手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施研究

摘要：目的：對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理中存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行深入探索;方法 自2018年1月至2018年6月來(lái)我院手術(shù)室治療的病人中隨機(jī)選擇82人進(jìn)行研究，并分為二個(gè)小組，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理管理方法，觀察組應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理方法，對(duì)比了二個(gè)小組病人的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組病人取得了較好的護(hù)理效果，發(fā)生不良事件數(shù)量較少，對(duì)照組發(fā)生不良事件數(shù)量較多。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理工作中引入風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理措施，可以防止發(fā)生大量不良事件，得到病人的高度認(rèn)可。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;護(hù)理缺陷;風(fēng)險(xiǎn)及防范

手術(shù)室是醫(yī)院治療疾病的重要部門，具有較強(qiáng)的獨(dú)立性，病人流動(dòng)速度快、存在風(fēng)險(xiǎn)多，而且大多病人病情危急，所以手術(shù)室護(hù)理工作中極易發(fā)生不良事件，影響病人的治療效果，進(jìn)一步引發(fā)醫(yī)患矛盾，在給病人、醫(yī)生、護(hù)理人員帶來(lái)諸多不良影響的同時(shí)也損害了醫(yī)院的整體形象[1]。所以必須要高度關(guān)注手術(shù)室護(hù)理缺陷，防止手術(shù)室護(hù)理工作中出現(xiàn)大量問(wèn)題，筆者自2018年1月至2018年6月來(lái)我院手術(shù)室治療的病人中隨機(jī)選擇82人進(jìn)行研究，重點(diǎn)探討了手術(shù)室護(hù)理缺陷的風(fēng)險(xiǎn)及防范措施，主要過(guò)程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年1月至2018年6月來(lái)我院手術(shù)室治療的病人中隨機(jī)選擇82人進(jìn)行研究，并分為二個(gè)小組，對(duì)照組41人，21名男性，20名女性，年齡處于17-68歲之間，年齡平均為43.58歲。觀察組41人，23名男性，18名女性，年齡處于18-69歲之間，年齡平均為43.78歲。對(duì)比二個(gè)小組病人的基本資料不存在明顯差異，表明此研究具有較強(qiáng)的代表性。

1.2方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理方法，觀察組應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理措施，首先深入探索手術(shù)室護(hù)理工作中極易發(fā)生的護(hù)理缺陷，并對(duì)產(chǎn)生護(hù)理缺陷的原因進(jìn)行深入分析，制訂了針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施，開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)管理與控制，杜絕了大量護(hù)理不良事件的發(fā)生，保障了護(hù)理工作的安全性

2結(jié)果

觀察組病人41人，沒(méi)有出現(xiàn)護(hù)理不良事件。對(duì)照組41人，出現(xiàn)護(hù)理不良事件5例，占參與人數(shù)的12.20%。觀察組病人全部認(rèn)可護(hù)理工作，對(duì)照組35人認(rèn)可護(hù)理工作，占參與人數(shù)的85.37%。對(duì)比二個(gè)小組的數(shù)據(jù)存在明顯差異，表明觀察組收到了較好的護(hù)理效果。

3討論

3.1手術(shù)室護(hù)理工作中存在的缺陷及原因

手術(shù)室護(hù)理工作中存在著一定數(shù)量的缺陷，主要包括下面這些內(nèi)容：第一，接錯(cuò)病人。此類情況主要發(fā)生在手術(shù)前由于病人服用了大量鎮(zhèn)靜藥，或者病人語(yǔ)言表達(dá)能力受到影響、不能準(zhǔn)確表達(dá)自己的意愿，極少由于護(hù)理人員本身原因而出現(xiàn)接錯(cuò)病人的現(xiàn)象[2]。第二，安排欠妥。主要指的是病人麻醉后，沒(méi)有設(shè)置專門護(hù)理人員與陪護(hù)人員，沒(méi)有應(yīng)用必要的約束措施，從而發(fā)生墜床等問(wèn)題。體位設(shè)計(jì)不合理導(dǎo)致發(fā)生壓瘡并發(fā)癥;不能合理使用襯墊導(dǎo)致病人呼吸困難[3]。第三，準(zhǔn)備工作存在缺陷，主要指的是醫(yī)療器械的維修與保養(yǎng)工作，有的護(hù)理人員不能定期對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行維修或保養(yǎng)，導(dǎo)致器械在手術(shù)中不能發(fā)揮應(yīng)有的作用，如結(jié)扎線松動(dòng)、手術(shù)刀鋒利程度不夠等[4]。第四，用藥出現(xiàn)差錯(cuò)。在手術(shù)治療過(guò)程中，只有準(zhǔn)確使用藥物才能保證手術(shù)的順利成功。一旦輸液標(biāo)志出現(xiàn)不清晰、輸液前沒(méi)有嚴(yán)格審核有關(guān)事項(xiàng)、應(yīng)用的藥物種類與數(shù)量出現(xiàn)差錯(cuò)等，均會(huì)對(duì)手術(shù)造成諸多不良影響，阻礙手術(shù)的順利開(kāi)展，進(jìn)一步引發(fā)病人及家屬的不滿。

3.2手術(shù)護(hù)理工作缺陷防范措施

手術(shù)室護(hù)理人員要認(rèn)識(shí)到手術(shù)安全工作的重要性，要對(duì)本職工作切實(shí)負(fù)責(zé)，嚴(yán)格落實(shí)手術(shù)室查對(duì)制度，定期參加安全知識(shí)培訓(xùn)，努力提高綜合素質(zhì)，在護(hù)理工作中不緊張不慌張，時(shí)刻處于頭腦清醒狀態(tài)，遇到緊急事件時(shí)能夠沉著應(yīng)對(duì)，防止發(fā)生各種不良事件，真正將病人護(hù)理需求放在第一位，為病人創(chuàng)建一個(gè)安全穩(wěn)定的手術(shù)治療氛圍，并在手術(shù)過(guò)程中積極配合醫(yī)生操作，確保手術(shù)的順利進(jìn)行。

為了防止手術(shù)室出現(xiàn)大量不良事件，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)消除于萌芽狀態(tài)，及時(shí)做好防范工作具有非常重要的作用，有利于提高風(fēng)險(xiǎn)管理水平。本研究當(dāng)中，觀察組病人應(yīng)用了風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理措施，收到了較好的效果，得到了病人及家屬的認(rèn)可。主要包括下面這些內(nèi)容：第一，建立手術(shù)室管理制度。醫(yī)院必須要制訂完善的手術(shù)室管理制度，如手術(shù)室物品清點(diǎn)制度、標(biāo)本登記制度等，能夠?yàn)槭中g(shù)室護(hù)理工作的順利開(kāi)展打下穩(wěn)定的基礎(chǔ)，保證手術(shù)操作的順利進(jìn)行。再有，還需明確工作人員職責(zé)，每一名護(hù)理人員均需承擔(dān)一定責(zé)任，對(duì)本職工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，如藥劑師主要承擔(dān)藥物配置責(zé)任，護(hù)理人員不得干預(yù)，可以防止發(fā)生用藥不合理問(wèn)題[5]。第二，培訓(xùn)護(hù)理人員的專業(yè)技能，手術(shù)室不同于其他科室，手術(shù)室護(hù)理工作與多個(gè)學(xué)科有關(guān)，而且存在不同種類的病人，手術(shù)室護(hù)理人員必須掌握多學(xué)科知識(shí)與牢固的護(hù)理專業(yè)技能，所以醫(yī)院要定期將手術(shù)室護(hù)理人員集中在一起開(kāi)展專業(yè)技能培訓(xùn)，為其夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，提高其實(shí)際操作技能，才能順利完成手術(shù)室護(hù)理工作，防止護(hù)理工作中出現(xiàn)不良事件。再有，還需提高手術(shù)室護(hù)理人員的法律意識(shí)，定期開(kāi)展思想政治教育，切實(shí)提高手術(shù)室護(hù)理人員的道德水平，使其主動(dòng)承擔(dān)工作責(zé)任。再有，還需針對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員開(kāi)展愛(ài)崗敬業(yè)教育，鼓勵(lì)護(hù)理人員將病人護(hù)理需求放在第一位，提高護(hù)理人員的思想認(rèn)識(shí)。

手術(shù)室還需抓好各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的落實(shí)工作，在手術(shù)室護(hù)理工作中，護(hù)理人員必須依據(jù)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范合理操作。嚴(yán)格依據(jù)各項(xiàng)操作規(guī)范有利于防止各項(xiàng)護(hù)理缺陷的發(fā)生。因此手術(shù)室護(hù)理人員要熟練掌握操作規(guī)范，如手術(shù)室器械及其他物品的清點(diǎn)工作，保證手術(shù)器械的清點(diǎn)工作貫穿于手術(shù)前、體腔關(guān)閉前后的全過(guò)程，手術(shù)室護(hù)理人員務(wù)必要認(rèn)真清點(diǎn)醫(yī)療器械，并及時(shí)審核檢查，如敷料數(shù)量是否出現(xiàn)差錯(cuò)、醫(yī)療器械數(shù)量是否完整，并及時(shí)做好記錄工作。總之，手術(shù)室護(hù)理工作涉及大量不穩(wěn)定因素，只有切實(shí)提高手術(shù)室護(hù)理安全管理水平，才能防止發(fā)生各種醫(yī)療事故，樹(shù)立良好的醫(yī)院形象。

參考文獻(xiàn)：

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