門診輸液過程中發生小兒高熱驚厥的急救護理干預效果及價值研究

黃曉亞

【摘要】目的：探究門診輸液過程中發生小兒高熱驚厥的急救護理干預效果及價值。方法：選取我院2017年1月至2018年11月期間門診輸液過程中出現小兒高熱驚厥的患兒70例隨機分為對照組和觀察組，每組35例，對照組給予常規護理，觀察組在此基礎上實施護理干預，比較兩組患兒的護理干預效果。結果：分組護理后，觀察組患兒并發癥發生率明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患兒退燒時間、住院時間明顯短于對照組（P<0.05）;觀察組患兒驚厥再次發生次數顯著少于對照組（P<0.05）;觀察組患兒家屬護理評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：針對門診輸液過程中出現的小兒高熱驚厥現象實施有效的護理干預能夠明顯減少患兒并發癥的發生，促進患兒身體康復，值得臨床推廣實施。

【關鍵詞】門診輸液;高熱驚厥;急救;護理措施;小兒

【中圖分類號】R462

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）04-155-01

高熱驚厥是一種臨床常見于嬰幼兒的急性病癥，患兒發病后會呈現全身或局部肌肉組織強直性或陣發性的抽搐，同時伴有高燒、意識紊亂、呼吸不齊等現象，長期多次出現高熱驚厥對患兒神經系統發育和身體健康造成嚴重影響，因此，給予輸液患兒有效的急救治療措施和護理干預方案對改善患兒生存質量、加快患兒康復速度具有重要價值[1]。本次研究中，選擇2017年1月至2018年11月我院兒科門診輸液過程中出現的70例高燒驚厥患兒進行急救后給予不同的護理干預措施，旨在分析有效的護理干預對患兒身體康復的影響，故有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取上述時期輸液出現高熱驚厥患兒70例為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，各35例，其中對照組患兒男19例，女16例;年齡1～4歲，平均年齡（2.14±0.33）歲。觀察組男18例，女17例;年齡1～3歲，平均年齡（1.96±0.41）歲。本次研究經我院倫理協會審批并通過，且所有患兒家屬均自愿簽署知情協議書。所有患兒均符合高熱驚厥診斷標準，且無智力、肢體功能等方面疾病。兩組患兒在性別及年齡方面差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規急救措施，具體包括清理呼吸道分泌物和嘔吐物，防治患兒窒息;給予吸氧支持，避免患兒腦組織缺氧和腦水腫;給予止痙藥物治療，嚴重者給予苯巴比妥靜脈滴注;建立靜脈通道保證機體內水電解質平衡;給予藥物降溫或物理降溫。對照組在此搶救過程中給予常規護理，主要包括體征檢測和藥物護理[2]。觀察組在對照組基礎上實施護理干預，具體措施為：①生命體征檢測。護理人員對驚厥患兒進行每隔30分鐘一次的生命體征檢測，并記錄患兒抽搐癥狀和生命體征變化情況;②口腔護理。將牙墊置于患兒上下臼齒之間，避免患兒抽搐時誤傷舌頭，并定期使用生理鹽水清理口腔內分泌物和嘔吐殘留。③床位護理。給予患兒舒適的治療體位。

1.3 觀察指標

①患兒并發癥情況。由護理人員對患兒出現的腦水腫、癲癇、口腔炎癥、低血糖等并發癥進行記錄并分析，其中并發癥發生率=并發癥發生例數/n×100%。②患兒退熱時間、住院時間、驚厥復發次數、家屬護理評分。

1.4 統計學方法

采用SSPS 22.0統計軟件進行統計學處理。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用 t檢驗。計數資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒護理后并發癥發生情況

2.2 觀察兩組患兒退熱時間、住院時間、驚厥復發次數及家屬護理評分

3 討論

目前，隨著各醫療機構內門診小兒輸液量的不斷上升，小兒靜脈輸液異常的發生率也隨之上升，若不能給予及時搶救治療和護理，將會嚴重威脅患兒的生命健康，增加患兒及其家屬的痛苦，進一步造成醫療糾紛的發生[3]。小兒靜脈輸液過程中發生高熱驚厥的主要原因是患兒長期高燒和上呼吸道感染引起的，長時間高熱驚厥會導致患兒出現腦缺氧或腦損傷，因此，給予及時有效的臨床治療和干預對降低患兒體溫和減少患兒痙攣至關重要。急救護理干預通過加強巡視、體征檢測、并發癥預防以及家屬的健康教育等措施，加快患者臨床癥狀的消失，降低并發癥的發生，提高治療和護理質量，可有效避免醫患糾紛的發生。

本次研究結果發現，觀察組患兒并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組患兒退熱時間、住院時間顯著短于對照組（P<0.05）;觀察組患兒驚厥復發次數明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患兒家屬護理評分明顯高于對照組（P<0.05）。綜上所述，有效的急救護理干預對促進高熱驚厥患兒身體健康發育具有重要意義。

參考文獻：

[1] 朱春燕.淺談觀察護理干預在小兒門診靜脈輸液中的作用[J].世界最新醫學信息文摘， 2016， 16（19）： 234-237.

[2] 王曉琴， 劉宴偉， 劉劍英.小兒門診靜脈輸液安全隱患分析及護理對策[J].實用醫學雜志， 2015， 31（7）： 1199-1200.

[3] 張彩虹.小兒急診靜脈輸液異常的急救護理研究[J].實用臨床護理學雜志， 2017， 2（38）： 124-125.