聯(lián)合應(yīng)用體外沖擊波碎石術(shù)及藥物療法治療泌尿結(jié)石的效果觀察

摘要：目的：對(duì)治療泌尿結(jié)石中體外沖擊波碎石術(shù)及藥物療法的聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行探討。方法 將我院正在接受治療的100例泌尿結(jié)石患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組各50例。對(duì)照組患者采用體外沖擊波碎石術(shù)治療，而觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用藥物治療。對(duì)觀察組與對(duì)照組患者的治療效果進(jìn)行觀察，并將碎石次數(shù)、結(jié)石排出時(shí)間進(jìn)行記錄。結(jié)果 對(duì)照組碎石次數(shù)（1.12±0.38）次，結(jié)石排出時(shí)間（3.25±1.31）天，觀察組的碎石次數(shù)（2.32±0.27）次，結(jié)石排出時(shí)間（6.57±3.12）天，比較結(jié)果存在差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)泌尿結(jié)石患者進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)及藥物療法的聯(lián)合治療具有顯著的臨床效果，有利于減少碎石次數(shù)，縮短結(jié)石排出時(shí)間，改善患者病情，值得推廣。

關(guān)鍵詞：體外沖擊波碎石術(shù);藥物治療;泌尿結(jié)石;治療效果

腎結(jié)石、膀胱結(jié)石都是泌尿結(jié)石中重要的組成部分，該癥狀屬于必尿外科疾病，是比較常見(jiàn)的臨床癥狀，男性比女性患有該疾病的幾率更高，表現(xiàn)出的主要癥狀是尿頻尿急、腰部疼痛，若出現(xiàn)嚴(yán)重病情，很容易造成腎功能損傷與排尿困難，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成影響。體外沖擊波碎石術(shù)在治療泌尿結(jié)石癥狀中比較常見(jiàn)，主要應(yīng)用于排除患者體內(nèi)的結(jié)石，若患者體內(nèi)出現(xiàn)較大的結(jié)石，很難達(dá)到理想的排石效果。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，在治療患者泌尿結(jié)石中體外沖擊波碎石術(shù)與中藥方劑的聯(lián)合應(yīng)用，可以有效提升治療效果，在短時(shí)間內(nèi)將患者的結(jié)石徹底排出，改善患者病情，促進(jìn)患者的恢復(fù)速度。本次實(shí)驗(yàn)主要對(duì)泌尿結(jié)石治療中聯(lián)合應(yīng)用體外沖擊波碎石術(shù)及中藥方劑的效果進(jìn)行研究，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年11月—2018年12月期間患有泌尿結(jié)石的100例患者作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組男患者32例，女患者18例，年齡在34歲～70歲，年齡的平均值為（46.8±3.7）歲。觀察組男患者36例，女患者14例，年齡在35歲～72歲，年齡的平均值為（47.3±4.1）歲。比較對(duì)照組與觀察組的資料數(shù)據(jù)，沒(méi)有明顯差異，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

在入院觀察之后，對(duì)照組的患者采取體外沖擊波碎石術(shù)治療，患者體內(nèi)的結(jié)石位置在輸尿管部位時(shí)，在治療前期患者取仰臥位，在治療中期與后期，患者取俯臥位，碎石機(jī)在B 超下定位結(jié)石，對(duì)碎石機(jī)的位置進(jìn)行調(diào)整，對(duì)患者的皮膚是否良好接觸碎石機(jī)的水囊表面進(jìn)行檢查，在進(jìn)行碎石治療時(shí)，應(yīng)控制好碎石機(jī)的頻率，將其控制為一分鐘60次左右。

觀察組是體外沖擊波碎石術(shù)及中藥方劑的聯(lián)合應(yīng)用，與對(duì)照組采取相同的體外沖擊波碎石術(shù)，手術(shù)技術(shù)之后，對(duì)患者給予中藥方劑進(jìn)行輔助治療。藥物組成部分包括30克的金錢草，15克的廣郁金、銀花藤，12克的白芷，10克的木香、當(dāng)歸，6克的小茴香，5克的甘草以及3克的細(xì)辛等多種中藥合用。藥物用法是水煎服用，每次10毫克，每天 1 劑，連續(xù)服用7天。

1.3 觀察指標(biāo)

在連續(xù)服用7天中藥方劑后，對(duì)兩組患者的碎石次數(shù)以及結(jié)石排出時(shí)間進(jìn)行觀察。碎石次數(shù)越少，結(jié)石排出時(shí)間越短，表示患者的治療效果更加理想。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)內(nèi)容是用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，具有明顯差異，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的碎石次數(shù)及結(jié)石排出時(shí)間均低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

泌尿結(jié)石作為泌尿系統(tǒng)中比較常見(jiàn)的臨床疾病，患者的飲食習(xí)慣、遺傳因素與發(fā)生泌尿結(jié)石癥狀都有著一定的相關(guān)性，體外沖擊波碎石術(shù)與中藥方劑治療方法都是治療泌尿結(jié)石的主要方案。根據(jù)相關(guān)的臨床實(shí)踐可以了解到應(yīng)用體外沖擊波碎石術(shù)方法治療泌尿結(jié)石更適用于小于 1.0厘米的結(jié)石直徑，成功率可以達(dá)到100%，但將該方法應(yīng)用于大于 2.0厘米的結(jié)石直徑，無(wú)法徹底清除結(jié)石，在治療效果并不理想，還會(huì)增加發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，比如很可能造成狹窄的輸尿管。很多中醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，泌尿結(jié)石的范疇是石淋與熱淋，焦?jié)駸崾腔颊叱霈F(xiàn)泌尿結(jié)石疾病的主要原因，應(yīng)針對(duì)患者的實(shí)際癥狀，采取中藥方劑治療。通過(guò)中藥合用，起到抗腎結(jié)石、消炎、解痙以及通淋的作用，在短時(shí)間更好的排除結(jié)石。在治療患者的泌尿結(jié)石泌尿結(jié)石時(shí)，應(yīng)全面檢查患者的實(shí)際情況，根據(jù)患者的病情程度、結(jié)石位置以及大小，制定針對(duì)性的治療方案，若患者末端的輸尿管出現(xiàn)結(jié)石，治療方式可以選擇沖擊波碎石術(shù)。相關(guān)醫(yī)學(xué)專家研究表明，泌尿結(jié)石患者出現(xiàn)小體積的結(jié)石，適用于采取體外沖擊波碎石進(jìn)行治療，出現(xiàn)大體積的結(jié)石，適用于體外沖擊波碎石與中藥方劑聯(lián)合治療。此次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組碎石次數(shù)（1.12±0.38）次，結(jié)石排出時(shí)間（3.25±1.31）天，觀察組的碎石次數(shù)（2.32±0.27）次，結(jié)石排出時(shí)間（6.57±3.12）天，將兩組數(shù)據(jù)相比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有推廣意義。

綜上所述，在治療泌尿結(jié)石癥狀時(shí)，將體外沖擊波碎石術(shù)與中藥方劑聯(lián)合應(yīng)用，治療效果更加顯著，碎石次數(shù)更少，也縮短了結(jié)石排出時(shí)間，徹底清除結(jié)石，恢復(fù)情況也有了明顯的改善，促進(jìn)了患者的痊愈速度。

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作者簡(jiǎn)介：姓名：王興偉;性別：女;生日：1985.09.16;民族：漢;籍貫：河北保定曲陽(yáng);學(xué)歷：本科;職稱：護(hù)師;研究方向：護(hù)理