手術室品管圈活動對于手術室護理管理的應用價值分析

摘要：目的：對品管圈活動護理模式應用于手術室護理管理當中的價值進行深入探索;方法" 自2018年1月至2018年6月來我院手術室治療的病人中隨機選擇94人進行研究，并分為二個小組，對二個小組病人應用了不同的護理管理模式，對比了二個小組病人的康復情況。結果" 觀察組病人得到了較好的護理效果，并得到了病人的較高評價，對照組護理工作達不到觀察組水平，引起了少量病人的不滿。結論" 在臨床手術室護理管理工作中，應用手術室品管圈方案可以收到較好的效果。

關鍵詞：手術室;品管圈活動;護理管理;應用價值

品管圈指的是在某一特定工作場所中，為了順利完成某種任務而組建的工作團隊。及時收集全體成員的各種意見并進行深入分析，品管圈成員可以自由發表自己對問題的理解，成員間相互支持、相互幫助，因此這種模式有利于充分發揮團隊的力量，激發小組成員的工作積極性，保證問題的妥善處理[1]。在手術室護理管理工作中引入品管圈活動，可以吸引全體護理人員主動參與，在護理工作中投入較高熱情，保證護理工作的順利開展。筆者自2018年1月至2018年6月來我院手術室治療的病人中隨機選擇94人進行研究，收到了預期效果，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年1月至2018年6月來我院手術室治療的病人中隨機選擇94人進行研究，對照組47人，25名男性，22名女性，年齡處于6-87歲之間，年齡平均56.24歲，手術平均時間為6.12小時。觀察組47人，24名男性，23名女性，年齡處于6-88歲之間，年齡平均為56.48歲，手術平均時間為6.58小時。對比二個小組病人的基本情況不存在明顯差異，表明此研究具有較高的代表性。

1.2方法

品管圈活動主要包括以下這些環節：確定研究主題、制訂活動計劃、研究現狀、制訂目標、深入分析、制訂措施、落實措施、評價效果、衡量標準、改進措施。第一，組建品管圈活動小組，護士長從事輔導員職務，確定一名圈長，小組成員10人。第二，明確主題。全體圈員參加小組會，一名護理人員負責記錄，最終將活動主題確定為大家共同努力，為了保障手術病人生命安全而團結合作，以減少壓瘡并發癥的發生為主要目標[2]。第三，制訂活動計劃。針對上述各個環節分別制訂活動計劃時間圖[3]。第四，深入分析，及時收集小組成員在平時工作中預防壓瘡的各種操作經驗及有效做法，制作操作流程圖，有利于及時發現操作中存在的不足，并制訂合理的應對策略。對全體對照組成員手術情況進行深入調查，主要內容包括，病人手術過程中的體位擺放問題，擺放體位借助的工具情況，手術過程中使用預防性敷料情況，手術前開展的評估情況，病人手術前皮膚檢查情況，手術過程中外力壓力情況，手術過程中的出血情況等。結合柏拉圖的應用對上述各項數據進行深入分析，并制訂了本次活動需要改善的各個方面，主要包括：沒有應用預防性敷料、體位擺放工具使用不當、術前沒有開展體位訓練、手術前評估存在缺陷。

解決策略：針對觀察組成員應用了改善后的各種措施，第一，使用預防性敷料。聘請護理專家前來我院舉辦講座，組織全體護理人員參與學習，重點分析了手術病人如何預防壓瘡的發生，應用預防性敷料的操作方法。根據手術種類的不同，制訂了不同的易發生壓瘡部位示意圖，相同病房護理人員共同研究，并在護理工作中引入預防性敷料。第二，選擇恰當的體位擺放工具。在手術中選擇恰當的體位輔助工具可以防止病人受壓部位壓力過大，減輕局部皮膚負擔。根據不同手術體位要求，手術室引進了不同種類的體位擺放工具。由操作經驗豐富的護理人員開展操作技能訓練，幫助全體護理人員掌握操作方法[4]。第三，制訂體位操作標準。結合手術室臨床實際情況、手術種類制訂體位擺放標準，并將全體護理人員集中在一起共同學習，學習結束后組織考核活動，衡量全體護理人員是否掌握了操作技能。第四，開展手術前評估活動。手術前要開展全面的壓瘡風險評估活動，可以有效防止病人壓瘡的發生，結合大量文獻材料，制訂手術壓瘡評估表，并指導參與人員掌握使用方法。推行壓瘡風險上報制度，一旦手術過程中發現壓瘡高風險病人要及時上報。聘請專家舉辦培訓活動，傳授預防壓瘡的實際操作措施，使全體護理人員意識到術前評估的重要性，主動引進各種預防措施，針對全體圈員進行知識考核。

2結果

對照組病人47人，3人發生壓瘡，占全體參與人數的6.38%。觀察組病人47人，沒有發生壓瘡并發癥。對照組37人認可護理工作，占全體人數的78.72%，觀察組45人認可護理工作，占全體人數的95.74%。對比二個小組數據存在一定差異，表明觀察組收到了較好的護理效果，得到了病人的高度認同。

3討論

進入手術室的病人大多病情嚴重，在全身麻醉的情況下，呼吸循環功能有所下降，極易發生各種并發癥，尤其是壓瘡并發癥。病人一旦發生壓瘡并發癥，會給其生理心理帶來諸多不良影響，同時為護理人員增加了勞動強度。高度重視手術壓瘡的發生，在手術室護理管理工作中引入預防壓瘡的有效措施，可以有效防止壓瘡并發癥發生。針對此主題開展品管圈活動，可以為病人減輕身體痛苦，防止病人出現心理壓力，穩定病人的情緒，幫助病人樹立治愈的自信心。對于手術室護理人員來說，建立手術壓瘡預防操作標準，可以保證手術室護理工作有法可依，保證手術室護理工作的穩定運行，防止發生不良事件[5]。杜絕手術壓瘡的發生可以樹立良好的醫院形象，提高醫院的治療實力，達到病人的高度認可。

開展品管圈活動是為了吸引大量護理人員主動參與，提高護理人員的專業操作技能，使其意識到預防手術壓瘡的重要性，有利于主動投入到探索預防措施活動中。因此我院針對此主題組織了品管圈活動，有效杜絕了手術壓瘡的發生，同時提升了護理人員的風險意識，增加了巡視質量，防止了手術壓瘡的發生，筆者認為這一措施可以在較大范圍內推廣。

參考文獻：

[1]婁麗娜.品管圈活動對手術室護理質量及手術室護理人員綜合素質的影響[J].河南醫學研究. 2018（19）

[2]程宗燕，白曉霞.品管圈模式在手術室藥品安全管理中的應用[J].世界最新醫學信息文摘. 2018（41）

[3]劉亞利.品管圈活動對手術室護理質量的影響評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志. 2017（78）

[4]孫虹.手術室護理管理中品管圈應用的現狀及進展[J].中國城鄉企業衛生. 2017（09）

[5]杜天鶯，莊敏.品管圈在創傷中心手術室護理質量管理中的實踐與應用[J].解放軍護理雜志. 2017（16）