不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果

摘要：目的：對比不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果。方法：隨機分組，A組給予聚乙二醇治療，B組給予聚丙烯酸治療，C組給予玻璃酸鈉治療。結(jié)果：C組BUT（9.00±0.01）s、TMH（1.50±0.03）mm、FL（1.15±0.04）分、不良反應(yīng)發(fā)生率為0，與A組、B組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。C組有效率93.55%、生活質(zhì)量（93.17±2.80）分，與A組、B組相比差異顯著（P<0.05）。B組有效率80.65%、生活質(zhì)量（89.61±1.60）分，與A組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：采用聚乙二醇、聚丙烯酸、玻璃酸鈉治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥，均可調(diào)整淚膜破裂時間及淚河高度，但三者相比，玻璃酸鈉有效率更高，患者預(yù)后更佳，臨床應(yīng)用價值更加顯著。

關(guān)鍵詞：聚乙二醇;聚丙烯酸;玻璃酸鈉;白內(nèi)障超聲乳化術(shù);干眼癥

前言：白內(nèi)障為臨床常見的眼科疾病，多由老化、遺傳、局部營養(yǎng)障礙等因素所導(dǎo)致，患者以40歲以上人群居多。該疾病發(fā)病后，患者視力呈進行性減退，生活質(zhì)量急劇下降。行白內(nèi)障超聲乳化術(shù)治療，療效較好，但患者術(shù)后發(fā)生干眼癥的風(fēng)險較高。為改善預(yù)后，本文于本院2016年10月～2017年10月收治的白內(nèi)障患者中，隨機選取93例作為樣本，觀察了不同藥物治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的臨床效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽法隨機分組，A組性別：男/女=20/11，年齡（68.96±10.20）歲，病程（2.10±1.05）年。B組性別：男/女=19/12，年齡（69.10±10.15）歲，病程（2.20±1.04）年。C組性別：男/女=18/13，年齡（67.49±9.13）歲，病程（2.20±1.04）年。三組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手術(shù)方法

兩組患者手術(shù)方法一致：（1）術(shù)前1w給予左氧氟沙星滴眼液滴眼，5次/d。（2）術(shù)前30min給予復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳，術(shù)前10min給予鹽酸丙美卡因滴眼液3次+5%聚維酮碘+生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。（3）上方角膜邊緣切開球結(jié)膜，做切口，進入前房，注入黏彈劑。（4）做輔助切口，松動內(nèi)核，乳化晶體核，前方及囊袋注入黏彈劑，將切口擴大，置入人工晶狀體。（5）注入黏彈劑，復(fù)位球結(jié)膜，灼燒，術(shù)畢。

1.2.2 干眼癥治療方法

所有患者均給予妥布霉素地塞松眼膏涂抹（3次/d）+左氧氟沙星滴眼（3次/d）+普拉洛芬滴眼（4次/d）。

A組聯(lián)合給予聚乙二醇治療，1滴/次，4次/d。B組給予聚丙烯酸治療，1滴/次，4次/d。C組給予玻璃酸鈉治療，1滴/次，4次/d。三組患者均連續(xù)給藥1m。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 各項指標(biāo)對比

C組BUT（9.00±0.01）s、TMH（1.50±0.03）mm、FL（1.15±0.04）分，與A組、B組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）：

2.2 有效率及預(yù)后對比

C組有效率93.55%、生活質(zhì)量（93.17±2.80）分，與A組、B組相比差異顯著（P<0.05），C組不良反應(yīng)發(fā)生率為0，與A組、B組相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）：

3 討論

干眼癥為白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后的常見并發(fā)癥，是影響患者預(yù)后的主要因素。發(fā)病后，及時給予藥物治療，可有效減輕干澀、紅眼、畏光、流淚、異物感等癥狀，提高患者的舒適度[1]。聚乙二醇具有延長淚膜破裂時間之功效，減輕不適感。聚丙烯酸在修復(fù)眼部損傷方面，具有一定的優(yōu)勢。玻璃酸鈉功效與淚液類似，滴眼后，患者耐受度較高，且可達(dá)到抗炎、保濕的目的。本文研究發(fā)現(xiàn)，給予患者玻璃酸鈉治療后，患者BUT（9.00±0.01）s、TMH（1.50±0.03）mm、FL（1.15±0.04）分、不良反應(yīng)發(fā)生率為0，與給予其他兩種藥物治療相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。BUT代表淚膜破裂時間，TMH為淚河高度，F(xiàn)L為角膜熒光素染色情況[2]。三項指標(biāo)的改善，提示病情有所緩解。進一步觀察發(fā)現(xiàn)，給予玻璃酸鈉治療者，有效率93.55%、生活質(zhì)量（93.17±2.80）分，與給予聚乙二醇、聚丙烯酸治療相比，有效率及生活質(zhì)量更高，優(yōu)勢顯著（P<0.05）。給予聚丙烯酸治療者，有效率80.65%、生活質(zhì)量（89.61±1.60）分，與給予聚乙二醇治療相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），提示兩種藥物療效類似。

綜上所述，采用聚乙二醇、聚丙烯酸、玻璃酸鈉治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥，均可調(diào)整淚膜破裂時間及淚河高度，但三者相比，玻璃酸鈉有效率更高，患者預(yù)后更佳，臨床應(yīng)用價值更加顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]柴芳，王越，黃強.卡波姆凝膠滴眼液對白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)后干眼癥患者淚膜穩(wěn)定性及生活質(zhì)量的影響[J].實用防盲技術(shù)，2019，10（01）：13-15.

[2]周曉棠.妥布霉素地塞米松滴眼液聯(lián)合貝復(fù)舒滴眼液治療白內(nèi)障超聲乳化術(shù)后干眼癥的效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（35）：125-127.