日本公立醫院“過度醫療”挨批
2019-04-30 06:15:44盧戈
環球時報 2019-04-30
本報特約記者 盧戈
據《日本經濟新聞》28日報道，日本國內公立醫院陷入整體經營困境，只能依靠政府財政支撐。一些公立醫院為掩蓋大量病床過剩，而對患者采取“過度治療”，招致輿論批評。
《日本經濟新聞》稱，基于厚生勞動省等官方機構數據，在2017年，日本全國671家公立醫院赤字總額達到創紀錄的4782億日元（100日元約為6元人民幣），較5年前增加約50%。2018年，赤字很可能已進一步擴大。在不接受政府補助的情況下，僅有17家公立醫院可自負盈虧，這意味著絕大多數公立醫院都嚴重依賴中央或地方財政。
日本全國病床總數約122萬張，其中超過21%長期處于空閑即過剩狀態，這表明在醫療服務領域，供需失衡情況已經非常嚴重。根據日本政府的調查，一些日本公立醫院已陷入惡性循環，部分醫院為掩飾“大量空床”的現實，刻意實施“過度治療”。日本公立醫院機構的一位官員稱，醫生們接到院方指示，要求盡量延長病人的住院時間，特別是那些治療費用全部由保險負擔的病人，這就導致一些病人將醫院當成了療養機構。
《日本經濟新聞》“點名”了位于四國島的高知縣，在該縣的公立醫院，病人平均住院天數長達21天。這樣的做法不僅浪費醫療資源，增加政府財政負擔，也違背了病人的意愿和知情權，遭到批評。在經濟高速增長期，日本醫療系統快速擴張，在建構“全民保健”體制的同時也留下了后遺癥。
《日本經濟新聞》稱，日本公立醫院的病床在20年前就開始出現過剩，而醫院的經常性收入在2010年達到頂峰，然后迅速下降并轉正為負，但日本公立醫院近年來仍以高齡化為由擴建，并向政府申請資金，結果導致經營虧損。為了減輕政府財政負擔，日本政府正推動新的“地域醫療構想”改革，進行資源重組。▲
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