肺栓塞患者焦慮情緒的相關因素及綜合護理干預的價值觀察

李 新

（鐵嶺市結核病醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

肺栓塞屬于發生率極高的心肺血管性病癥，是嵌塞物質進入到機體動脈及其分支，對內部組織液體供應造成阻斷后所引起的病理狀態。有研究認為，病癥病情的發展與患者心理因素有密切的相關性，即不良的心理狀態十分不利于疾病康復，甚至會加重病情，致使神經、心理系統障礙發生，若不對患者進行及時的臨床治療則會形成惡性循環[1]。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇肺栓塞患者，共計100例，收治期間在2016年2月至2017年2月，其中，存在焦慮情緒患者有38例，不存在焦慮情緒患者有62例；將38例存在焦慮情緒患者分組，A組、B組。

100例肺栓塞患者均經過64排螺旋CT肺動脈檢查進行確診，與中華醫學會制定的相關肺栓塞臨床診斷標準相符合；其中，男性患者60例，女性患者40例；年齡47～67歲，平均年齡（57.56±5.21）歲；將患有嚴重肝腎功能不全、惡性腫瘤、意識障礙的患者排除在外。患者待入院后的第7天君予以HAMA進行焦慮情況評定，若所得分數在7分之下則代表沒有焦慮情況，7～13分代表輕度焦慮，14～20分則屬于中度焦慮，在20分之上則為重度焦慮。對38例存在焦慮情緒患者分組，A組、B組。A組、B組患者各有19例患者，比較組間患者一般資料情況數據差異，不具有統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法：詳細記錄受試者的以往病史和基本病癥信息，待患者入院之后給予常規檢查和對應治療，應用調查表對患者的基本信息內容進行調查，主要調查內容有：受教育程度、職業、家庭情況、情感狀況、睡眠情況等，PSQI評定患者的睡眠質量，當分數≥5分時代表睡眠質量較差，若分數在5分之下則代表睡眠質量好。

A組予以綜合護理、B組予以常規護理。B組：為患者創建舒適的治療環境，保證周邊環境安靜且空氣流通；叮囑患者臥床休息，防止由于活動而造成的靜脈血栓脫落，避免發生再次肺栓塞；給予患者常規吸氧處理；對患者的生命體征進行監測，監測內容有：呼吸、血壓和體溫等情況[2-3]。A組：在B組的基礎之上加用其他護理措施，如：①向患者行全面性疾病健康教育，讓患者及其家屬了解肺栓塞病癥的相關知識和注意事項；②關注患者的情緒變化情況，鼓勵患者講出內心的感受，在最大程度上幫助患者消除不必要的心理顧慮，以此控制患者的不良情緒發生；③向患者播放一些曲調輕松且活潑的音樂，每周播放3次，每次播放40 min；④指導患者行神經肌肉漸進放松訓練，讓患者呼吸均勻，以此釋放思想情緒和降低交感神經活動性，每周訓練3次，每次30 min[4-5]。

1.3 數據處理：所得數據使用SPSS21.0系統版本進行分析，計量資料為正態分布，方差齊者用t檢驗；計數資料使用率表示，用卡方檢驗；存在統計學差異用P＜0.05表示。

2 結 果

肺栓塞患者焦慮情緒的發生率為38.00%；與不存在焦慮情緒的肺栓塞患者相比，存在焦慮情緒的肺栓塞患者HAMA焦慮評分更高，P＜0.05，有統計學意義；單因素分析中顯示：家庭經濟困難、對死亡恐懼感、較差睡眠質量、住院時間延長與肺栓塞患者發生焦慮情緒之間存在密切相關性，P＜0.05；多因素分析中顯示：家庭經濟困難、對死亡恐懼感、住院時間延長是肺栓塞患者發生焦慮情緒的獨立危險因素，P＜0.05；A組的HAMA焦慮評分（7.21±2.01分）、PSQI分數（3.03±0.66分）均低于對照組[HAMA焦慮評分與PSQI分數分別為（12.91±3.12）分、（4.77±0.69）分]，P＜0.05。見表1、表2。

表1 單因素分析數據表[n（%）]

表2 多因素分析數據表

3 討 論

在臨床治療中，主要對肺栓塞患者傾向于改善其臨床癥狀為主，不夠重視患者的心理、行為異常情況，因此，往往使得肺栓塞患者的預后效果不佳；盡早對肺栓塞患者行護理干預措施，以此緩解患者的焦慮情緒確有必要。綜合護理措施是為了盡快促進患者康復而實施的各種護理措施綜合，該種護理模式注重對患者進行心理護理，取得患者和患者家屬雙方面信任，幫助患者調整自我心理狀態，不斷鼓勵患者自我疏導，以此增強治療信心；并且，護理人員與患者交流的過程中，還需及時發現患者的不適應地方，積極主動幫助患者，給予一定的理解和支持[6-7]。

數據顯示，肺栓塞患者焦慮情緒的發生率為38.00%；家庭經濟困難、對死亡恐懼感、住院時間延長是肺栓塞患者發生焦慮情緒的獨立危險因素，P＜0.05；A組的HAMA焦慮評分（7.21±2.01分）、PSQI分數（3.03±0.66分）均低于對照組[HAMA焦慮評分與PSQI分數分別為（12.91±3.12）分、（4.77±0.69）分]，P＜0.05；由此可見，家庭經濟困難、對死亡恐懼感、住院時間延長會導致肺栓塞患者發生焦慮情緒，在臨床護理中針對上述因素予以綜合護理干預措施，能夠改善患者的不良情緒狀況，有助于疾病康復。