經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)術(shù)中配合及護理的療效評價

摘要：目的：經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)術(shù)中配合及護理的療效評價。方法：選取我院2017年8月至2019年1月收治的60例經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者，依據(jù)方便抽樣法將其分為常規(guī)組和實驗組，每組各30例。常規(guī)組采用常規(guī)護理，實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施護理干預，對比兩組患者護理后的各項臨床指標和護理滿意度。結(jié)果：實驗組患者護理后的各項臨床指標優(yōu)于常規(guī)組，護理滿意度高于常規(guī)組，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者術(shù)中配合護理干預能夠提升患者的臨床治療效果，促進患者更好的康復。

關(guān)鍵詞：護理干預;經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者;臨床效果

對于實施經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)的患者而言，手術(shù)風險大，患者術(shù)后容易出現(xiàn)一系列的不良事件。本研究通過對我院選取的30例實施經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者實施護理干預，并與常規(guī)護理進行對比，以下就具體護理過程實施回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月至2019年1月收治的60例經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者，依據(jù)方便抽樣法將其分為常規(guī)組和實驗組，每組各30例。

常規(guī)組的30例患者中，男18例，女12例;年齡在31～62歲之間，平均年齡為（46.5±7.35）歲。

實驗組的30例患者中，男17例，女13例;年齡在33～60歲之間，平均年齡為（46.5±7.43）歲。對比兩組患者的一般資料，沒有差異性（P>0.05）。

1.2 納入標準與排除標準

1.2.1納入標準

確診為腰椎間盤突出癥的患者，且患者均實行經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)，患者及家屬知情并同意參與本研究。

1.2.2排除標準

排除孕婦，凝血功能障礙的患者;患者的腰椎不穩(wěn)、畸形;患者心肝功能嚴重的缺損^[1]。

1.3 護理方法

對常規(guī)組患者采用常規(guī)護理。實驗組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實行護理干預。①在對患者進行手術(shù)前，護理人員要提前進入手術(shù)室內(nèi)，對患者的各項臨床指標進行詳細的檢查。調(diào)整患者的體位，提升患者舒適度的同時，確保手術(shù)能夠有序的進行。②最大限度地使得患者的椎板間隙能夠完全的打開、做好相應(yīng)設(shè)備的準備工作，滿足手術(shù)流程具體的需求。緊握患者的雙手，給予患者相應(yīng)的鼓勵和支持^[2]。③在患者術(shù)后要做好相應(yīng)的清理工作，進行包扎和止血。嚴密的觀察患者的各項體征變化，對于患者出現(xiàn)的一些突發(fā)狀況要及時的告知相應(yīng)的主治醫(yī)師。④對患者的各項體征進行詢問，針對患者感受到的不同程度的疼痛，采取相應(yīng)的護理措施。⑤在患者術(shù)后的臥床期間，采取相應(yīng)的按摩護理措施，促進患者的血液循環(huán)，使得患者能夠盡早的下床^[3]。

1.4 觀察指標

對比兩組患者護理后的各項臨床指標和護理滿意度。各項臨床指標從患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床時間以及患者的疼痛度評分來比較。疼痛度評分以VAS評分為基準，劃分為4個評分等級，分數(shù)越高，表示患者的疼痛感越強烈^[4]。護理滿意度總分為100，滿意（80～100分）、較滿意（60～79分）和不滿意（60分以下），總滿意度=滿意率+較滿意率。

1.5 統(tǒng)計學方法

把經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS21.0進行統(tǒng)計分析，護理后患者的各項臨床指標用t檢驗，表示為（），護理滿意度用卡方檢驗，用（n/%）表示。P<0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者護理前后的各項臨床指標

在實驗組30例術(shù)中配合護理干預的患者當中，患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床時間以及患者的疼痛度評分分別為（80.23±6.53）、（46.24±4.32）、（7.24±0.91）、（4.28±1.41）;常規(guī)組患者實施常規(guī)護理后，患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床時間以及患者的疼痛度評分分別為（84.56±7.27）、（53.24±4.21）、（8.36±1.39）、（9.68±2.64）;對比兩組數(shù)據(jù)后，T值分別為2.4269;6.3560;3.6923;9.8822，P值分別為0.0184;0.0000;0.0005;0.0000。實驗組護理后的各項臨床指標相對于常規(guī)組有著明顯的改善，差異明顯，效果更佳。

2.2 對比兩組患者護理滿意度

常規(guī)組滿意15例，較滿意9例，不滿意6例;實驗組滿意20例，較滿意10例，不滿意0例，實驗組患者的護理滿意度為100.00%（30/30），與常規(guī)組80.00%（24/30）相比，明顯較高，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05（X²=6.6667，P=0.0098）。

3 討論

基于經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)術(shù)中配合護理干預的實施，落實了以患者為中心的護理理念，明確了各個護理人員的職責能力，保障患者生命安全的同時，促進患者更好的康復。

在患者的手術(shù)期間，給予患者鼓勵與支持，加強患者的體位護理，確保以患者最舒適的體位進行手術(shù)的同時，為實施手術(shù)創(chuàng)造有利的條件，避免體位不當引起的不良事件。做好患者各項生命體征的檢測工作，做好患者的按摩護理，對患者進行定期的詢問，了解患者的疼痛度，并實施相應(yīng)的護理措施^[5]。

研究結(jié)果表明，對實驗組經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用護理干預，相對于常規(guī)組運用的常規(guī)護理，患者護理后手術(shù)時間、術(shù)中出血量、下床時間以及患者的疼痛度評分均優(yōu)于常規(guī)組，患者的護理滿意度評分更高，P<0.05，護理價值顯著。

綜上所述，對經(jīng)皮椎間孔鏡下腰椎間盤切除術(shù)患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上采用護理干預，能進一步提升患者的治療效果，護理效果顯著，值得推廣運用。

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