神經外科以人為本的優質護理干預及效果觀察

摘要：目的：觀察神經外科優質護理干預及效果。方法 選取2018年1月至2018年6月我院神經外科收治的患者60例分為兩組，每組30例，試驗組實施優質護理干預，對照組實施常規護理。1個月后分析比較兩組患者的護理干預評分、住院時間、護理缺陷、護理投訴、護理不良事件發生情況、并發癥發生情況、護理滿意度。結果" 優質護理干預組患者的專科理論知識、操作技能水平、團隊協作、危重患者護理搶救能力、護理質量及護理平均分均顯著高于常規護理干預組（Plt;0.05），護理滿意度顯著高于常規護理干預組（Plt;0.05）。結論" 優質護理干預在神經外科的應用效果更加顯著，值得在臨床推廣應用。

關鍵詞：神經外科;優質護理;以人為本

在醫院科室中，神經外科占有極為重要的地位，主要治療方式為外科手術，具有較為復雜的疾病、較為精細的結構、較大的護理難度，通常情況下患者具有較為嚴重的病情，需要長期住院，因此其疾病預后受到護理質量的直接而深刻的影響[1]。本研究觀察了神經外科優質護理干預及效果。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2018年1月至2018年6月我院神經外科收治的患者60例，納入標準：所有患者均接受影像學檢查符合收入神經外科標準;排除標準：將合并嚴重臟器損傷等患者排除在外。隨機分為兩組，每組30例。常規護理干預組中男性患者15例，女性患者15例，年齡26-65歲，平均（45.6±7.8）歲;體重44-81kg，平均（56.1±9.6）kg;發病時間2-18h，平均（5.9±1.5）h。在疾病類型方面，11例為腦出血，10例為頭外傷，5例為顱骨骨折，2例為硬膜外血腫，2例為硬膜下血腫。優質護理干預組中男性患者16例，女性患者14例，年齡25-65歲，平均（45.0±7.2）歲;體重43-81kg，平均（55.3±9.5）kg;發病時間1-18h，平均（5.5±1.3）h。在疾病類型方面，12例為腦出血，9例為頭外傷，7例為顱骨骨折，1例為硬膜外血腫，1例為硬膜下血腫。兩組患者的一般資料無統計學差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1 常規護理干預組

常規護理干預組患者接受常規護理干預，幫助其進行康復訓練，對其生活護理進行強化，在此過程中嚴格依據患者的實際病情，同時對連班制進行實行。此外，臨床護理人員應該對學習的態度進行時刻的保持，促進自身專業水平的不斷提升。

1.2.2 優質護理干預

優質護理干預組患者接受常規護理干預基礎上配合以下護理措施：

1.2.2.1以病人為中心，堅持以人為本的護理前提。在科技引領時代的今天，從人出發、替人著想、為人設計的觀點已經成為不容置疑的成功理念，“以人為本”也成為最普遍的共識。“以人為本”的護理理念，就是要求護理活動始終要為人服務，要“以病人為中心”，提供最優質的服務，一切為了病人的舒適、方便，護理才能產生一種與病人的親和力，才能使病人主動參與配合護理活動，從而提供確切可行的護理與服務。首先要轉變觀念，要把病人看作是一個完整的人，而不只是疾病。優質護理是一種思想，而不是一種形式。護理工作要始終貫徹和落實“以病人為中心”、“以人為本”的護理思想。

1.2.2.2不同時段具體措施：急性期階段。護理人員應對患者的病情進行判斷，然后對其進行持續的心電監護，及時了解患者的各項生命體征，進行詳盡的記錄。若患者處于昏迷狀態，需要注意保證患者的呼吸暢通，及時發現和有效處理異常情況，例如患者的瞳孔狀態反光以及大小等，時刻做好搶救準備，搶救時必須爭分奪秒，時間就是生命。要迅速建立人工氣道，保持呼吸道通暢，及時給予氧氣吸入、脫水藥物，防止腦疝發生。意識恢復期的階段。如果患者一直處在昏迷狀態，需要使用鼻飼的方式來為患者進行營養補充，一直到患者的吞咽和咳嗽能力的得以恢復。

兩組患者均按照對應護理方案進行護理，比較兩組患者15d后的護理效果。

1.3觀察指標

采用護理干預評分量表對兩組患者的護理干預效果進行評定[2]，內容包括專科理論知識、操作技能水平、團隊協作、危重患者護理搶救能力、護理質量五個維度，每項評分0-10分。此外，對兩組患者的護理工作的滿意度分為滿意、良好、一般和不滿意，滿意度=滿意+良好。

1.4統計學分析

計數資料用率表示，用χ2檢驗;計量資料用（）表示，用t檢驗。采用SPSS21.0，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組患者的護理干預評分比較

優質護理干預組患者的專科理論知識、操作技能水平、團隊協作、危重患者護理搶救能力、護理質量及護理平均分均顯著高于常規護理干預組（Plt;0.05）。

2.2兩組患者的護理滿意度比較

和常規護理干預組相比，優質護理干預組患者的護理滿意度顯著較高（Plt;0.05）。

3討論

優質護理是一種“以人為本”的護理方式，它通過對患者各個方面的關注，給予患者更高質量的護理體驗，通過對包括性期階段的、意識恢復期的階段、病情穩定期階段等各階段的護理服務，同時針對患者的心理、居住環境等各方面提供合適的護理服務，促進患者臨床療效的提高，護理滿意程度的改善。相關醫學研究表明[3-4]，在神經外科患者的護理中，優質護理干預能夠促進患者滿意度及護理質量的提升，將良好的前提條件提供給患者康復。本研究結果表明，和常規護理干預組相比，優質護理干預組患者的專科理論知識、操作技能水平、團隊協作、危重患者護理搶救能力、護理質量及護理平均分均顯著高較（Plt;0.05）。

綜上，優質護理干預在神經外科的應用效果較常規護理干預好，值得在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]朱琳.研究神經外科術后肺部感染應用護理干預的效果[J].中國保健營養，2018，28（1）：213.

[2]侯臣.優質護理服務在規避神經外科護理風險中的作用[J].健康前沿，2016，23（4）：106.

[3]江華.優質護理與護士分級管理結合在神經外科護理管理中的應用[J].山西職工醫學院學報，2017，27（4）：63-65.

[4]王玲玉.優質護理服務在神經外科中的實踐及評價[J].大家健康（中旬版），2017，11（6）：243.