精細化護理服務在老年腦卒中偏癱患者肢體功能康復鍛煉中的應用探討

高 原

（遼寧省鞍山市湯崗子醫院，遼寧 鞍山 114048）

腦卒中是比較嚴重的一種疾病，在患者病情比較嚴重伴隨著有大面積腦梗死情況出現時。就會造成患者腦組織出現損害嚴重的情況，患者的病死率和致殘率也相對比較高，甚至患者還會出現消化道出血和腎功能衰竭等情況存在，同時在患者病情惡化的時候，也會導致患者出現植物人的情況，也有可能對造成患者出現下肢體偏癱等嚴重并發癥的存在[1]。腦卒中通常發生在50～60歲以上的老年群體中，而這一群體由于自身的功能都處于衰退的階段，在患病期間其抵抗力和恢復能力相對比較差異，這就需要家屬對患者的護理加以關注和重視。本研究選取我院2015年3月至2017年3月收治治療的腦卒中后繼發癲癇患者共66例，作為本次研究的主要對象，探討精細化護理服務在老年腦卒中偏癱患者肢體功能康復鍛煉中的應用效果，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2017年3月收治治療的腦卒中后繼發癲癇患者共66例，作為本次研究的主要對象，對這些患者進行隨機分組處理，將患者分為研究組和對比組兩組，每組患者33例，對比組患者中有男性患者21例，女性患者12例，患者的平均年齡主要為（58.4±5.0）歲。研究組患者中有男性患者22例，女性患者11例，患者的平均年齡為（58.8±5.4）歲。兩組患者基本資料比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：在對患者加以有效治療的額時候，對比組患者主要實施常規護理的方式加以有效護理，常規護理的主要內容包含著對患者進行常規生命體征和常規病情等方面的檢測實施，對患者進行藥物服用指導，還包含著對患者進行定期巡房處理等[2]。研究組患者在對比組患者常規護理的基礎上進行精細化護理模式的實施，主要根據患者的具體病情和患者自身的情況，對患者加以有效護理，其具體措施如下：

1.2.1 心理護理：在對患者進行心理護理方式實施的時候，護理人員需要對患者的心理狀態變化加以比較密切的觀察，也需要在對患者心理狀態觀察的基礎上，對患者進行有效的心理疏導，同時對患者進行相關的疾病相關知識健康教育實施，也可以對患者進行相關案例內容講解，促使患者對自身的心里壓力進一步緩解，也需要指導患者家屬能夠對患者的情感方面加以支持和進行精神方面的鼓勵，使得患者能夠積極配合治療[3]。

1.2.2 日常護理：對患者進行日常護理實施主要是每天對患者的病房進行清潔處理，對患者加以必要消毒處理，并且對患者的病房進行開窗通氣處理，將患者室內的溫度以及適度保持在比較適宜的水平上，同時也需要根據患者的個性喜好對患者的病房加以布置，使得患者能夠擁有一個比較少舒適的環境。在對患者進行日常護理的時候，也需要對患者進行必要的皮膚清潔處理，同時也需要注重患者的著裝整潔，幫助患者進行翻身處理，對患者進行按摩使得患者的患肢和受壓部位血液循環更加有效，對患者出現壓瘡的發生率有效降低。在患者飲食方面，需要將患者正確飲食的方式以及患者飲食注意的問題加以講解，在患者飲食的過程中，尤其需要注意避免患者出現由于誤吸發生嗆咳的情況[4]。

1.2.3 康復護理：在對患者進行康復護理實施的時候，需要對患者的額肢體進行按摩處理，促使患者進行外展運動等，促使患者的肢體力量可以得以有效增強，在患者進行聯系的過程中，需要患者注重循序漸進的原則，患者病情相對穩定的額時候，需要患者進行肢體屈伸以鍛煉肢體承受力等的鍛煉，在患者的肌力有效恢復的時候，需要鼓勵患者能夠協助自身的患肢進行主動運動，同時在患者鍛煉的過程中，對患者的鍛煉方式加以隨時矯正[5]。

1.3 統計學方法：使用SSPS19.0統計學軟件對相關數據資料內容進行統計分析和處理，其中主要以P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者在實施護理前患者的BI指數評分為（56.6±3.2）分，在對患者加以有效護理后，能夠有效發現，研究組患者的護理BI指數為（80.2±3.5）分，研究組患者在實施護理之前，患者的FMA評分為（25.1±1.3）分，在對患者實施護理之后，患者的FMA評分為（75.9±3.4）分，對比組患者在實施護理前患者的BI指數評分為（56.7±2.6）分，在對患者加以有效護理后，能夠有效發現，對比組患者的護理BI指數為（70.2±5.5）分，對比組患者在實施護理之前，患者的FMA評分為（20.2±1.4）分，在對患者實施護理之后，患者的FMA評分為（56.9±5.2）分，研究組患者的相關評分內容明顯要比對比組患者高，兩組患者比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者治療前后BI指數評分比較（分，±s）

表1 兩組患者治療前后BI指數評分比較（分，±s）

BI指數治療前 治療后研究組 33 56.6±3.2 80.2±3.5對比組 33 56.7±2.6 70.2±5.5 P＜0.05組別 例數

表2 兩組患者治療前后FMA評分比較（分，±s）

表2 兩組患者治療前后FMA評分比較（分，±s）

FMA評分治療前 治療后研究組 33 25.1±1.3 75.9±3.4對比組 33 20.2±1.4 56.9±5.2 P＜0.05組別 例數

3 討 論

精細化護理模式是具有全方位和細節化等特點的護理模式，這一護理模式主要體現了人文關懷的特點，其護理模式中所包含的內容比較廣泛，在進行性相對對策實施的時候，需要建立在患者的需要和實踐調查基礎之上，需要根據患者的具體情況對相關內容加以調整，并且將其應用于腦卒中偏癱患者臨床護理工作中，能夠有效對患者的康復效果和其預后的改善具有重要作用。本研究研究組患者采用精細化護理模式對患者加以有效護理，能夠有效對患者的相應皮層腦血流量增加，同時也使得患者的關節活動度有所上升。綜上所述，精細化護理模式在對老年腦卒中偏癱患者加以有效護理實施的時候，能夠有效對患者的康復效果提升，這一護理方式值得臨床推廣應用。