強(qiáng)化護(hù)理在小兒哮喘霧化吸入激素治療中的臨床價值

摘要：目的：探究強(qiáng)化護(hù)理在小兒哮喘霧化吸入激素治療中的應(yīng)用效果。方法：采用隨機(jī)抽樣法，在本院收治的小兒哮喘患者中隨機(jī)抽選出80例患兒進(jìn)行研究（研究時間為2017年12月到2018年12月），所有患者均接受霧化吸入激素治療，將這80例的患兒以抽簽的方式隨機(jī)分為對照組、觀察組，前者給予常規(guī)護(hù)理，后者開展強(qiáng)化護(hù)理，對比兩組患兒治療效果、家屬護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患兒治療效果、家屬護(hù)理滿意度均高于對照組：P值<0.05。結(jié)論：對小兒哮喘患兒治療期間開展強(qiáng)化護(hù)理能夠提高治療效果和家屬護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：強(qiáng)化護(hù)理;小兒哮喘;霧化吸入;激素治療;護(hù)理滿意度;臨床療效

哮喘屬于臨床上常見的疾病之一，隨著當(dāng)前空氣環(huán)境質(zhì)量下降，該疾病發(fā)病率也明顯升高。兒童哮喘患兒由于自身可控性、依從性較差等因素，對治療容易造成一定影響[1]。為了提高小兒哮喘患者的臨床療效，在本文中，針對本院收治的小兒哮喘患兒進(jìn)行研究，分析強(qiáng)化護(hù)理模式的應(yīng)用對其治療的作用，具體內(nèi)容如下。

1 資料、方法

1.1 資料

在2017年12月到2018年12月間，對本院收治的80例小兒哮喘患兒展開研究，所有患兒均接受相同治療，并使用抽簽法將80例哮喘患兒隨機(jī)分成對照組、觀察組（一組40例），分別開展常規(guī)護(hù)理、強(qiáng)化護(hù)理。所有患兒家屬均了解并同意參與研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：均為首次診斷出哮喘、符合《兒科學(xué)》制定的哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn);未接受激素治療、無激素依賴。排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)質(zhì)性病變、過敏性咽炎、支氣管炎、結(jié)核病、先天性心臟病、對本次研究藥物不耐受或過敏者。

對照組：男性23例、女性17例，年齡2～12歲，平均（6.4±2.5）歲，病程0.3～2年，平均（1.1±0.3）年;

觀察組：男性22例、女性18例，年齡2～13歲，平均（6.3±2.1）歲，病程0.4～3年，平均（1.2±0.2）年。

對比上述兩組小兒哮喘患兒的一般資料，差異性并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P>0.05。

1.2 方法

所有患兒均接受吸氧、平喘對癥治療，給予0.5～1mg布地奈德混懸液+0.25～1mg硫酸沙丁胺醇+2ml氯化鈉霧化吸入治療，每次10分鐘，每天2次。

對照組患兒給予常規(guī)護(hù)理：對患兒家屬進(jìn)行健康教育，對患兒家屬進(jìn)行用藥指導(dǎo)，除此以外對患兒加強(qiáng)健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。

觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理：成立強(qiáng)化護(hù)理小組，對每位護(hù)理人員均進(jìn)行嚴(yán)格專業(yè)的成績考核后上崗，提高護(hù)理人員的專科護(hù)理能力，學(xué)習(xí)與兒童和兒童家屬溝通交流技巧。

首先，護(hù)理人員需與患兒家屬進(jìn)行溝通，全面評估患兒基本病情，掌握誘發(fā)因素、飲食習(xí)慣、性格特征、作息時間、家庭環(huán)境等，幫助患兒家屬了解疾病相關(guān)知識，掌握誘導(dǎo)因素、處理方法、監(jiān)控方法、用藥原則、消毒處理、體育鍛煉等[2]。

其次，以講故事的方式與患兒進(jìn)行交流，提高患兒治療依從性。并加強(qiáng)患兒心理上疏導(dǎo)、安撫，保持良好的耐心積極引導(dǎo)患兒配合治療，或采取獎勵的方法，鼓勵患兒接受治療。

最后，在患兒接受治療前，需加強(qiáng)霧化吸入裝置的消毒處理，嚴(yán)格遵照無菌操作原則，吸入后指導(dǎo)患兒及時漱口，避免發(fā)生口腔感染，術(shù)后建立健康手冊，囑咐患兒家屬加強(qiáng)病情監(jiān)控，一旦出現(xiàn)異常及時入院復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組小兒哮喘患兒治療效果、家屬護(hù)理滿意度。患兒臨床療效主要分為：顯效、有效、無效，總有效率=100%-無效率。家屬護(hù)理滿意度采用本院自制表格進(jìn)行調(diào)查，分值范圍在0～100分，分值與護(hù)理滿意度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0版，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，兩兩對比采用卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料符合正態(tài)分布以（）表示，兩組數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn);以P值<0.05表達(dá)組間差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組哮喘患兒的總有效率為92.50%，明顯高于對照組哮喘患兒總有效率72.50%，組間數(shù)據(jù)對比：P<0.05。

觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度評分為：93.02±4.20（分），高于對照組患兒家屬護(hù)理滿意度評分：81.50±4.27（分），組間數(shù)據(jù)對比：t=13.6000" P=0.0000。

3 討論

哮喘又被稱為支氣管哮喘，是由多種細(xì)胞、多種復(fù)雜因素所導(dǎo)致的氣道慢性炎性疾病，環(huán)境與宿主因素是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因[3]。該疾病可在各個年齡段發(fā)生，兒童與老年人均屬于高發(fā)人群。由于哮喘發(fā)病表現(xiàn)十分明顯，對患者的身心健康均帶來極大的損傷，因此在治療過程中，需要對患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，在保證患者治療效果的同時，還要確保患者的心理健康。

強(qiáng)化護(hù)理的目的是通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理措施，將患兒作為護(hù)理中心，開展以人為本的護(hù)理服務(wù)，滿足患兒身心健康，提高患兒治療積極性。通過提高護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)能力，給予小兒哮喘患兒全面、高效的護(hù)理流程，在充分理解患兒和家屬的基礎(chǔ)上，積極安撫、引導(dǎo)患兒和患兒家屬，促使患兒和患兒家屬能夠積極配合治療，加強(qiáng)患兒病情監(jiān)督等，保證患兒治療安全性，滿足患兒的身心健康，對患兒預(yù)后康復(fù)具有積極作用。

觀察組哮喘患兒開展強(qiáng)化護(hù)理后，患者總有效率為92.50%，高于對照組患兒的總有效率72.50%，差異性比較：P值<0.05。而且觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度顯著高于對照組，差異性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P值<0.05。

綜上所述，對接受霧化吸入激素治療的小兒哮喘患兒開展強(qiáng)化護(hù)理，有助于提高患兒治療依從性，并提升患兒家屬護(hù)理滿意度，改善患兒病情，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒如華.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在壓縮霧化吸入治療支氣管哮喘患兒中的臨床護(hù)理效果[J].醫(yī)療裝備，2018，31（15）：176-177.

[2]尹彥敏.老年支氣管哮喘流行病學(xué)調(diào)查及強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)措施探討[J].西部中醫(yī)藥，2016，29（11）：116-118.

[3]陳英.強(qiáng)化心理護(hù)理對支氣管哮喘患兒治療依從性與生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（9）：181-183.

作者簡介：王會麗（1985-06），女，漢族，籍貫河南省柘城縣，本科，主管護(hù)師，研究方向：兒科護(hù)理