我國(guó)高血壓教育的研究進(jìn)展

摘要：隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)高血壓患者呈逐年上升的趨勢(shì)，也呈現(xiàn)“疾病年輕化”的特點(diǎn)，但高血壓人群仍以中老年人群居多[1]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至現(xiàn)在，我國(guó)大概有6000多萬高血壓患者。然而，1991年，根據(jù)我國(guó)對(duì)高血壓患者的追蹤調(diào)查，其結(jié)果表明，我國(guó)高血壓惠者的服藥依從率大約為24.77%[2]。據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，高血壓患者中，仍然存在不戒煙、不忌酒，不清單飲食的患者。由此可見，對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育是當(dāng)今社會(huì)需要進(jìn)行的一項(xiàng)重要工作。加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的健康教育，不僅可以使高血壓患者對(duì)自己的血壓水平進(jìn)行合理的控制和管理，而且可以有效減少高血壓帶來的一系列并發(fā)癥，減輕高血壓并發(fā)癥為高血壓患者及其家庭帶來的沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

關(guān)鍵詞：高血壓;教育;研究

高血壓是指以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140毫米汞柱，舒張壓≥90毫米汞柱），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。高血壓是我國(guó)中老年人群中，最常見的慢性疾病之一，也是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素之一。高血壓患者的血壓水平與高血壓患者的生活方式、飲食習(xí)慣、作息習(xí)慣等密切相關(guān)。然而，現(xiàn)實(shí)生活中，我們不難發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)高血壓患者僅靠藥物來控制自己的血壓水平，并不注重生活方式、飲食習(xí)慣等。因此，有必要加強(qiáng)對(duì)我國(guó)高血壓患者的健康教育，以期提高高血壓患者的生活質(zhì)量，減輕高血壓并發(fā)癥為期帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本文，將從高血壓的發(fā)病機(jī)制及原因、高血壓的臨床表現(xiàn)、高血壓的健康教育與護(hù)理三個(gè)方面，對(duì)其相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)地闡述和總結(jié)，旨在為臨床高血壓患者的健康教育提供借鑒和依據(jù)。

1.高血壓的發(fā)病機(jī)制及原因

高血壓是由各種原因引起血管的外周阻力增加，或者心臟排出量增加，導(dǎo)致的收縮壓和/或舒張壓高于正常水平。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，我們可以將高血壓的病因歸納為以下三個(gè)方面：

1.1肥胖：高血壓的患病人群以中老年人居多。然而，中老年人的新陳代謝功能逐漸降低。加之，人們生活水平的不斷提高。所以，當(dāng)今社會(huì)的中老年人以肥胖者居多，且大多存在脂肪堆積的現(xiàn)象，導(dǎo)致血容量及心排血量也不斷增加，這可能是造成高血壓疾病的重要誘因之一[3]。

1.2飲食習(xí)慣：當(dāng)今社會(huì)，隨著生活、工作節(jié)奏的不斷加快，人們常常以快餐、外賣當(dāng)作自己的餐食。然而，大部分的快餐、外賣都呈現(xiàn)“口味重”的特點(diǎn)。久而久之，人們每天的攝鹽量就會(huì)大大超過正常水平。據(jù)相關(guān)研究表明，食鹽攝入量與高血壓的發(fā)生機(jī)率成顯著的正相關(guān)。當(dāng)人們長(zhǎng)時(shí)間攝入高于正常水平的鈉鹽，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)出現(xiàn)水鈉潴留的現(xiàn)象，進(jìn)而造成血管容量的增多，同時(shí)還會(huì)對(duì)心臟和腎臟造成嚴(yán)重的的負(fù)擔(dān)，最終引起排鈉障礙，使血壓高于正常水平。

1.3吸煙與飲酒：據(jù)相關(guān)研究顯示，高血壓患者中的大多數(shù)，存在吸煙、飲酒的陋習(xí)。而且，經(jīng)大量研究表明，吸煙、飲酒會(huì)導(dǎo)致高血壓患者對(duì)自身血壓的控制和管理不盡人意，同時(shí)也會(huì)更大程度地導(dǎo)致高血壓并發(fā)癥的發(fā)生[4]。

2.高血壓的臨床表現(xiàn)

高血壓的臨床表現(xiàn)因人而異。高血壓的癥狀與血壓水平有一定關(guān)聯(lián)。早期高血壓患者，可能無臨床表現(xiàn)或臨床表現(xiàn)不明顯，常見的臨床表現(xiàn)是頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等。早期高血壓患者僅僅會(huì)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后出現(xiàn)血壓升高的表現(xiàn)，并在休息后恢復(fù)正常。但是，隨著病程的延長(zhǎng)，高血壓患者會(huì)出現(xiàn)血壓明顯而且持續(xù)升高的臨床表現(xiàn)，并且會(huì)逐漸出現(xiàn)各種癥狀。此時(shí)被稱為緩進(jìn)型高血壓病。緩進(jìn)型高血壓病常見的臨床表現(xiàn)有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。

3.高血壓的健康教育與護(hù)理

近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口老齡化社會(huì)的到來，人們生活水平的不斷提高，高血壓人群也在不斷增加，特別是中老年人群中，高血壓的發(fā)病率顯著呈逐年上升的趨勢(shì)。然而，高血壓作為一種慢性疾病，若不能得到及時(shí)、有效的控制和管理，會(huì)間接導(dǎo)致心、腦、血管疾病的發(fā)生，也會(huì)導(dǎo)致傷殘率和致死率的不斷增加[5]。護(hù)理工作者，應(yīng)從飲食健康教育、運(yùn)動(dòng)健康教育、情緒健康教育三個(gè)方面，加強(qiáng)對(duì)我國(guó)高血壓患者的健康教育和指導(dǎo)，以期使我國(guó)高血壓患者能夠很好地對(duì)自身的血壓水平進(jìn)行合理的控制和管理，減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，降低致殘率和致死率，減輕高血壓患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高高血壓患者的生活質(zhì)量。

3.1 加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的飲食健康教育

指導(dǎo)高血壓患者減少鈉鹽攝入，高血壓患者每日的鈉鹽攝入應(yīng)以不超過6g為宜。指導(dǎo)高血壓患者適當(dāng)補(bǔ)鈣和鉀，每天進(jìn)食新鮮蔬菜400—500g，飲脫脂牛奶500mL，可以補(bǔ)充鉀1000mg和鈣400mg，可預(yù)防便秘，并有效控制血壓的升高。指導(dǎo)高血壓患者增加植物蛋白質(zhì)攝入，減少高脂、高膽固醇、高熱量動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入，以期改善血管彈性，延緩血管硬化，并能促進(jìn)鈉鹽的代謝，從而降低血壓。

3.2加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的運(yùn)動(dòng)健康教育

指導(dǎo)高血壓患者，根據(jù)自身的體質(zhì)狀況、血壓高低等，合理把握運(yùn)動(dòng)量，以自我感到全身舒適為度。指導(dǎo)高血壓患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如慢跑、健身操、打太極拳、瑜伽、氣功等有氧運(yùn)動(dòng)。

3.3加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的情緒健康教育

高血壓是一種身心疾病，心理因素不僅是高血壓發(fā)生發(fā)展的重要因素，而且還影響高血壓的轉(zhuǎn)歸。護(hù)理工作者，應(yīng)根據(jù)高血壓患者的性格特點(diǎn)、工作性質(zhì)等，及時(shí)了解患者的心理顧慮，給予其適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)高血壓患者選擇適合自己的方式來調(diào)整自己的情緒，如聽音樂、讀書看報(bào)、深呼吸等。

4.小結(jié)

綜上所述，護(hù)理工作者，應(yīng)從高血壓的發(fā)病機(jī)制及原因，高血壓的臨床表現(xiàn)，以及飲食健康教育、運(yùn)動(dòng)健康教育、情緒健康教育等多方面，共同加強(qiáng)對(duì)我國(guó)高血壓患者的健康教育，以期改善高血壓患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙文.老年自我保健知識(shí)EM3.北京：人民軍醫(yī)出版社，2002，100.

[2]洪紹光.九十年代我國(guó)心血管病流行趨勢(shì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)，1997-7-23（4）.

[3]陳灝珠.內(nèi)科學(xué)[M].第4版.北京：人民衛(wèi)生出版杜，1998，7：225.

[4]張彩麗.老年人高血壓病的特點(diǎn)與護(hù)理[J].中原醫(yī)刊，2001，20（6）：36.

[5]吳寶恒，李淑民，石長(zhǎng)領(lǐng).社區(qū)高血壓管理中的健康教育效果評(píng)價(jià) [J].中國(guó)健康教育，2006，18（6）：457-458.