中西醫結合護理老年性髖關節置換術后的康復護理效果

摘要：目的：研究中西醫結合護理老年性髖關節置換術后的康復護理。方法 選擇我院于2017年9月至2018年9月收治的98例進行髖關節置換術的老年患者作為研究對象，按照不同的護理方法分為兩組，對照組49例和研究組49例。對照組患者采取常規護理，研究組患者采取中西結合護理。比較兩組患者干預后的髖關節功能評分、疼痛評分和并發癥發生率以及護理滿意度。結果 數據顯示，干預后研究組患者的髖關節功能評分明顯高于對照組患者，疼痛評分明顯低于對照組患者，研究患者的并發癥發生率更低，護理滿意更高，兩組患者的護理效果差異顯著，有統計學意義（Plt;0.05）。結論 對進行髖關節置換術的老年患者應用中西醫結合護理，能夠達到較好的護理效果，改善了患者的髖關節功能，減輕了患者的疼痛，降低了發生并發癥的風險，提升患者的護理滿意度。值得推廣。

關鍵詞：康復護理;中西醫結合護理;老年性髖關節置換術

中老年人的股骨頭易發生疾病，臨床上常使用髖關節置換術進行治療，治療效果較好，但是老年患者身體素質相對來講比較差，術中應激反應、術后的疼痛反應等比較大，所以需要對其進行更加優質的康復護理，中西醫結合護理是一種新型的護理模式，據相關研究表明，該護理模式對患者的術后恢復有比較好的效果，能夠使得老年患者的盡快恢復髖關節功能，也能減少相關并發癥的發生。本文選擇了98例進行髖關節置換術的老年患者進行分析，旨在明確中西醫結合護理老年性髖關節置換術后的康復護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年9月至2018年9月收治的98例進行髖關節置換術的老年患者作為研究對象，依照不同的護理方法分為對照組和研究組，每組有患者49例。兩組患者均需要進行髖關節置換術，年齡均在65歲以上，兩組患者均對此次研究知情，均自愿參加該次研究，并簽署了知情同意書。對照組患者49例，其中有男29例，女20例，平均年齡為（70.4±4.9）歲，研究組患者49例，其中有男27例，女22例，平均年齡為（71.6±5.3）歲。兩組患者在基線資料的檢驗結果上差異不顯著，無統計學意義（pgt;0.05），有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進行髖關節置管術。對照組患者進行常規護理，護理人員應當監測患者的基本生命體征，觀察患者的病情發展情況，對患者患肢的疼痛、腫脹情況進行處理，術后幫助患者取下患肢外展的中立位，對于疼痛比較嚴重的患者，可以遵醫囑使用鎮痛藥物為其止痛，還要在術后對患者飲食護理以及指導患者進行肢體功能鍛煉。研究組患者進行中西醫結合護理，具體如下：（1）患者術后，護理人員應當將患者及時推回病房，幫助患者采取仰臥位躺在病床上，并且外展患者的患肢，角度在25度左右為標準[1];（2）患者術后的飲食應該遵循清淡營養、多餐少少食、細嚼慢咽的原則，嚴禁患者使用生冷油膩、堅硬辛辣的食物，患者的病情改善后，鼓勵患者使用補血益氣的食物，多吃新鮮果蔬;（3）患者的病情穩定后，護理人員應該指導患者進行肢體功能康復鍛煉，如股四頭肌的長收縮訓練以及踝泵運動等，采用中藥外敷患者的患肢，促進其功能恢復;（4）引流管護理，護理人員應該固定好患者的引流管，觀察患者引流液的量、顏色、形狀等;（5）對癥護理。對于因疼痛導致睡眠質量差的患者，護理人員可以對其進行耳穴壓豆治療，部位主要是交感、皮質下、神門等區域。對于小便困難的患者 ，針灸其中極穴、關元穴等，促使其排尿。對于便秘患者，可以針灸其天樞穴、神闕穴，采用中藥敷料敷于三里穴處，還可以按摩患者腹部，促進患者排便。兩組患者持續護理三周。

1.3 觀察指標

比較兩組患者干預后的髖關節功能評分、疼痛評分和并發癥發生率以及護理滿意度。髖關節功能評價以關節活動范圍、平衡能力、肌力、步態為評判標準，滿分100分，分數越高，患者的髖關節功能越好。護理滿意度評分滿分為100分，分為三個等級，80分以上為相當滿意，60至80分為比較滿意，60分以下為不滿意，護理滿意度=相當滿意度+比較滿意度。髖關節功能評分表和護理滿意度評分表由本院自制。疼痛評分采用視覺模擬評分法，分數越低，患者的疼痛越少。并發癥主要有下肢深靜脈血栓、尿路感染、切口出血、壓瘡四種。

1.4 統計學

研究數據采用統計軟件SPSS20.0進行統計分析，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用標準差表示，用t檢驗，差異有統計學意義（Plt;0.05）。

2 結果

2.1比較兩組患者干預后的髖關節功能評分

數據顯示，研究組患者干預后的髖關節功能評分明顯高于對照組患者。研究組平均髖關節功能評分為（88.6±7.9）分，對照組平均髖關節功能評分為（70.3±5.4）分，差異顯著（t=13.387，P=0.000），有統計學意義（Plt;0.05）。

2.2比較兩組患者干預后的疼痛評分

數據顯示，研究組患者干預后的疼痛評分明顯低于對照組患者。研究組平均疼痛評分為（2.3±0.5）分，對照組平均疼痛評分為（5.4±1.2）分，差異顯著（t=16.692，P=0.000），有統計學意義（Plt;0.05）。

2.3比較兩組患者的并發癥發生率

數據顯示，研究組患者的并發癥發生率明顯低于對照組患者。研究組49例患者發生下肢深靜脈血栓1例、尿路感染0例、切口出血1例、壓瘡0例，其并發癥發生率為4.1%（2例）。對照組49例患者發生下肢深靜脈血栓3例、尿路感染4例、切口出血2例、壓瘡3例，其并發癥發生率為24.5%（12例）。兩組患者的并發癥發生率差異顯著（X2=16.979，P=0.000），有統計學意義（Plt;0.05）。

2.4比較兩組患者的護理滿意度

數據顯示，研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組患者。研究組患者中，相當滿意30例，比較滿意15例，不滿意4例，護理滿意度為91.8%（45例），對照組患者中，相當滿意21例，比較滿意15例，不滿意13例，護理滿意度為67.3%（33例），兩組患者的護理滿意度差異顯著（X2=18.449，P=0.000），有統計學意義（Plt;0.05）。

3 討論

老年患者因為身體機能下降，骨營養不良，或者因受到外傷、風濕骨病等導致股骨頭發生疾病，臨床上治療股骨頭疾病的常見方法是實行髖關節置換術，但是由于患者的年齡較大，身體素質差，所以必須給予患者精心的護理以保障患者的治療效果，促使患者早日康復。本文研究組患者應用了中西醫結合護理，對照組患者應用了常規護理，結果證明，研究組患者的護理效果更佳。中西醫結合護理是近年來流行的一種護理模式，其最大的優勢在于將中醫護理和西醫護理結合起來，發揮中西醫的優勢，達到更好的護理效果[2]。比如在對患者進行肢體功能康復鍛煉時，一方面應用西醫治療的方式，讓患者進行股四頭肌的長收縮訓練以及踝泵運動，另一方面應用中醫治療的方式對患者的患肢敷中藥敷料，中西醫結合，達到更好地 恢復患者的髖關節功能的效果。其次，該護理方式比較全面系統，比如術后對患者 進行 疼痛護理，能夠減輕患者的疼痛感，提升其治療依從性，飲食護理能增強患者的身體素質，睡眠護理能提升患者的睡眠質量，引流管護理能讓護理人員掌握患者傷情變化，對癥護理能夠有效防治術后并發癥，各個方面的護理落實到位，能夠促使患者早日康復。

綜上所述，中西醫結合護理老年性髖關節置換術后的康復護理效果好，能促進患者髖關節功能恢復，減輕患者疼痛，降低并發癥發生率，使患者更為滿意，值得應用。

參考文獻：

[1]關瑞. 老年患者人工髖關節置換術圍手術期康復護理探討[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2016， 2（8）：36-38.

[2]孟凡紅， 晁磊， 房秀梅. 髖關節置換術中快速康復外科護理干預的應用價值[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2017，3（8）：136-139.