持續改進PICC導管護理質量中靜脈治療護理小組的價值探析

摘要：目的：探究持續改進PICC導管護理質量中靜脈治療護理小組的價值探析。方法：2017年11月到2018年12月醫院在接收的 PICC 靜脈輸液治療患者當中，隨機選取92例作為本次的研究與觀察對象，并分為觀察組（46例）與對照組（46例）兩組。對照組使用的是常規護理干預，觀察組使用的是常規護理+靜脈治療護理小組對 PICC 護理工作進行持續改進小組構建干預方式。對比觀察組與對照組 1 次穿刺成功率、置管時間、護理滿意度、靜脈輸液并發癥發生率。結果：觀察組1 次穿刺成功率與置管時間、護理滿意度、并發癥發生率全部優于對照組，兩組數據差異展現了統計學意義（P<0.05）。結論：持續改進PICC導管護理質量中靜脈治療護理小組的價值探析中，不僅提升護理滿意度，減少并發癥，還可以提高1 次穿刺成功率，值得被臨床應用和推薦。

關鍵詞：全程護理干預;PICC導管護理;價值探析

從一定程度上看，在臨床實踐的過程中， 外周置入PICC導管（ PICC ）屬于長期輸液與化療的主要方式，展現了長期、安全、無痛的主要特征[1]。但是，如果操作不規范，很容易就會造成穿刺點出血、堵管、感染等并發癥[2]。本次研究探究了持續改進PICC導管護理質量中靜脈治療護理小組的價值，希望以此來對PICC 靜脈輸液治療患者的護理工作提出借鑒性的價值。

1 資料與方法

1.1資料數據

2017年11月到2018年12月醫院在接收的 PICC 靜脈輸液治療患者當中，隨機選取92例作為本次的研究與觀察對象，并分為觀察組（46例）與對照組（46例）兩組。觀察組男性為26例，女性為20例，年齡階段在30歲到65歲之間，平均年齡是（56.51±3.31）歲。病程在0.5年到3年之間，平均病程為（1.31±0.51）年。對照組男性為27例，女性為19例，年齡階段在31歲到66歲之間，平均年齡是（56.68±3.47）歲。病程在0.5年到3.5年之間，平均病程為（1.41±0.52）年。兩組資料基本情況沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組使用的是常規護理干預，觀察組使用的是常規護理+靜脈治療護理小組對 PICC 護理工作進行持續改進小組構建干預方式。先構建靜脈治療護理小組，之后，培訓規范PICC操作流程[3]。定期對其中存在的問題，進行優化。通過會診的方式，研發新技術項目。對PICC 護理工作進行持續性改進。

1.3評價指標

對比觀察組與對照組 1 次穿刺成功率、置管時間、護理滿意度、靜脈輸液并發癥發生率。

1.4統計學方法

使用SPSS 21.0軟件，將數據統計處理，用（）來進行表示，利用t來，針對計量實施檢驗，接著通過x2 ，得到差異，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

針對于觀察組與對照組1次穿刺成功率與置管時間的對比中，觀察組1次穿刺成功率95.65%，置管時間 為（25.31± 3.01）min。對照組1次穿刺成功率71.74%，置管時間 為（32.12± 3.11）min。因此，觀察組1 次穿刺成功率與置管時間全部優于對照組，兩組數據差異展現了統計學意義（P<0.05）。

針對于觀察組與對照組護理滿意度情況對比中，觀察組不滿意的為2例，滿意的為14例，非常滿意的為30例，總滿意例數為44例，總滿意率為95.5%。對照組不滿意的為11例，滿意的為14例，非常滿意的為21例，總滿意例數為35例，總滿意率為76.1%。因此，觀察組總滿意率95.5%，高于對照組76.1%，兩組數據差異展現了統計學意義（P<0.05）。

針對于觀察組與對照組靜脈輸液并發癥發生率對比中，觀察組導管感染為0例，皮下血腫 為1例，靜脈炎為1例，并發癥為2例，并發癥發生率為4.35%。對照組導管感染為2例，皮下血腫 為3例，靜脈炎為3例，并發癥為8例，并發癥發生率為17.39%。因此，觀察組靜脈輸液并發癥發生率4.35%，低于對照組17.39%，兩組數據差異展現了統計學意義（P<0.05）。

3 討論

從一定程度上看，在臨床實踐當中，靜脈治療護理小組的構建，不僅可以提升全院 PICC 質量，還可以認知不足，提升護理質量。具體措施：第一，規范 PICC操作資格。第二，需要定期交流，遇到不足，共同商討解決并改進。第三，需要定期對患者進行培訓，提升PICC自行維護方式，常見并發癥觀察與藥物使用注意事項等[4]。第四，需要進行規范操作流程。第五，需要針對難度較大的操作，開展會診。第六，不斷提升患者對導管維護依從性[5]。第七，開設PICC門診，進行有效的相關健康教育與PICC維護[6]。從結果看，觀察組1 次穿刺成功率與置管時間、護理滿意度、并發癥發生率全部優于對照組，兩組數據差異展現了統計學意義（P<0.05）。因此，持續改進PICC導管護理質量中，靜脈治療護理小組的價值探析中，不僅提升了護理滿意度，減少并發癥，還可以提高1 次穿刺成功率，值得被臨床應用和推薦。

參考文獻：

[1]馬進萍.護理小組干預模式對急危重癥機械通氣患者護理質量的影響[J].中國醫學工程，2017，15（03）：84-85.

[2]李師娟.危重癥專職護理小組對COPD伴呼吸衰竭患者護理質量及預后的影響[J].齊魯護理雜志，2018（12）：21-22.

[3]劉燕.專科護理小組在護理質量管理中的實踐[J].護理實踐與研究，2018，25（06）：825-826.

[4]袁春安.靜脈治療護理學組在PICC帶管出院患者延續護理中的影響[J].大家健康（學術版），2018，16（12）：102-103.

[5]馮玉玲，宋文超，楊碩真，許大云，周雙鳳.靜脈治療護理學組在PICC帶管出院患者延續護理中的作用[J].中華護理雜志，2018，2（04）：13-14.

[6]朱春萍.靜脈治療護理小組在持續改進PICC護理質量中的應用[J].護理實踐與研究，2018，30（01）：118-119.