消滅“隱形殺手”

腿疼是中老年人經常提到的“老毛病”。有些老年人走路時間一長就會覺得腿疼，大家普遍認為是正常的，因為自己“老了”。還有一些人，猜測自己是腰出了問題，所以連累腿疼。

的確，老年人腰椎退行性病變，比如腰椎管狹窄、腰間盤突出都比較常見。但并不是所有的腿疼都是由腰椎病變引起的，相當一部分“走路多了腿就疼”的原因是患上了下肢動脈硬化閉塞癥，典型癥狀就是“間歇跛行”。58歲的張先生就是這種情況，明明是下肢血管病，卻被當成腰間盤突出治療了兩年，后來嚴重到要截肢的地步。

巴彥縣的張先生在到醫院就診之前，他由于腰腿疼，在當地診所治療了兩年多的時間，一直是按照腰間盤突出治療的。他說：“后來有一天，實在是腿疼得受不了了，而且小腿這里已經全部發黑了，診所讓我趕緊上大醫院，再耽誤可能要截肢了。”在這種情況下，他來到哈爾濱，求助于黑龍江遠東心腦血管醫院。

該院孫政育主任經詢問得知，張先生長期患有高血壓，血脂也很高，還有每天抽一盒煙的不良生活習慣。根據腿部病變情況，初步診斷張先生患的很可能是下肢動脈閉塞癥。

經過動脈造影發現張先生下肢的主要供血動脈股動脈部分管壁增厚，其中一段血管幾乎完全閉塞，原來患者出現這些癥狀都是動脈硬化惹的禍。確診后，專家為這位患者進行了下肢動脈球擴術。經過積極的術前準備，孫主任通過球囊把狹窄變細、閉塞的股動脈擴張開，同時置入支架支撐，恢復股動脈的血流。現在張先生的腿不疼不涼不麻了，走路也有勁了，不但不會截肢，還可以和老伴出去跳舞了。

孫主任介紹說，“下肢動脈粥樣硬化閉塞癥的主要治療手段是手術或介入，對張先生采用的是介入方法。這種治療方法最大的特點是創傷小、不需要刀，僅在腹股溝處用針頭穿一個小針眼就可以完成所有的治療；恢復快，第二天就可以下床正常活動、正常飲食，數天即可出院。”

為什么有些人會出現下肢動脈硬化閉塞癥呢？專家說，血管病變與“三高”有關，高血壓、高血脂、高血糖都是下肢動脈硬化閉塞癥的高危因素，吸煙、超重等也會增加下肢動脈閉塞癥的發病概率。“此外，病史超過10年的糖尿病患者幾乎都有下肢血管病變，只是程度不同而已。”下肢動脈硬化閉塞癥的發病還與年齡密切相關，年紀越大，發病率越高，70歲以上人群超過八成都有下肢血管病病變。

專家說，在臨床中，像患者張先生一樣，被誤診的情況有不少。50歲以上的中老年人如果出現腿疼，第一反應肯定是去骨科看病。但是在血管疾病方面的專家眼中，只看骨科很可能會讓下肢動脈硬化閉塞癥這個隱形殺手成為“漏網之魚”，從而貽誤病情，嚴重者甚至要截肢。