分析超聲引導(dǎo)下麥默通技術(shù)對(duì)乳腺良性腫瘤治療的護(hù)理方法及應(yīng)用效果

摘要：目的：探討乳腺良性腫瘤患者接受超聲引導(dǎo)的麥默通技術(shù)治療期間有效護(hù)理配合方式以及運(yùn)用效果。方法：對(duì)照組患者治療期間采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則采取綜合護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)的出血、感染、切口延遲愈合以及皮下血腫等并發(fā)癥率均低于對(duì)照組（P<0.05）;兩組患者護(hù)理之前SCL-90量表、VAS疼痛評(píng)分均較高（P>0.05）;護(hù)理之后觀察組患者的SCL-90量表、VAS疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：乳腺良性腫瘤患者接受超聲引導(dǎo)麥默通技術(shù)治療期間配合綜合護(hù)理，有助于降低患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并改善患者疼痛感和心理健康狀況。

關(guān)鍵詞：乳腺良性腫瘤;麥默通技術(shù);超聲引導(dǎo);護(hù)理

乳腺良性腫瘤是臨床中發(fā)病率較高的良性腫瘤疾病好發(fā)于青年女性群體，其又可分為乳腺纖維瘤、乳腺大導(dǎo)管乳頭狀瘤、乳房平滑肌瘤以及乳腺囊性增生病等。麥默通技術(shù)為乳腺活檢技術(shù)，在乳腺良性腫瘤患者的診斷與治療中具有重要應(yīng)用價(jià)值，為了進(jìn)一步提升患者治療效果需要配合科學(xué)有效的護(hù)理措施[1]。本次研究將分析乳腺良性腫瘤患者接受超聲引導(dǎo)麥默通技術(shù)治療期間有效的臨床護(hù)理措施以及臨床應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取院內(nèi)自2018年1月起，到2019年1月止診治的84例超聲引導(dǎo)麥默通技術(shù)治療的乳腺良性腫瘤病人為回顧分析對(duì)象，利用數(shù)字法來分組，定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組：包括患者42例;年齡范圍20～49歲，年齡均值（32.4±0.3）歲;增生瘤樣變患者11例，纖維腺瘤患者31例。對(duì)照組：包括患者42例;年齡范圍21～48歲，年齡均值（32.3±0.5）歲;增生瘤樣變患者12例，纖維腺瘤患者30例。兩組研究對(duì)象上述線性資料組間比較均衡度高（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者治療期間采取常規(guī)護(hù)理，包括給予患者術(shù)前宣教，術(shù)后加強(qiáng)病情監(jiān)測(cè)和傷口護(hù)理等;而觀察組患者則采取綜合護(hù)理，具體措施如下：（1）術(shù)前護(hù)理：首先需加強(qiáng)患者生理層面護(hù)理，協(xié)助患者完善好各項(xiàng)術(shù)前檢查，更好地掌握其生理狀態(tài)，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑加強(qiáng)術(shù)前調(diào)理。應(yīng)從飲食營(yíng)養(yǎng)方面加強(qiáng)患者術(shù)前調(diào)理，確?；颊呤中g(shù)前維持穩(wěn)定良好的心理狀態(tài)。此類患者多數(shù)為年輕女性，合并嚴(yán)重性基礎(chǔ)性疾病患者較少，因而藥物調(diào)理相對(duì)較少，可以從飲食和休息方面加強(qiáng)患者指導(dǎo)，確保患者術(shù)前保持良好的身心狀態(tài)。手術(shù)前還需加強(qiáng)患者健康教育，向其講解麥默通技術(shù)的基本原理、治療過程以及治療效果等?；颊咧委熐叭菀讓?duì)手術(shù)效果和安全性存在擔(dān)憂心理，因此需加強(qiáng)同患者的交流和溝通，掌握其心理狀態(tài)，并針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解術(shù)前不良情緒;（2）術(shù)中護(hù)理：手術(shù)中協(xié)助其保持仰臥位，并配合麻醉醫(yī)生完成患者局麻，對(duì)其各項(xiàng)生命體征指標(biāo)進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并觀察患者手術(shù)期間的臨床反應(yīng)。手術(shù)過程中配合手術(shù)醫(yī)師報(bào)告患者B超結(jié)果，包括腫瘤數(shù)量、大小以及位置等，為手術(shù)醫(yī)師的術(shù)中操作奠定良好基礎(chǔ)。同時(shí)需要監(jiān)測(cè)麥默通旋切系統(tǒng)的工作狀態(tài)，并配合術(shù)中手術(shù)器械的傳遞，確保手術(shù)的順利平穩(wěn)進(jìn)行。同時(shí)需要密切觀察標(biāo)本臺(tái)處是否存在新鮮血由套管中流出，如出現(xiàn)異常情況時(shí)，需要立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)生。可應(yīng)用紗布或者防護(hù)鏡等對(duì)患者眼部進(jìn)行遮蓋，防止術(shù)中操作增加對(duì)患者產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)，可通過聊天等方式來轉(zhuǎn)移其注意力，進(jìn)而緩解患者術(shù)中恐懼感和緊張感;（3）術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后叮囑患者保持臥床休息，并適當(dāng)活動(dòng)上肢避免活動(dòng)幅度過大，保持動(dòng)作緩慢防止出現(xiàn)彈力繃帶滑脫情況。可指導(dǎo)患者通過深呼吸或聽舒緩音樂等方式來緩解其疼痛感，如痛感強(qiáng)烈時(shí)，可遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物。術(shù)后保持其切口處的清潔和干燥，飲食方面需堅(jiān)持清淡飲食和易消化飲食，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)搭配，避免食用刺激性食物。術(shù)后還需監(jiān)測(cè)患者相關(guān)臨床癥狀表現(xiàn)，并增加患者的巡視次數(shù)，耐心傾聽患者術(shù)后主訴，并詳細(xì)詢問其是否存在憋氣感和胸悶感。觀察其繃帶周邊皮膚是否存在皮下血腫情況，可對(duì)繃帶松緊度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)解，在護(hù)理操作過程中需要嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)程，防止出現(xiàn)感染情況。

1.3評(píng)估指標(biāo)

（1）比較兩組患者手術(shù)后的并發(fā)癥情況;（2）運(yùn)用SCL-90癥狀自評(píng)估量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后心理健康狀況進(jìn)行評(píng)估，該評(píng)估量表內(nèi)容涵蓋抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感等9個(gè)不同因子，各項(xiàng)均為0～4分，分值越低表示患者心理健康水平越高;（3）運(yùn)用VAS視覺疼痛模擬評(píng)分法對(duì)兩組患者護(hù)理前后疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，0～10分，分值越高表示患者疼痛感越強(qiáng)烈。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究中涉及數(shù)據(jù)均利用SPSS17.0分析，均數(shù)的±標(biāo)準(zhǔn)差以（）描述，行t檢驗(yàn)，采用率則以%描述，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥率對(duì)比

觀察組患者術(shù)后出現(xiàn)的出血、感染、切口延遲愈合以及皮下血腫等并發(fā)癥率均低于對(duì)照組，并且兩組比較有明顯差異（P<0.05）。

2.2兩組患者SCL-90量表、VAS疼痛評(píng)分對(duì)比

兩組患者護(hù)理之前SCL-90量表、VAS疼痛評(píng)分均較高（P>0.05）;護(hù)理之后觀察組患者的SCL-90量表、VAS疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組，并且兩組對(duì)比有顯著差異（P<0.05）。

3討論

麥默通技術(shù)是治療乳腺腫瘤患者的微創(chuàng)手術(shù)，能夠準(zhǔn)確的實(shí)現(xiàn)病灶組織切除，現(xiàn)階段在臨床中乳腺腫瘤患者治療中得以廣泛應(yīng)用，此類患者圍手術(shù)期內(nèi)護(hù)理過程中需要特別注重加強(qiáng)患者心理護(hù)理[2]-[4]。由于患者多數(shù)為年輕女性，普遍存在著擔(dān)憂術(shù)后復(fù)發(fā)并且具有強(qiáng)烈的乳房美觀意愿，因此在手術(shù)前需要給予患者心理疏導(dǎo)和健康教育，使其了解麥默通技術(shù)的相關(guān)情況已緩解其焦慮感和恐懼感，確?；颊吣軌蚍e極有效地配合相關(guān)醫(yī)護(hù)工作。術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)在于促進(jìn)患者機(jī)體盡快康復(fù)，特別是應(yīng)加強(qiáng)并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理[5]。本次研究中，對(duì)觀察組患者采取了綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)后并發(fā)癥率低于對(duì)照組，并且護(hù)理干預(yù)之后VAS疼痛評(píng)分和SCL-90量表評(píng)分均低于對(duì)照組。這表明通過采取綜合護(hù)理，一方面有助于降低患者術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，另一方面也可有效緩解患者疼痛感，并改善其負(fù)性情緒，這對(duì)于提升手術(shù)療效以及促進(jìn)患者康復(fù)等均具有重要意義。

綜上所述，乳腺良性腫瘤患者，接受超聲引導(dǎo)麥默通技術(shù)治療期間配合綜合護(hù)理，有助于降低患者并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并改善患者疼痛感和心理健康狀況。

參考文獻(xiàn)：

[1]白玉玲，荊海紅.超聲引導(dǎo)下麥默通技術(shù)對(duì)乳腺良性腫瘤治療的護(hù)理應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（16）：2564-2566.

[2]賀玉雙，李云紅.彩超引導(dǎo)下麥默通微創(chuàng)治療乳腺腫瘤的療效觀察與護(hù)理[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（04）：154-156.

[3]肖薇.乳腺良性腫瘤行麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)的護(hù)理評(píng)價(jià)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（09）：111-112.

[4]曲志紅，張紅娟，高洪波.超聲引導(dǎo)下麥默通治療乳腺良性腫瘤患者心理護(hù)理分析[J].中外女性健康研究，2016，14（02）：145+153.

[5]李恒燕.超聲引導(dǎo)下麥默通治療乳腺良性腫瘤的臨床護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（03）：40-41.