我國高血壓教育的研究進展

摘要：隨著我國老齡化社會的發展，我國高血壓患者呈逐年上升的趨勢，也呈現“疾病年輕化”的特點，但高血壓人群仍以中老年人群居多[1]。據統計，截至現在，我國大概有6000多萬高血壓患者。然而，1991年，根據我國對高血壓患者的追蹤調查，其結果表明，我國高血壓惠者的服藥依從率大約為24.77%[2]。據統計發現，高血壓患者中，仍然存在不戒煙、不忌酒，不清單飲食的患者。由此可見，對高血壓患者進行健康教育是當今社會需要進行的一項重要工作。加強對高血壓患者的健康教育，不僅可以使高血壓患者對自己的血壓水平進行合理的控制和管理，而且可以有效減少高血壓帶來的一系列并發癥，減輕高血壓并發癥為高血壓患者及其家庭帶來的沉重的經濟負擔。

關鍵詞：高血壓;教育;研究

高血壓是指以體循環動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質性損害的臨床綜合征。高血壓是我國中老年人群中，最常見的慢性疾病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險因素之一。高血壓患者的血壓水平與高血壓患者的生活方式、飲食習慣、作息習慣等密切相關。然而，現實生活中，我們不難發現，大多數高血壓患者僅靠藥物來控制自己的血壓水平，并不注重生活方式、飲食習慣等。因此，有必要加強對我國高血壓患者的健康教育，以期提高高血壓患者的生活質量，減輕高血壓并發癥為期帶來的經濟負擔。本文，將從高血壓的發病機制及原因、高血壓的臨床表現、高血壓的健康教育與護理三個方面，對其相關內容進行系統地闡述和總結，旨在為臨床高血壓患者的健康教育提供借鑒和依據。

1.高血壓的發病機制及原因

高血壓是由各種原因引起血管的外周阻力增加，或者心臟排出量增加，導致的收縮壓和/或舒張壓高于正常水平。據文獻報道，我們可以將高血壓的病因歸納為以下三個方面：

1.1肥胖：高血壓的患病人群以中老年人居多。然而，中老年人的新陳代謝功能逐漸降低。加之，人們生活水平的不斷提高。所以，當今社會的中老年人以肥胖者居多，且大多存在脂肪堆積的現象，導致血容量及心排血量也不斷增加，這可能是造成高血壓疾病的重要誘因之一[3]。

1.2飲食習慣：當今社會，隨著生活、工作節奏的不斷加快，人們常常以快餐、外賣當作自己的餐食。然而，大部分的快餐、外賣都呈現“口味重”的特點。久而久之，人們每天的攝鹽量就會大大超過正常水平。據相關研究表明，食鹽攝入量與高血壓的發生機率成顯著的正相關。當人們長時間攝入高于正常水平的鈉鹽，就會導致體內出現水鈉潴留的現象，進而造成血管容量的增多，同時還會對心臟和腎臟造成嚴重的的負擔，最終引起排鈉障礙，使血壓高于正常水平。

1.3吸煙與飲酒：據相關研究顯示，高血壓患者中的大多數，存在吸煙、飲酒的陋習。而且，經大量研究表明，吸煙、飲酒會導致高血壓患者對自身血壓的控制和管理不盡人意，同時也會更大程度地導致高血壓并發癥的發生[4]。

2.高血壓的臨床表現

高血壓的臨床表現因人而異。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關聯。早期高血壓患者，可能無臨床表現或臨床表現不明顯，常見的臨床表現是頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等。早期高血壓患者僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后出現血壓升高的表現，并在休息后恢復正常。但是，隨著病程的延長，高血壓患者會出現血壓明顯而且持續升高的臨床表現，并且會逐漸出現各種癥狀。此時被稱為緩進型高血壓病。緩進型高血壓病常見的臨床表現有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。

3.高血壓的健康教育與護理

近年來，隨著我國經濟的快速發展，人口老齡化社會的到來，人們生活水平的不斷提高，高血壓人群也在不斷增加，特別是中老年人群中，高血壓的發病率顯著呈逐年上升的趨勢。然而，高血壓作為一種慢性疾病，若不能得到及時、有效的控制和管理，會間接導致心、腦、血管疾病的發生，也會導致傷殘率和致死率的不斷增加[5]。護理工作者，應從飲食健康教育、運動健康教育、情緒健康教育三個方面，加強對我國高血壓患者的健康教育和指導，以期使我國高血壓患者能夠很好地對自身的血壓水平進行合理的控制和管理，減少高血壓并發癥的發生，降低致殘率和致死率，減輕高血壓患者及其家庭的經濟負擔，提高高血壓患者的生活質量。

3.1 加強對高血壓患者的飲食健康教育

指導高血壓患者減少鈉鹽攝入，高血壓患者每日的鈉鹽攝入應以不超過6g為宜。指導高血壓患者適當補鈣和鉀，每天進食新鮮蔬菜400—500g，飲脫脂牛奶500mL，可以補充鉀1000mg和鈣400mg，可預防便秘，并有效控制血壓的升高。指導高血壓患者增加植物蛋白質攝入，減少高脂、高膽固醇、高熱量動物蛋白質的攝入，以期改善血管彈性，延緩血管硬化，并能促進鈉鹽的代謝，從而降低血壓。

3.2加強對高血壓患者的運動健康教育

指導高血壓患者，根據自身的體質狀況、血壓高低等，合理把握運動量，以自我感到全身舒適為度。指導高血壓患者選擇合適的運動方式，如慢跑、健身操、打太極拳、瑜伽、氣功等有氧運動。

3.3加強對高血壓患者的情緒健康教育

高血壓是一種身心疾病，心理因素不僅是高血壓發生發展的重要因素，而且還影響高血壓的轉歸。護理工作者，應根據高血壓患者的性格特點、工作性質等，及時了解患者的心理顧慮，給予其適當的心理疏導。同時，護理人員應指導高血壓患者選擇適合自己的方式來調整自己的情緒，如聽音樂、讀書看報、深呼吸等。

4.小結

綜上所述，護理工作者，應從高血壓的發病機制及原因，高血壓的臨床表現，以及飲食健康教育、運動健康教育、情緒健康教育等多方面，共同加強對我國高血壓患者的健康教育，以期改善高血壓患者的預后。

參考文獻：

[1]趙文.老年自我保健知識EM3.北京：人民軍醫出版社，2002，100.

[2]洪紹光.九十年代我國心血管病流行趨勢[J].中國醫學論壇報，1997-7-23（4）.

[3]陳灝珠.內科學[M].第4版.北京：人民衛生出版杜，1998，7：225.

[4]張彩麗.老年人高血壓病的特點與護理[J].中原醫刊，2001，20（6）：36.

[5]吳寶恒，李淑民，石長領.社區高血壓管理中的健康教育效果評價 [J].中國健康教育，2006，18（6）：457-458.