不同藥物治療白內障超聲乳化術后干眼癥的臨床效果

摘要：目的：對比不同藥物治療白內障超聲乳化術后干眼癥的臨床效果。方法：隨機分組，A組給予聚乙二醇治療，B組給予聚丙烯酸治療，C組給予玻璃酸鈉治療。結果：C組BUT（9.00±0.01）s、TMH（1.50±0.03）mm、FL（1.15±0.04）分、不良反應發生率為0，與A組、B組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。C組有效率93.55%、生活質量（93.17±2.80）分，與A組、B組相比差異顯著（P<0.05）。B組有效率80.65%、生活質量（89.61±1.60）分，與A組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：采用聚乙二醇、聚丙烯酸、玻璃酸鈉治療白內障超聲乳化術后干眼癥，均可調整淚膜破裂時間及淚河高度，但三者相比，玻璃酸鈉有效率更高，患者預后更佳，臨床應用價值更加顯著。

關鍵詞：聚乙二醇;聚丙烯酸;玻璃酸鈉;白內障超聲乳化術;干眼癥

前言：白內障為臨床常見的眼科疾病，多由老化、遺傳、局部營養障礙等因素所導致，患者以40歲以上人群居多。該疾病發病后，患者視力呈進行性減退，生活質量急劇下降。行白內障超聲乳化術治療，療效較好，但患者術后發生干眼癥的風險較高。為改善預后，本文于本院2016年10月～2017年10月收治的白內障患者中，隨機選取93例作為樣本，觀察了不同藥物治療白內障超聲乳化術后干眼癥的臨床效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽法隨機分組，A組性別：男/女=20/11，年齡（68.96±10.20）歲，病程（2.10±1.05）年。B組性別：男/女=19/12，年齡（69.10±10.15）歲，病程（2.20±1.04）年。C組性別：男/女=18/13，年齡（67.49±9.13）歲，病程（2.20±1.04）年。三組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 手術方法

兩組患者手術方法一致：（1）術前1w給予左氧氟沙星滴眼液滴眼，5次/d。（2）術前30min給予復方托吡卡胺滴眼液散瞳，術前10min給予鹽酸丙美卡因滴眼液3次+5%聚維酮碘+生理鹽水沖洗結膜囊。（3）上方角膜邊緣切開球結膜，做切口，進入前房，注入黏彈劑。（4）做輔助切口，松動內核，乳化晶體核，前方及囊袋注入黏彈劑，將切口擴大，置入人工晶狀體。（5）注入黏彈劑，復位球結膜，灼燒，術畢。

1.2.2 干眼癥治療方法

所有患者均給予妥布霉素地塞松眼膏涂抹（3次/d）+左氧氟沙星滴眼（3次/d）+普拉洛芬滴眼（4次/d）。

A組聯合給予聚乙二醇治療，1滴/次，4次/d。B組給予聚丙烯酸治療，1滴/次，4次/d。C組給予玻璃酸鈉治療，1滴/次，4次/d。三組患者均連續給藥1m。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示。計量資料采用t檢驗，以（均數±標準差）表示。P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各項指標對比

C組BUT（9.00±0.01）s、TMH（1.50±0.03）mm、FL（1.15±0.04）分，與A組、B組相比，差異無統計學意義（P>0.05）：

2.2 有效率及預后對比

C組有效率93.55%、生活質量（93.17±2.80）分，與A組、B組相比差異顯著（P<0.05），C組不良反應發生率為0，與A組、B組相比，差異無統計學意義（P>0.05）：

3 討論

干眼癥為白內障超聲乳化術后的常見并發癥，是影響患者預后的主要因素。發病后，及時給予藥物治療，可有效減輕干澀、紅眼、畏光、流淚、異物感等癥狀，提高患者的舒適度[1]。聚乙二醇具有延長淚膜破裂時間之功效，減輕不適感。聚丙烯酸在修復眼部損傷方面，具有一定的優勢。玻璃酸鈉功效與淚液類似，滴眼后，患者耐受度較高，且可達到抗炎、保濕的目的。本文研究發現，給予患者玻璃酸鈉治療后，患者BUT（9.00±0.01）s、TMH（1.50±0.03）mm、FL（1.15±0.04）分、不良反應發生率為0，與給予其他兩種藥物治療相比，差異無統計學意義（P>0.05）。BUT代表淚膜破裂時間，TMH為淚河高度，FL為角膜熒光素染色情況[2]。三項指標的改善，提示病情有所緩解。進一步觀察發現，給予玻璃酸鈉治療者，有效率93.55%、生活質量（93.17±2.80）分，與給予聚乙二醇、聚丙烯酸治療相比，有效率及生活質量更高，優勢顯著（P<0.05）。給予聚丙烯酸治療者，有效率80.65%、生活質量（89.61±1.60）分，與給予聚乙二醇治療相比，差異無統計學意義（P>0.05），提示兩種藥物療效類似。

綜上所述，采用聚乙二醇、聚丙烯酸、玻璃酸鈉治療白內障超聲乳化術后干眼癥，均可調整淚膜破裂時間及淚河高度，但三者相比，玻璃酸鈉有效率更高，患者預后更佳，臨床應用價值更加顯著。

參考文獻：

[1]柴芳，王越，黃強.卡波姆凝膠滴眼液對白內障超聲乳化吸除術后干眼癥患者淚膜穩定性及生活質量的影響[J].實用防盲技術，2019，10（01）：13-15.

[2]周曉棠.妥布霉素地塞米松滴眼液聯合貝復舒滴眼液治療白內障超聲乳化術后干眼癥的效果[J].中國當代醫藥，2018，25（35）：125-127.