狂犬疫苗使用的過程中的不良反應情況和護理的措施

摘要：目的：探究狂犬疫苗使用過程中的不良反應情況和護理的措施。方法：抽取本中心（2016年5月-2018年12月）收治的50例接種狂犬疫苗中出現不良反應的患者作為研究對象，回顧50例患者病例資料，根據不同的護理措施，將50例患者分為對照組與觀察組，每組25例。對照組用常規護理，在此基礎上，觀察組增加針對性護理，對比2組患者護理滿意度。結果：患者護理滿意度與對照組相比，觀察組較高，差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：給予狂犬疫苗使用的過程中出現不良反應患者針對性護理，不僅可以緩解不良反應癥狀，還可以提高患者護理滿意度，值得推廣應用。

關鍵詞：狂犬疫苗;不良反應;針對性護理;患者護理滿意度

現如今，隨著人們生活水平的提高，人們豢養各種寵物數量直線上升，從而增加了寵物咬傷率[1]。人類在被動物抓傷、或是被犬類嚙齒類動物咬傷后，臨床為了減少急性病毒感染多用狂犬疫苗制劑來預防[2]。但在接種預防性狂犬疫苗過程中，部分患者因不同的原因出現一些不良反應，增加了患者的不適感[3]。因此，患者在接種狂犬疫苗過程中，給予積極有效的針對性護理至關重要。針對性護理的應用，可有效改善接種狂犬疫苗后引起的不適感，同時還可提高患者護理滿意度。本次研究針對狂犬疫苗使用的過程中的不良反應情況和護理的措施進行探究，取50例接種狂犬疫苗中出現不良反應的患者開展研究，現做如下匯報。

1.資料與方法

1.1基本資料

研究時段：2016年5月-2018年12月，將抽取本中心收治的50例接種狂犬疫苗中出現不良反應的患者作為研究對象，對50例患者病例資料進行回顧分析，根據分組依據（不同的護理措施）將50例患者分為對照組與觀察組。對照組（n=25）患者中男性、女性分別13例、12例，年齡在12-75歲之間，年齡均值（43.25±10.98）歲。觀察組（n=25）患者中男性、女性分別14例、11例，年齡在11-77歲之間，年齡均值（44.18±11.20）歲。對觀察組、對照組患者的基本資料進行對比，無統計學意義（Pgt;0.05）。本院倫理委員會已批準本次研究。參與研究者均知情，并簽署同意書。

狂犬疫苗接種過程中不良反應診斷標準：接種狂犬疫苗后，患者出現以下癥狀為不良反應，即：①全身不適癥狀有頭痛、喘息、頭暈、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退、腹瀉、怕冷、發熱、四肢關節酸痛、蕁麻疹、全身瘙癢、乏力等。②局部不適癥狀有疼痛、瘙癢、硬結、淋巴結腫大、紅腫等[4]。

1.2方法

接種狂犬疫苗后，注射部位患者會出現疼痛、紅腫、硬結、淋巴結腫大及瘙癢等癥狀，所有患者均先用茶漬調干姜粉末，將其制成泥狀，敷于注射部位，用紗布進行固定包扎，每天換藥一次，連敷三天。洗凈生姜，將其切片曬干，研成粉末裝瓶待用。如患者出現全身癥狀（發熱、頭痛、喘息、四肢關節酸痛、頭暈、全身瘙癢、呼吸困難、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退、怕冷、蕁麻疹、乏力），先叮囑患者多喝開水，適當休息，不可進行繁重的體力勞動或是激烈的運動，保持飲食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如癥狀較重，行對癥處理;如休溫超過38.5℃者，先行物理降溫;如物理降溫效果不佳，采用藥物降溫，以患者年齡，服用阿司匹林、安乃近、撲熱息痛等藥物，服用退燒藥物后，建議患者喝熱粥，蓋被子發汗，從而實現退燒目的。如患者出現蕁麻疹、全身瘙癢等癥狀時，先給予皮膚護理，做好皮膚清潔護理，不可抓撓，預防感染。基于此，觀察組增加針對性護理。因接種狂犬疫苗過程中出現不良反應會使患者出現心理應激反應，如焦慮、恐懼等，不愿繼續接種疫苗，從而影響免疫效果。故在護理過程中做好接種的相關知識宣講以及做好心理指導干預，從不同形式的護理中緩解患者疑慮，提高接種信心。

1.3分析指標

對比2組患者護理滿意度。

護理滿意度評價標準：用本中心自制的問卷調查表進行評分，包括服務態度、操作技能、心理護理、健康教育，每項10分，分數越高患者護理滿意度越高。

1.4統計學方法

SPSS21.0分析本次研究中的計量資料、計數資料，計量資料組間對比用t、（）檢驗及表示;計數資料組間對比用χ2、%檢驗及表示，Plt;0.05，統計學有意義。

2.結果

觀察組患者護理滿意度高于對照組，Plt;0.05。

3.討論

狂犬病毒會引起狂犬病，此病癥會侵犯人體中樞神經系統，引起急性人獸共患傳染病。狂犬病多由病獸咬傷方式傳染給人們，臨床表現為恐懼不安、恐風、恐水、咽肌痙煌、進行性癱瘓等癥狀。當人體患有狂犬病后，死亡率接近100%，且患者會在3-6天內死于呼吸循環衰竭癥狀。目前，臨床在狂犬病治療中，尚無特效藥，只有盡快接種預防疾苗。

但在狂犬疫苗接種過程中，如患者年齡大或是偏小，因體質虛弱或是精神緊張、神經發育不完善等，均會在狂犬疫苗接種過程中出現不良反應，嚴重時還會威脅患者生命安全。不良反應有局部癥狀或是全身癥狀，針對局部針狀，采用常規護理后即可有效緩解;但對于出現全身癥狀者來講，患者會增加多種不同表現的心理狀態，如懷疑、緊張、焦慮等，此時常規護理因欠缺此項護理內容，并不能有效改善患者不良心理，故給予針對性護理至關重要。針對性心理護理用于接種狂犬疫苗出現不良反應患者中，通過耐心向患者講解狂犬病的危害性與接種狂犬疫苗的重要性，同時普及接種狂犬疫后的不良反應，讓其明白不良反應經正確處理后可治愈，緩解不良心理的同時提高疫苗接種信心，進一步提高患者護理滿意度。

綜上所述，給予狂犬疫苗使用過程中出現不良反應的患者針對性護理，對提高患者護理滿意度有積極作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]張小燕.護理干預對預防接種狂犬疫苗不良反應的效果評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019（13）：116+118.

[2]林燕霞.60例狂犬疫苗接種后不良反應觀察與護理研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（07）：250+257.

[3]左裕玲.50例狂犬疫苗接種后不良反應的護理觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（06）：283+285.

[4]孫曉東.綜合護理對接種狂犬疫苗患者不良反應的影響效果分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（27）：116-117.