分娩球聯合自由體位與常規護理在初產婦助產護理中的應用效果觀察

閻 微

（遼寧省盤錦市中心醫院分娩室，遼寧 盤錦 124000）

在通常情況下，伴隨著劇烈的分娩疼痛，初產婦能夠忍受的程度不容樂觀[1]，故在產婦分娩期間，采取適宜的分娩方式和護理方案對產婦分娩結局的影響非常大。本文當中，對本院2017年～2018年這段時間收治的初產婦實施護理方面的分析和總結，見正文展示。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院的初產婦200例，所選時間區間是2017年5月5日至2018年3月5日，將其隨機數字表法分組，分為觀察組100例、對照組100例。觀察組——年齡平均值（28.72±3.57）歲。對照組——年齡平均值（28.32±3.69）歲。2組初產婦的上述各資料數據經過統計核算表示對比微弱，P值＞0.05，由此2組初產婦可以進行比對試驗。

1.2 方法：對照組初產婦的護理主要以常規臨床方案為主，而觀察組初產婦在此同時，結合進行分娩球、自由體位助產：第一方面，坐姿指導分娩，將分娩球放在瑜伽墊上，并擺放好扶手，在產婦宮縮期間，指導其騎坐在分娩球上，保持兩腿分開、手臂下垂，并進行胯部的搖擺[2]。第二方面，站姿指導分娩，將分娩球放在產婦胸前方，指導產婦雙臂環繞分娩球，身體逐步前傾，把頭貼在分娩球上[3]。第三方面，跪姿指導分娩，指導產婦跪在瑜伽墊上，爾后抱住分娩球（同站姿方式分娩）[4]。第四方面，綜合姿勢分娩，指導產婦自由進行上述3種方式分娩，以緩解分娩的單調性，使得產婦在分娩期間舒適[5]。

1.3 觀察指標：①記錄2組初產婦的第一產程、第二產程和第三產程的時間。②核對2組初產婦的心理狀況指標，使用HAMA漢密爾頓焦慮量表測評其焦慮情緒，HAMD漢密爾頓抑郁量表測評其抑郁狀態[6]。③記錄2組初產婦的分娩結局，包括——陰道分娩、剖宮產等。

1.4 統計學處理。核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中2組初產婦的產程時間均值、心理狀態分值使用“均數±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗，2組初產婦的陰道分娩概率、剖宮產概率實施“%”形式反映，并采取卡方值檢驗，結果顯示為P＜0.05時，說明2組初產婦的上述指標的對比有統計學含義。

2 結 果

2.1 2組對比產程時間指標：觀察組初產婦的產程時間當中，3個時間段的數據均顯示少于對照組，P值＜0.05。見表1。

表1 對比2組初產婦產程時間指標的各項數據（±s）

表1 對比2組初產婦產程時間指標的各項數據（±s）

注：△和對照組的產程時間指標相比，其數據有優勢，P值＜0.05

組別 例數 第一產程(min) 第二產程(min) 第三產程(min)對照組 100 514.62±40.62 48.15±10.62 10.32±1.62觀察組 100 419.62±40.28△ 31.62±10.48△ 5.17±0.82△P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 比較2組的心理狀況指標：2組產婦對比產前的心理狀況，其HAMA/HAMD的分值均差距不明顯，P＞0.05。觀察組初產婦在產后，其HAMA的分值降至（28.48±4.26）分，HAMD的分值降至（23.45±4.72）分，均和對照組的同期數據拉開差距，且優于其同組產前數據，P＜0.05。見表2。

表2 2組初產婦心理狀況指標數據的各項比較（±s）

表2 2組初產婦心理狀況指標數據的各項比較（±s）

注：△相比對照組的數據差別較大，P值＜0.05

HAMD產前(分) 產后(分) 產前(分) 產后(分)對照組 100 44.62±5.39 34.62±4.95 43.62±4.79 33.61±4.08觀察組 100 45.05±4.98 28.48±4.26△ 44.28±4.25 23.45±4.72△P-＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05組別 例數 HAMA

2.3 比較2組的分娩結局情況：觀察組初產婦當中，實施陰道分娩的概率是86.00%（86/100），而剖宮產的產婦概率是14.00%（14/100）。對照組初產婦的陰道分娩概率僅有54.00%（54/100），但剖宮產概率較高，達到46.00%（46/100）。根據上述結果可以說明，觀察組達到的陰道分娩效果較對照組理想，P＜0.05。

3 討 論

近年來，在臨床針對產婦分娩方面進行了諸多研究后，得出采取不同的分娩姿勢并在分娩當中進行姿勢的調整，能夠更加良好的改善產婦由于傳統單一方式分娩導致的情緒惡化和分娩結局不良等情況。分娩球和自由體位助產對于初產婦而言，無疑能夠良好的改善其分娩體驗。

分娩球主要由橡膠制作，材質具有彈性強、柔軟舒適度高等優勢，故產婦在采取坐、站、跪任何一種姿勢接觸分娩球時，能夠通過分娩球的彈力，對產婦的腰部、胯部等進行按摩和支撐，從而能夠緩解產婦分娩的疼痛，使得產婦在分娩期間盡量維持舒適狀態[7]。

在“2.1”得出：觀察組初產婦，在采取分娩球+自由體位的方案進行護理后，其第一、第二、第三產程的時間均較僅使用常規臨床方案的對照組初產婦時間短，P值＜0.05。

在“2.2”得出：通過觀察2組的心理狀況，觀察組在產后的焦慮和抑郁情緒得到良好的緩解，且HAMA的分值（28.48±4.26）分，HAMD分值（23.45±4.72）分，均顯著下降（下降幅度大于對照組），P值＜0.05。

在“2.3”得出：觀察組初產婦的陰道分娩概率較高，達到了86.00%，而對照組僅有54.00%，由此說明觀察組的分娩結局效果更為理想，P值＜0.05。

綜上所述，實施分娩球+自由體位的方案能夠有效縮短初產婦的產程和改善分娩結局。