應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能

摘要：目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施對于改善其肺功能所發(fā)揮的作用。方法：2017年10月至2018年12月在我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中進(jìn)行隨機(jī)抽取106例，入選研究對象均經(jīng)整群隨機(jī)抽樣法分為試驗組（n=53）和對比組（n=53），所有患者均接受常規(guī)藥物治療以及病情觀察、簡單健康宣教等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)，比較2組患者患者FEV1、FVC、FEV1/FVC等肺功能指標(biāo)。結(jié)果：護(hù)理后試驗組患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC均明顯優(yōu)于對比組患者，對比2組患者肺功能指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施有助于使其肺功能得到明顯改善，可有效減輕其身心不適感。

關(guān)鍵詞：綜合康復(fù)護(hù)理;老年慢性阻塞性肺疾病患者;肺功能

慢性阻塞性肺疾病具有發(fā)生率高、進(jìn)展慢以及遷延不愈等特點，嚴(yán)重干擾患者正常生活，因此，為患者提供有效的對癥治療方法以及高質(zhì)量護(hù)理干預(yù)措施能夠使其肺功能以及生活質(zhì)量得到改善，此次研究旨在探討2017年10月至2018年12月我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施對于改善其肺功能所發(fā)揮的作用，做如下報告：

1資料與方法

1.1基本資料

在我院收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者中進(jìn)行隨機(jī)抽取，此次研究納入對象共計106例，納入標(biāo)準(zhǔn)如下：患者病情均經(jīng)病理學(xué)確診;入選研究對象對本研究均有知情權(quán)并在知情同意書上簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)如下：精神功能異常患者;意識障礙患者;合并心肝腎等其他嚴(yán)重臟器功能障礙患者;重度全身合并癥患者[1]。入選研究對象均經(jīng)整群隨機(jī)抽樣法分為試驗組（n=53）和對比組（n=53），試驗組男性30例，女性23例，年齡60-89周歲，平均（72.3±6.7）歲，病程為10個月至16年，平均為（4.5±0.9）年，對比組男性29例，女性24例，年齡60-87周歲，平均（71.9±6.5）歲，病程為9個月至18年，平均為（4.6±0.8）年。入選研究對象經(jīng)分組后其臨床基本資料經(jīng)對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常規(guī)藥物治療以及病情觀察、簡單健康宣教等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，試驗組患者在此基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合性護(hù)理干預(yù)，如下：

1.2.1心理護(hù)理" 病情對患者身心均會產(chǎn)生不良影響，容易出現(xiàn)抑郁、悲觀、緊張、焦慮等不良反應(yīng)，因此，必須密切觀察患者表情以及情緒變化，認(rèn)真傾聽患者訴說，鼓勵患者釋放內(nèi)心不安，護(hù)理人員應(yīng)耐心主動地為其提供解釋，以取得患者的信任。向患者講解疾病引發(fā)原因、防控措施等，豐富患者對慢性阻塞性肺疾病相關(guān)知識的了解，強(qiáng)化其康復(fù)信念[2]。

1.2.2飲食護(hù)理" 根據(jù)患者營養(yǎng)狀況、體質(zhì)狀況為患者制定針對性飲食護(hù)理方案，合理搭配食物，不可食用過咸、油膩、辛辣以及生冷等食物，每日食用適量新鮮蔬果以及奶類、蛋類和魚類食物，以多餐少食為飲食原則，保證每日攝入適量纖維素和維生素，不但能夠降低便秘發(fā)生率，同時還能夠使患者機(jī)體免疫力得到提高。遵醫(yī)囑為重度營養(yǎng)不良患者提供氨基酸、白蛋白以及脂肪乳等靜脈輸注治療[3]。

1.2.3呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)" 指導(dǎo)患者正確呼吸，幫助患者了解和掌握膈肌呼吸法、縮唇呼吸法以及腹式呼吸法，每天練習(xí)3次，咳嗽時適當(dāng)前傾身體，放慢深呼吸節(jié)奏，持續(xù)屏氣3-5s，然后連續(xù)張口咳嗽并適當(dāng)收縮腹壁以及腹肌，也可以手按壓腹部以有效咳嗽。指導(dǎo)患者每天接受氧氣治療，每日吸氧時間不可短于16h。指導(dǎo)患者進(jìn)行全身性體操訓(xùn)練，首先在靜息狀態(tài)下呼吸，然后行立位吸氣以及前傾呼氣，完成平舉上肢吸氣后行雙臂下垂呼氣，完成單舉上臂吸氣后行雙手壓腹虎丘，然后行抱頭吸氣以及轉(zhuǎn)體呼氣，立位上肢上舉吸氣結(jié)合蹲位呼氣，平伸上肢吸氣結(jié)合雙手壓腹呼氣，最后進(jìn)行腹縮唇呼吸并結(jié)合平靜呼吸，每日練習(xí)2次[4]。

1.2.4運(yùn)動康復(fù)指導(dǎo)" 指導(dǎo)患者進(jìn)行步行、太極等康復(fù)運(yùn)動，運(yùn)動時間不宜過長，運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大，不可超出患者耐受度以免取得反效果，運(yùn)動之前做好伸臂、彎腰、聳肩等準(zhǔn)備工作，同時采取低血糖預(yù)防措施。

1.3觀察指標(biāo)

對比護(hù)理后2組患者肺功能指標(biāo)，主要包括第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用SPSS21.0分析數(shù)據(jù)資料，（n，%）表示計數(shù)資料，組間差異通過χ2、t檢驗進(jìn)行比較，表示計量資料，若差異有統(tǒng)計學(xué)意義則Plt;0.05。

2結(jié)果

護(hù)理后試驗組患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC明顯優(yōu)于對比組患者，對比2組患者肺功能指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

3討論

慢性阻塞性肺疾具有緩慢進(jìn)行性發(fā)展等特點，與患者體質(zhì)、遺傳以及環(huán)境等因素具有密切關(guān)聯(lián)，患者發(fā)病早期缺乏典型臨床表現(xiàn)，一旦表現(xiàn)出明顯癥狀其肺功能可能已嚴(yán)重受損，因此，必須及早發(fā)現(xiàn)患者病情并為其提供針對性防控治療以控制病情進(jìn)展并減輕其肺功能損傷，進(jìn)而改善其身體素質(zhì)。

為慢性阻塞性肺疾病患者提供綜合康復(fù)護(hù)理，可通過營養(yǎng)支持、運(yùn)動訓(xùn)練以及呼吸訓(xùn)練等可使其膈肌活動度得到明顯提高，同時還可使其呼吸能量氧耗得到減少，進(jìn)而可使患者呼吸困難得到明顯緩解并改善其肺功能[5]。

此次研究中，護(hù)理后試驗組患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC明顯優(yōu)于對比組患者，對比2組患者肺功能指標(biāo)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。董丹等人研究[6]表明，接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患者為FEV1（1.15±0.27）L，F(xiàn)EV1/FVC為（39.98±5.48）%，接受康復(fù)性護(hù)理干預(yù)的患者FEV1（1.75±0.40）L，F(xiàn)EV1/FVC為（70.13±5.50）%，與本研究結(jié)果具有一致性。綜上所述，老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施可使其肺功能得到明顯改善，對于加快其體質(zhì)好轉(zhuǎn)以及生活品質(zhì)提高均可發(fā)揮積極作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱婷.綜合康復(fù)護(hù)理措施對老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2018，31（5）：4085-4086.

[2]田琬銘，劉夢佳，唐嬌梅.康復(fù)綜合護(hù)理對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病老年患者肺功能的影響探究[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（20）：172.

[3]王堃，岳敏.綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的效果[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（2）：417.

[4]裴天驕，陳茜，毛貴族，徐亞.應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].飲食保健，2018，5（20）：202-203.

[5]籍彩蘭.老年慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用綜合康復(fù)護(hù)理措施對其肺功能的改善效果[J].健康周刊，2018，（1）：144，151.

[6]董丹，王新.綜合康復(fù)護(hù)理在改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥實踐，2018，27（3）：226-227.