延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌造口術(shù)后患者焦慮狀態(tài)的影響

袁 月

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院門診外科處置室，遼寧 盤錦 124000）

直腸癌是臨床上較為常見的惡性腫瘤之一，該病灶位置通常位于直腸下1/3處，具有較大體積，且易損傷周圍組織及器官，若不實(shí)施有效方法進(jìn)行治療，能夠嚴(yán)重影響患者的身心健康，且進(jìn)一步降低生存質(zhì)量[1]；我院為了探究延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)直腸癌造口術(shù)后患者焦慮狀態(tài)的影響，選取2016年2月17日至2018年2月21日收治的研究對(duì)象為64例直腸癌造口術(shù)后患者，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次選取研究對(duì)象為64例直腸癌造口術(shù)后患者，于2016年2月17日至2018年2月21日收治，分為兩組，即對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施、觀察組給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)，且對(duì)兩組患者的焦慮程度及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察及評(píng)估。

觀察組32例直腸癌造口術(shù)后患者的男女性別各占例數(shù)為15例、17例；平均年齡值（51.02±0.14）歲，年齡上限值68歲，下限值34歲；平均病程值（5.51±0.21）年，病程上限值8年，下限值3年。對(duì)照組32例直腸癌造口術(shù)后患者的男女性別各占例數(shù)為17例、15例；平均年齡值（51.06±0.17）歲，年齡上限值69歲，下限值34歲；平均病程值（5.55±0.23）年，病程上限值8年，下限值4年。基本資料無(wú)差異，P＞0.05，具有研究性。

納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①均符合直腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)直腸癌造口術(shù)治療；②無(wú)手術(shù)禁忌證；③同意參加該次研究，具有較高的遵醫(yī)囑依從性。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①均不符合直腸癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②依從性較差，存在手術(shù)禁忌證；③存在嚴(yán)重的心功能不全、肝功能不全等疾病；④處于昏迷階段，且存在譫妄、躁動(dòng)等癥狀。

1.2 方法：對(duì)照組方法——給予常規(guī)出院指導(dǎo)，如囑咐患者定期復(fù)查等。觀察組方法——給予延續(xù)護(hù)理干預(yù)，如下敘述：①電話隨訪：出院時(shí)為患者建立隨訪檔案，且填寫基本信息，如聯(lián)系方式、家庭住址等；且每2周進(jìn)行一次電話隨訪，繼而掌握患者生理及心理變化，實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施，有利于提高患者的自我管理能力，且緩解負(fù)面情緒。②上門隨訪：每個(gè)月進(jìn)行一次上門隨訪，且指導(dǎo)患者正確護(hù)理造口，直至其完全掌握；除此之外，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行心理干預(yù)及健康教育，有利于為患者樹立正確觀念，且提高遵醫(yī)囑行為。③座談會(huì)：可在社區(qū)定期開展座談會(huì)，有利于幫助患者結(jié)交病友，且積極鼓勵(lì)患者發(fā)言，繼而構(gòu)建自信心，且為回歸社會(huì)做好準(zhǔn)備。④建立微信交流群：醫(yī)務(wù)人員可將該類患者集中于微信群中，且定期推送護(hù)理造口相關(guān)知識(shí)，繼而達(dá)到提高自我護(hù)理能力的目的。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察且評(píng)估64例直腸癌造口術(shù)后患者的焦慮程度及護(hù)理滿意度。本文焦慮采用SAS焦慮自評(píng)量表，其中輕度為50～59分，中度為60～69分，重度＞70分[4]。護(hù)理滿意度：采用科室自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)估，分為3個(gè)等級(jí)[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：運(yùn)用醫(yī)學(xué)SPSS20.0版本軟件分析及處理文中數(shù)據(jù)，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05表示64例直腸癌造口術(shù)后患者對(duì)比的資料存在差異。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比焦慮程度：表1數(shù)據(jù)可看出觀察組32例直腸癌造口術(shù)后患者干預(yù)后的焦慮程度低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05。

表1 兩組64例直腸癌造口術(shù)后患者的焦慮程度比較（±s）

表1 兩組64例直腸癌造口術(shù)后患者的焦慮程度比較（±s）

組別 例數(shù)(n) 干預(yù)前(分) 干預(yù)后(分)觀察組 32 65.21±7.54 30.10±1.25對(duì)照組 32 65.20±7.53 45.65±3.02 t值 - 0.01 28.55 P值 - 0.99 0.01

2.2 對(duì)比護(hù)理滿意度：表2數(shù)據(jù)可看出觀察組32例直腸癌造口術(shù)后患者的護(hù)理滿意度96.88%（31/32）高于對(duì)照組數(shù)據(jù)68.75%（22/32），P＜0.05。

表2 兩組64例直腸癌造口術(shù)后患者的護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

直腸癌是臨床上較為常見的一種疾病，一般采取外科手術(shù)治療，繼而達(dá)到徹底切除病灶組織的目的；腸造口主要是根據(jù)病情變化將一段腸管放置于體外，可對(duì)患者的正常排便方式起到一定改變作用，繼而導(dǎo)致患者失去自主控制排便能力，不僅能夠影響外在形象，且易產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，如自卑、抑郁、焦慮等；故此針對(duì)以上現(xiàn)象我院建議實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)，繼而達(dá)到緩解負(fù)面情緒、改善預(yù)后的目的[6]。

延續(xù)護(hù)理干預(yù)在臨床上得到廣泛應(yīng)用及推廣，主要是根據(jù)患者生理及心理提供全方位的護(hù)理干預(yù)促使，繼而達(dá)到滿足患者需求的目的；該護(hù)理模式與傳統(tǒng)出院教育有所不同，主要是在患者出院后建立延續(xù)護(hù)理小組，且通過(guò)電話隨訪及上門隨訪方式提供幫助，除此之外，可借助微信群、座談會(huì)等方式推送健康教育知識(shí)，從而幫助患者回歸社會(huì)，且樹立康復(fù)信心[7]。總而言之，延續(xù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于直腸癌造口術(shù)后患者中具有重要意義，能夠在緩解焦慮情緒的基礎(chǔ)上提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用及推廣。