糖尿病患者中給予協同護理模式干預，其能夠顯著改善患者血糖水平，緩解不良心理，促使其生活質量的提高，在臨床上的應用價值較高。