靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會

摘要：目的：靜脈留置針在兒科護理中的應用及體會。方法：選取我院2018年1月-2019年1月收治的122例兒科患兒，隨機分為觀察組和對照組，每組61例。兩組均行常規護理，對照組行一次性靜脈穿刺，觀察組行靜脈留置針。對比兩組患兒住院時間、臨床癥狀緩解時間、護理依從性以及護理滿意度。結果：觀察組患兒住院時間、臨床癥狀緩解時間較短，護理依從性以及護理滿意度較高，與對照組相比，差異具有統計學意義（plt;0.05）。結論：兒科護理中，靜脈留置針可改善患兒病情，也能提升護理滿意度和依從性，加快患兒恢復速度，護理上需強調針對性。

關鍵詞：靜脈留置針;兒科護理;住院時間

前言：靜脈留置針（Vein Detained Needle）是一種多見的治療方法，一般應用針芯、套管等進行靜脈穿刺，之后留置套管持續向血管提供液體、藥物。兒科護理中，因患兒體質、病情各異，護理的有效性也得到了廣泛重視。分析認為常規一次性靜脈穿刺的效果，較靜脈留置針略差，我院進行了研究，所獲結果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

于我院2018年1月-2019年1月收治的兒科患兒中，選取122例，按隨機序列法分為觀察組和對照組，每組61例。對照組61例患兒，男33例，女28例，年齡14d-6歲，平均（2.6±0.3）歲。包括肺炎患兒17例、顱內出血等重癥患兒14例、其他患兒30例。觀察組61例患兒，男32例，女29例，年齡13d-7歲，平均（2.6±0.4）歲。包括肺炎患兒18例、顱內出血等重癥患兒15例、其他患兒28例。兩組患兒一般資料差異無統計學意義（pgt;0.05）。

1.2方法

兩組均行常規護理，對照組行一次性靜脈穿刺。患兒首先接受體征測試，之后根據病情類比，進行用藥分析，測試耐受性以及是否存在過敏反應。上述指標無異常，于外周靜脈處建立通道，行一次性靜脈穿刺給藥。年齡在2歲以下的患兒藥量減半，6個月以下患兒再減半，或根據主治醫生意見進行藥量更改。

觀察組行靜脈留置針和針對性護理，體征測定、耐受性分析和過敏測試等與對照組相同。選取患兒外周靜脈中較明顯的粗血管進行穿刺，取出金屬針后留置套管，持續進行靜脈給藥。護理上強調病情跟蹤、針對性護理兩項措施。部分患兒臨床表現帶有特異性，如發熱、咳嗽等，要求每d早、中、晚各進行一次了解和記錄，評估療效和護理效果，必要時給予調整。將患兒家屬納入護理工作中，實時了解患兒特點，與護理人員進行交流。針對性護理強調結合患兒群體特點和個體差異，控制并發癥、提升護理質量。如患兒血流動力情況不理想，要求做好穿刺位置觀察，避免血栓形成或者堵管。部分患兒血管壁較薄，尤其是低齡兒，要求實時進行穿刺位置、留置管位置的觀察，出現水腫等情況及時處理，降低靜脈炎的發生率。年齡超過4歲的患兒，要求通過語言疏導保持依從性，避免留置管脫落、連接松動等問題。并建議家屬參與到護理中。

調查以t檢驗計量資料，以X2檢驗計數資料，以SpSS21.0進行數據分析。

1.3觀察指標

對比兩組患兒住院時間、臨床癥狀緩解時間、護理依從性以及護理滿意度。重癥患者體征平穩、其他患兒主要癥狀好轉，均視作臨床癥狀緩解，護理滿意度以10分制問卷調查，得分超過6分為滿意。

2.結果

2.1患兒住院時間、臨床癥狀緩解時間

觀察組患兒住院時間、臨床癥狀緩解時間較短：

2.2患兒護理依從性以及護理滿意度

觀察組患兒護理依從性和護理滿意度高于對照組：

3.討論

靜脈留置針（Vein Detained Needle）強調通過軟套管進行藥物的持續提供，適用于多種臨床疾病的治療。兒科護理活動中，因患兒主訴疾病、機體情況等各不相同，常規穿刺治療的難度也較高，尤其是一次性靜脈穿刺，可能需要在單日內反復進行，患兒的依從性難以保證。有學者在研究中發現，超過20%的患兒因依從性不佳導致穿刺失敗，且住院時間也對應延長[1]。也有學者分析指出，有效的靜脈留置針治療，可加快患兒的康復速度，減少住院時間。分析認為這一作用與藥物的持續提供存在關聯，借助留置的軟套管，藥物得以不斷進入患兒體內，經血液流至各處發揮治療作用，而持續供藥的方式，也有助與藥物被血液稀釋，減少藥物刺激、避免反復穿刺，提升依從性[2]。我院在分析中獲取了與之類似的結果，觀察組患兒的住院時間和臨床癥狀緩解時間分別為（12.1±6.3）d、（10.6±3.9）d，護理滿意度和依從性分別為96.72%和98.36%，較對照組優勢明顯。在實際工作中，我院強調對患兒進行針對性護理，有效控制了并發癥問題，同時病情跟蹤也保證了患兒信息收集的效果，有助于結合患兒特點開展護理，從而加速患兒的康復。需要注意的是，較一次性靜脈穿刺而言，靜脈留置針對護理人員技術和護理持續性的要求更高，我院發揮了家屬作用，使各類并發癥得到控制。

綜上所述，兒科護理中，靜脈留置針可改善患兒病情，也能提升護理滿意度和依從性，加快患兒恢復速度，護理上需強調針對性，應予以臨床推廣。

參考文獻：

[1]周曉慶，王瑞瑛，張雪靜.健康教育在兒科門診靜脈留置針護理中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2019，26（02）：138-139.

[2]劉雨婷.研究留置針靜脈穿刺在兒科護理工作中的應用效果[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（41）：66+73.