針對性護理干預(yù)對慢性宮頸炎患者的影響

王 丹

（沈陽市沈河區(qū)婦嬰醫(yī)院，遼寧 沈陽 110011）

慢性宮頸炎是臨床婦科的高發(fā)病，主要病因是急性宮頸炎未徹底治愈，使宮頸黏膜中所滯留的病原體再次發(fā)生炎性反應(yīng)，其誘發(fā)因素為手術(shù)損傷、分娩或流產(chǎn)等，需要給予科學(xué)治療，以避免演變?yōu)閷m頸癌等嚴(yán)重疾病[1]，該病的治療周期長，具有較高的復(fù)發(fā)率，應(yīng)給予全面護理。本研究旨在探究針對性護理干預(yù)對慢性宮頸炎患者的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年10月至2018年9月我院收治的104例慢性宮頸炎患者為研究主體，本研究已通過醫(yī)院倫理委員會審查，且得到批準(zhǔn)。隨機分成A組和B組，均是52例。A組中，年齡31～49歲，平均（38.15±2.20）歲；病程1～5年，平均（2.65±0.29）年。B組中，年齡30～48歲，平均（38.08±2.35）歲；病程2～5年，平均（2.98±0.42）年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：B組給予常規(guī)護理，即心理護理、環(huán)境護理、飲食護理和注意事項講解等。A組給予針對性護理，具體為：

1.2.1 健康教育：通過口頭宣傳、視頻播放或圖片講解等方式普及疾病知識，使患者掌握疾病的發(fā)生與發(fā)展過程，并講解疾病預(yù)防與護理知識。告知患者遵醫(yī)囑治療對于疾病康復(fù)的重要性，使其保持科學(xué)的作息規(guī)律，堅持均衡飲食，按時用藥。

1.2.2 物理治療護理：物理治療前應(yīng)講解治療操作方法和作用，使患者主動配合治療，并告知其治療期間禁止盆浴、性生活和沖洗陰道。講解常見療法，向患者解釋治療后陰道內(nèi)部排出類似水樣液體或分泌物增多均屬于正常現(xiàn)象，應(yīng)預(yù)先準(zhǔn)備衛(wèi)生巾，確保外陰干燥與清潔，防止感染。密切觀察物理治療后反應(yīng)，若有出血或感染征象應(yīng)立即處理。

1.2.3 藥物治療護理：藥物治療以局部外用栓劑類藥物為主，應(yīng)耐心講解藥物用量、用法、常見不良反應(yīng)與注意事項，使其可科學(xué)進行藥物治療。藥物治療后應(yīng)按時詢問患者感受，若有瘙癢或其他不適感應(yīng)立即報告醫(yī)師，并給予對癥處理。

1.2.4 疼痛護理：指導(dǎo)患者科學(xué)緩解疼痛，叮囑其臥床休息，禁止長時間行走或站立，避免體力勞動或外界刺激，若其下腹部出現(xiàn)持續(xù)疼痛癥狀，則使用理療法或是熱敷法進行治療，以減輕痛感。

1.2.5 出院指導(dǎo)：叮囑患者術(shù)后應(yīng)確保外陰干燥與清潔，可淋浴，禁食刺激性或辛辣類食物，應(yīng)多休息，遵醫(yī)囑口服消炎藥或是止血藥，并告知其復(fù)查時間，使其定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)：利用自制調(diào)查問卷評估治療依從性，包括合理用藥、科學(xué)飲食、規(guī)律作息和定期復(fù)查等，共100分，分為完全依從、基本依從、部分依從與不依從；記錄患者的住院時間與術(shù)后6個月復(fù)發(fā)率；觀察其宮頸息肉、宮頸腺體囊腫和宮頸肥大等并發(fā)癥情況；利用自制評價表評估護理滿意度，包括護理技能、行為與態(tài)度等，共100分，分為滿意、較滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件加以處理，住院時間用（±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比治療依從性：A組的治療依從性（96.15%）顯著高于B組（84.62%）（P＜0.05），見表1。

表1 對比治療依從性[n（%）]

2.2 對比住院時間與復(fù)發(fā)率：A組的住院時間為（3.28±0.86）d，B組為（7.16±0.97）d，兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=21.583，P=0.000）；隨訪6個月，A組的復(fù)發(fā)率為5.77%（3/52），B組為19.23%（10/52），兩組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.308，P=0.038）。

2.3 對比并發(fā)癥情況：A組的并發(fā)癥發(fā)生率（7.69%）顯著低于B組（23.08%）（P＜0.05），見表2。

表2 對比并發(fā)癥情況[n（%）]

2.4 對比護理滿意度：A組的護理滿意度（98.08%）顯著高于B組（86.54%）（P＜0.05），見表3。

表3 對比護理滿意度[n（%）]

3 討 論

慢性宮頸炎是發(fā)病于育齡期女性的慢性疾病，其發(fā)病群體呈年輕化趨勢，且發(fā)病率日益升高，可達49%以上[2]，發(fā)病原因為細菌或病原微生物感染，具有反復(fù)發(fā)作性和根治率低等特征，病理學(xué)表現(xiàn)為子宮頸黏膜的皺襞明顯增多和腺體發(fā)生葡萄狀改變等[3]，主要癥狀為外陰瘙癢、白帶增多和下腹部疼痛等，甚至?xí)?dǎo)致不孕癥狀。臨床中常通過手術(shù)治療該病，但應(yīng)加用針對性護理，以確保治療效果。其中，健康教育可提高患者對于疾病知識的掌握度，進而提高其治療依從性[4]。物理治療護理可提高患者的配合程度，使其做好相應(yīng)準(zhǔn)備，防止并發(fā)癥發(fā)生。藥物治療護理可確保用藥科學(xué)性，使患者能夠及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，確保藥效。疼痛護理可緩解患者的疼痛癥狀；出院指導(dǎo)可提高其院外自我護理能力[5]。本研究結(jié)果顯示，A組的治療依從性（96.15%）顯著高于B組（84.62%），A組住院時間顯著少于B組，隨訪6個月，A組復(fù)發(fā)率顯著低于B組，A組的并發(fā)癥發(fā)生率（7.69%）顯著低于B組（23.08%）（P＜0.05），A組的護理滿意度（98.08%）顯著高于B組（86.54%）（P＜0.05）。與付曉玲[6]等研究結(jié)果基本一致。綜上所述，針對性護理能夠提高該病患者的護理滿意度和治療依從性，且安全性高，治療時間短，復(fù)發(fā)率低，可積極推廣。