智慧醫療綜合統一支付服務系統

摘 " "要：智慧醫療綜合統一支付服務平臺旨在優化醫療機構現有就醫流程，提高患者就醫體驗。患者通過智慧醫療公眾服務號實現快速預約、掛號、繳費及報告查詢。在實現線上服務（微信公眾、支付寶及其他第三方客戶端）和線下服務（自助設備、掃碼聚合支付等）就醫有機結合的基礎上，智慧醫療綜合統一支付服務平臺為院內擴展支付渠道，打通線上支付方式，簡化支付流程，提高院內支付效率，同時，通過平臺，為院內解決多渠道預交金充退與銀行多賬戶之間的賬務問題，主動發現因各種外部原因引起的單邊賬、差異賬等問題，提高財務對賬效率，為醫院提供一體化的解決方案。

關鍵詞：智慧醫療;支付;線上服務;對賬

中圖分類號：R197.1 " " " " " "文獻標識碼：A " " " " " " " 文章編號：1004-7344（2019）03-0221-02

引 言

中國政府高度重視“互聯網+醫療健康”工作，習近平總書記曾經指出，要推進“互聯網+醫療”、“互聯網+教育”等，讓數據多跑路，不斷提升公共服務均等化、普惠化和便捷化水平。李克強總理強調，要發展“互聯網+醫療”，讓群眾在家門口就能享受優質醫療服務。通過互聯網手段使醫療服務觸手可及。

國家衛健委按照國務院提出的“互聯網+”有關要求，在醫療服務領域充分利用信息技術優勢，積極推行預約診療，特別是通過分時段預約診療，削平就診高峰，改善患者就醫秩序，患者就醫更加便捷高效。

隨著互聯網的普及和移動互聯網的興起，越來越多的患者都希望能夠從更多地渠道享受到醫院的相關服務。為了改善患者就醫體驗，優化就醫流程，方便患者就醫，推動建設智慧醫療統一支付服務平臺，利用同一個平臺多個入口，包括微信公眾號、支付寶生活號、移動APP等載體，為廣大居民提供就醫前、就醫中、就醫后三階段的服務。在醫院和患者之間建立更多高效通暢的服務手段來增加患者和醫院的溝通，并利用貫穿始終的支付手段，全面革新就醫流程，通過醫院和患者的持續性互動，就診流程的提升，共同實現醫院醫療服務水平的全面升級。也為醫院日益復雜院內賬務財務處理提供新的有效機制。

以下將對本系統做詳細闡述，主要分為統一支付平臺和統一對賬平臺。

1 "統一支付系統

通過統一支付平臺實現與醫院信息系統的實時連接，提供安全、可靠、標準、便捷的支付通道和對賬服務，形成一個統一、高效、實時的支付管理和對賬體系。醫院通過統一支付平臺的建設，實現支付接口的標準化、信息交互的安全化、財務管理的精確化、便民服務的多樣化。

1.1 "多支付渠道接入

提供對微信支付、支付寶支付、POS支付及其他各種支付渠道進行統一的管理，進行統一的授權認證、開通服務，運行監控。

通過對第三方微信支付渠道管理，實現微信交易信息下載與異常賬目發現和處理，包括與微信進行充值、退款確認，實現對網絡異常導致的支付退款消息重發確認機制。

通過對第三方支付寶支付渠道管理，實現支付寶交易信息下載與異常賬目發現和處理，包括與支付寶進行充值、退款確認，實現對網絡異常導致的支付退款消息重發確認機制。

實現與建行、工行、農行等多家銀行POS支付系統相連接，實現POS支付消息的推送和確認，包括與已開放退款接口服務的銀行POS服務進行對接。

通過對第三方銀聯云閃付支付渠道管理，實現銀聯云閃付交易信息下載與異常賬目發現和處理，包括與銀聯云閃付進行充值、退款確認，實現對網絡異常導致的支付退款消息重發確認機制。

支持與其他第三方支付渠道連接進行充值、退款及相應的交易信息下載和確認。

1.2 "支付信息管理

支付平臺向醫院及第三方支付平臺開放對賬后臺。支付平臺訂單記錄有醫院端HIS訂單流水號、第三方支付平臺訂單流水號、商戶號及支付平臺自身訂單流水號，支付平臺通過分別發起與醫院端HIS和第三方支付平臺的對賬，記錄同一訂單三方流水號完整性，并通過HIS及第三方平臺返回的確認支付通知狀態判斷訂單是否為異常單。在此基礎上，對賬后臺提供歷史費用訂單明細數據及時間范圍條件下的總訂單數量、訂單總賬和異常賬數量及明細供查看。同時可提供簡單的數據報表及數據導出功能，供進一步統計分析使用（如圖1所示）。

提供支付請求的入口，包括接收自助機充值、窗口掃碼付充值及相應的POS充值請求，用來響應預交金充值成功通知。整合支付寶、微信、云閃付等多種當前熱門的支付渠道，提供多種支付渠道同一個支付二維碼的聚合支付服務。能夠自動識別用戶支付掃碼信息，區分微信、支付寶等多種支付渠道，與對應的第三方支付平臺進行支付服務對接，完成支付服務。

1.3 "多種服務渠道接入

線上支付支持微信公眾號、支付寶服務窗與移動醫療APP的在線支付服務，由移動端發起支付訂單，平臺接受訂單處理請求，返回支付確認并充值與院內HIS完成預交金充值業務閉環。減少患者在收費窗口的排隊等待時間，提高患者就醫體驗。

提供醫院APP軟件的支付服務接入界面，支持醫院APP在線充值繳費。

提供醫院公眾號的支付服務接入界面，支持醫院公眾號服務的在線充值繳費。

提供支付寶生活號的支付服務接入界面，支持支付寶生活號的在線充值繳費。

提供自助機的多渠道支付服務接入界面，支持自助機的在線充值繳費。

提供HIS的多渠道支付服務接入界面，支持HIS窗口的掃碼支付繳費。

1.4 "退款管理

患者在線下院內窗口退款時，可支持線上、線下所有充值、繳費款項的退款。由柜臺受理退款申請，并在醫院系統上操作完成退款流程，款項金額將由充值、繳費的原路退回患者賬戶。具體到款時間將參照患者使用的第三方支付平臺所規定的退款周期，有可能會有延遲。

成功退款后，具體到款時間將參照患者使用的第三方支付平臺所規定的退款周期，有可能會有延遲。平臺通過定時查詢服務獲取第三方退款狀態，并記錄退款明細。

針對支付超時、支付取消等操作，導致用戶支付完成，但支付平臺沒有正常完成交易的支付問題時，支付平臺將通過自動退款服務，完成自動退款，避免了單邊賬的產生。

2 "統一對賬系統

提供線上、線下、銀行三方對賬清算，包括：微信、支付寶、銀聯、銀行POS、現金等多種支付方式的對賬，對院內財務預交金平衡總賬對賬，能夠方便的按總賬、按明細賬，按支付渠道、按支付方式等進行靈活對賬，提供完善的異常賬處理機制，盡量減少人工干預的工作量，降低醫院財務人員對賬的工作壓力。

總賬對賬預覽，若不平時紅色警告。支持下鉆各收款員結賬上報的明細賬，可快速定位差錯賬問題。

財務運營管理首頁從整體指標分析近半個月的每日交易總額，通過收費窗口、APP、公眾號及自助機等多渠道分析每天的交易數據，并支持實時統計當天的總交易金額與各個渠道的預交金充值情況。財務支付數據采集來源于院內的HIS預交金交易數據（充值、退出等）、支付平臺支付數據及第三方交易流水數據，通過每天的銀行實際交易金額比對預交金差異，為統一財務結算對賬提供數據支持。財務對賬管理分為門診結賬對賬、住院結賬對賬、異常賬目、多渠道匯總賬目管理及總賬管理。門診及住院對賬從收款員結賬出發，支持對預交金總額、多渠道預交金充退匯總統計和按照每個收款員進行統計，統計每個收款每次結賬預交金收入、現金收入、非現金收入及相應的退出金額等，同時支持對每個收款員每筆交易的下鉆查詢，方便財務對賬工作開展，減輕對賬工作量。

3 "結 論

隨著移動互聯網支付方式的日新月異，以及患者對醫院服務能力的要求不斷提高，現代醫院的服務模式在不斷創新，特別針對患者支付和醫院賬務處理的環節有越來越復雜的需求，有效解決患者就診“三長一短”問題，本平臺及相關系統針對這一特點提供了全面優秀的解決方案和相關系統平臺，優于市場上其他產品或解決方案，本系統提供了退款管理的賬務操作渠道，可快捷辦理患者退款事宜，減少醫患糾紛。未來將繼續完善系統業務功能，針對支付渠道接入統一接口方面進行規范和細化，針對醫院需求進行更多客戶化開發、方便醫院及提高患者使用體驗。

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收稿日期：2018-12-4

作者簡介：丁 杰（1984-），男，助理工程師，大學本科，主要從事智慧醫療、智慧旅游產品研發、策劃、推廣、管理等工作。