協(xié)同護理模式對慢性阻塞性肺疾病患者自我護理能力及預后的效果評價

秦秀琳

（遼寧省鞍山市臺安縣恩良醫(yī)院，遼寧 鞍山 114100）

慢性阻塞性肺疾病是臨床中常見的呼吸內(nèi)科疾病，屬于慢性疾病的一種，其主要發(fā)病人群主要為老年人，該疾病具有病程長以及預后差等特點，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，因此針對于該疾病患者除了積極治療以外，還應(yīng)實施相應(yīng)的護理干預，提高患者的治療效果[1]，而此次研究主要分析協(xié)同護理模式對慢性阻塞性肺疾病患者自我護理能力以及預后的影響，特選擇90例患者進行研究，報道如下。

1 資料與方式

1.1 患者資料：本次研究中涉及的患者例數(shù)為90例，患者入院治療時間為2016年7月至2007年12月，上述患者均符合慢性阻塞性肺疾病的臨床診斷標準[2]，并采用數(shù)字分組方式，將患者分為觀察組和對照組，平均每組患者為45例，其中觀察組患者的男性例數(shù)25例，女性患者為20例。年齡跨度最大為87歲，最小為55歲，平均年齡為（62.66±3.88）歲，病程最大為17年，最小為3年，平均病程為（8.93±1.22）年。剩余45例患者為對照組，其中觀察組患者的男性例數(shù)24例，女性患者為21例，年齡跨度最大為86歲，最小為54歲，平均年齡為（62.76±3.48）歲，病程最大為17年，最小為4年，平均病程為（8.78±1.33）年，以上患者均同意此次研究，分析兩組患者的臨床資料，差異較小，具有可比性。

1.2 方式：對照組患者實施常規(guī)的護理干預，主要包括生活方面、心理方面、飲食方面等。而觀察組患者則進行協(xié)同護理干預：①護理人員應(yīng)和患者以及家屬建立良好關(guān)系，在患者治療期間，護理人員應(yīng)告知患者疾病的相關(guān)知識，同時告訴患者自我護理的方式，積極鼓勵患者以及家屬主動參與到臨床護理工作中，和醫(yī)務(wù)人員共同發(fā)揮護理能力，達到協(xié)同的效果[3]。②生活干預，由于患有慢性阻塞性肺疾病患者大多數(shù)為老年人，同時病程較長，導致其日常生活能力較差，往往需要子女或者其他人的幫助，因此為提高其自我護理能力，護理人員應(yīng)不斷鼓勵患者，并培養(yǎng)其獨立意識，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣，并讓患者在日常生活中做些力所能及的事情，并建立相應(yīng)的訓練計劃，對患者進行戒煙戒酒指導，同時予以護理鍛煉，引導患者主動配合[4]。③心理干預，由于慢性阻塞性肺疾病為慢性疾病，患者長時間的疾病困擾，會給其心理增加一定的壓力，因此護理人員應(yīng)跟患者及時溝通，了解患者的內(nèi)心想法，傾聽患者的主訴，不斷的安慰和鼓勵患者，增加面對疾病的信心，同時護理人員應(yīng)對家屬進行相應(yīng)的心理干預，告知家屬多陪伴患者，予以心理上的支持。可利用開導和暗示等方式，提高患者對治療的信心。④家庭干預，由于家庭是患者的物質(zhì)基礎(chǔ)以及精神基礎(chǔ)，因此，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的家庭情況，進行相應(yīng)的家庭干預，指導患者如何在家進行相關(guān)治療，同時告訴患者如何正確咳嗽的方式，并為其制定鍛煉計劃，提高其自身抵抗力同[5]。⑤建立有效的隨訪制度，護理人員應(yīng)記錄患者的聯(lián)系方式，并定期予以電話隨訪以及上門隨訪等，督促患者按時服藥，合理飲食，告知患者避免過度勞累，預防感染。

1.3 觀察范圍：觀察上述患者護理后自我護理能力分值，同時分析患者護理后肺功能情況。患者自我護理能力根據(jù)我院自擬的護理能力評價表進行分析，滿分為100分，分值越高，患者的自我護理能力越好[6]。

1.4 統(tǒng)計學方式：在此次研究中，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進行分析，其中所涉及的計量資料均采用均數(shù)±標準差表示，利用t檢驗，而計數(shù)資料則利用率（%）表示，組間差異采用χ2檢驗，當統(tǒng)計學P＜0.05，為有意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析上述患者自我護理能力分值，觀察組患者的自我護理能力分值為（93.44±2.17）分，明顯高于對照組（72.55±2.34）分，P＜0.05。

2.2 比較上述患者護理后肺功能改善情況，在表1中發(fā)現(xiàn)，護理后，兩組患者的肺功能均明顯改善，但是觀察組患者的肺功能明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

協(xié)同護理干預屬于臨床中較為優(yōu)質(zhì)的護理程序，可以有效提高患者的生活質(zhì)量，并改善其預后。協(xié)同護理干預就是將患者、家屬以及護理人員有效結(jié)合，共同完成臨床護理措施，充分發(fā)揮護理人員的協(xié)調(diào)作用，并通過相應(yīng)的指導，提高患者的配合度，促使患者家屬發(fā)揮監(jiān)督作用，將被動護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o理，讓護理計劃更加有針對性和持久性，幫助患者和護理人員建立良好的關(guān)系，進而提高患者自我護理能力，同時協(xié)同護理干預是將患者和家屬的特點相結(jié)合，護理人員根據(jù)其自我護理措施，最終制定一個符合患者的護理措施，并通過圖片作用下，確保措施的順利，改變以往的被動護理[7]。在此次研究中，我們將協(xié)同護理模式應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病的臨床治療中。得出其結(jié)果為觀察組患者的自我護理能力明顯高于對照組，護理后，兩組患者的肺功能均明顯改善，但是觀察組患者的肺功能明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），進一步說明，針對于慢性阻塞性肺疾病患者在治療過程中實施協(xié)同護理干預，不僅能提高患者日后的自我護理能力，還有助于改善患者的肺功能，提高其預后效果，具有良好的臨床意義。

表1 比較上述患者護理后肺功能改善情況（±s）

表1 比較上述患者護理后肺功能改善情況（±s）

組名 時間 FEV1 FEV1/FVC MMEF PEF對照組(n=45) 治療前 45.3±4.2 58.4±11.2 0.17±0.12 0.34±0.15治療后 57.2±4.8 67.2±12.1 0.25±0.17 0.41±0.12觀察組(n=45) 治療前 45.7±3.9 57.3±11.9 0.19±0.08 0.29±0.18治療后 71.4±4.6 77.8±12.9 0.51±0.19 0.64±0.14