兒科保健對早產兒智力和體格發育的影響

摘要：目的" 對兒科保健關于早產兒智力和體格發育的影響進行深入探索;方法" 自2018年1月至2018年6月在我區出現的早產兒中隨機選擇88人進行研究，并分為二個小組，對照組應用傳統育兒護理方法，觀察組在應用傳統育兒護理方法的基礎上增加兒科保健措施，對比了二個小組早產兒的體格發育情況。結果" 觀察組早產兒智力與運動能力較好，身長、體重等各項指標居于對照組之上。結論" 通過在護理早產兒過程中引入兒科保健措施可以促進早產兒智力發育，加快其生長速度，是一種可以大范圍推廣的方法。

關鍵詞：兒科保健;早產兒;智力;體格發育

隨著我國醫療技術的快速發展，大多早產兒均可成活。但早產兒必竟與正常兒不同，其身體發育存在一定缺陷，在早產兒護理工作中引入兒科保健措施可以加快早產兒生長、提高其智力水平。大量數據顯示，利用針對早產兒引入早期智力發育干預可以刺激其腦細胞與神經系統，防止早產兒出現神經系統后遺癥。筆者自2018年1月至2018年6月在我區出現的早產兒中隨機選擇88人進行研究，并收到了預期效果，主要過程如下。

1資料與方法

1.1基本資料

自2018年1月至2018年6月在我區出現的早產兒中隨機選擇88人進行研究，并分為二個小組，觀察組44人，對照組44人，對比二個小組早產兒的胎齡與性別等基本數據，不存在明顯差異，表明此研究具有較強的代表性。

1.2方法

對照組應用傳統育兒護理方法，如喂養、輔食添加與預防注射等，要求護理人員對家屬反復講解護理早產兒過程中需要注意的問題，不引入其他特殊方法，并完成定期隨訪工作。觀察組早產兒在應用傳統育兒護理方法的基礎上增加兒科保健措施，如撫摸、接觸、被動體操與運動練習等。第一，撫摸護理，早產兒出生一天后即可開始撫摸與接觸，喂奶結束1小時后或洗浴后，護理人員首先使用強生潤膚油濕潤雙手，將早產兒俯臥，撫摸早產兒后背與臀部，再將早產兒側臥，撫摸與接觸早產兒四肢，最后將早產兒仰臥，依據一定順序撫摸與接觸其頭部、胸部與腹部，動作不得過猛、撫摸力度要恰當，在撫摸與接觸過程中護理人員要愛護早產兒，條件適宜時與早產兒對視，并增加適量的語言交流，每天二次，每次時間控制在20分鐘以內。撫摸與接觸過程中要求室內溫度保持在32度左右，濕度保持在58%左右。在撫摸與接觸過程中要觀察早產兒的反應，并將早產兒撫摸與接觸知識手冊發放到家屬手中，并指導家屬收看撫摸與接觸視頻教學材料，爭取幫助家屬盡快學會撫摸與接觸技能。第二，被動體操與運動。提前講解被動體操與運動在早產兒生長過程中的重要性，得到家屬的密切配合。被動體操以擴胸運動、伸屈肘關節運動、肩關節運動、上肢運動、下肢運動、雙腿屈伸運動等內容為主，結合早產兒出生時間幫助家屬學會翻身、坐、爬、行、站立等運動練習技術。同時引入語言刺激，根據早產兒運動發育情況開展視、聽等訓練，要嚴格控制訓練時間，必須遵循自短到長的規律進行。鼓勵家屬提供顏色鮮艷的物品、對早產兒唱歌、定時播放音樂等，達到刺激其感覺神經的效果。要求家屬帶早產兒半年內每月來院檢查一次。

2結果

對二個小組早產兒經過半年時間的護理工作后，發現觀察組早產兒在精神發育方面與運動發育方面比對照組表現突出。再有，觀察組早產兒半年后在身長、體重、頭圍等各個方面比對照組表現突出。表明觀察組早產兒收到了較好的護理效果，對照組達不到觀察組水平。

3討論

有數據顯示，嬰兒自出生到生長到三歲，此時期是其視力系統、聽覺系統、感知系統、運動能力、語言能力發育的關鍵期，雖然早產兒出生時身體器官功能發育存在不足，不能與正常兒相比。但如果采取合理的護理措施可以促進早產兒各器官生長發育，所以開展有效訓練干預可以提高早產兒腦功能、加快其體格發育。早產兒出生時間比正常兒要早，因此其身體器官與系統功能還沒有得到充分發育，神經系統還沒有發育成熟，智力發育達不到正常兒水平，如果不能重視出生后的護理工作，極易造成早產兒智力障礙，表現為腦癱、精神不正常、聽力與視力不良、不具備適應能力等。在過去較長時期內，大量專家學者針對早產兒的智力發育與體格發育情況進行了深入研究。認為妊娠最后三個月是其神經細胞髓鞘形成的關鍵時期，中樞神經系統的功能異常復雜，而且在不同發育階段有著不同的表現，是隨著時間延長不斷發展變化的，在此過程中，腦結構與腦功能不斷提高適應能力，同時也受環境的嚴重影響。早產兒大腦發育具有較大的變化性，智力發育擁有不可限量的空間。所以早期對早產兒開展翻身、坐、爬、站、走等運動訓練與語言訓練，有利于加快早產兒腦組織的康復與發育速度，可以刺激早產兒腦結構與腦功能在生理、生化方面的發育，提高早產兒的智力水平。利用針對早產兒開展撫摸與接觸活動，早產兒皮膚可以將刺激傳入大腦，同時刺激早產兒視覺、聽覺、位置覺與平衡覺等，促使其中樞神經系統發育完善。撫摸與接觸過程中伴有情緒與視力、語言交流，早產兒通過自身感受器將各種刺激傳入中樞神經系統，開展分析、判斷等神經活動，并產生一定反應，在這種作用的影響下，促使早產兒出現各種神經行為，提高其反應能力。通過撫摸與接觸還可以傳達母子情感。在本研究當中，觀察組早產兒在應用傳統育兒護理方法的同時增加撫摸與接觸、被動體操與運動訓練等護理方法，鼓勵家屬在早產兒出院后繼續開展上述護理訓練，經過半年時間的護理，觀察組早產兒在精神發育方面與運動發育方面比對照組明顯突出。再有，觀察組早產兒半年后在身長、體重、頭圍等各個方面也要比對照組表現突出。由此表明針對早產兒引入兒科保健措施可以幫助促進早產兒智力與體格發育，收到較好的護理效果，得到家屬的高度認同，是一種值得大范圍推廣的方法。

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