家庭醫(yī)生責(zé)任制中社區(qū)護(hù)理模式的研究

張?jiān)?/p>

【摘要】目的：討論在家庭醫(yī)生責(zé)任制中社區(qū)護(hù)理模式對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法：以隨機(jī)數(shù)字表法的方式選取參與本次調(diào)查的慢性疾病患者，選取人數(shù)為72例，選取時(shí)間為2017年1月-2017年12月，并將參與本次調(diào)查的患者分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中每組各36例患者，對(duì)照組患者采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用的護(hù)理方式為家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)護(hù)理模式，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在慢性疾病患者中采取家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)護(hù)理模式可有效提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)護(hù)理模式;常規(guī)護(hù)理;慢性疾病

【中圖分類(lèi)號(hào)】R715【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）04-165-01

隨著人們生活方式及生活習(xí)慣的改變，導(dǎo)致慢性疾病的發(fā)病率逐年上升，發(fā)病人群主要集中在老年群體，是老年人致殘、致死的主要原因之一[1]。目前臨床中對(duì)于慢性疾病的治療已經(jīng)取得了良好的成果，但是對(duì)患者的護(hù)理比較欠缺，相關(guān)文獻(xiàn)記載，對(duì)慢性疾病患者進(jìn)行有效的護(hù)理對(duì)于改善患者的預(yù)后具有良好的促進(jìn)作用[2]。為了驗(yàn)證家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)護(hù)理模式在慢性疾病患者中的護(hù)理效果，選取了2017年1月-2017年12月期間的72例慢性疾病患者作為研究對(duì)象，具體實(shí)施情況和結(jié)果請(qǐng)見(jiàn)如下詳情。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取72例患者作為本次研究對(duì)象，選取時(shí)間為2017年1月-2017年12月，同時(shí)按照隨機(jī)數(shù)字表法將參與調(diào)查的患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各36例，其中對(duì)照組患者男女比例為20：16，患者最大年齡者為68歲，最小年齡者為42歲，平均年齡為（58.5±2.1）歲;實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為17：19，最大年齡者為71歲，年齡最小者為49歲，平均年齡為（61.3±2.2）歲。兩組患者的一般資料差異不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者在本次調(diào)查中采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理.實(shí)驗(yàn)組患者在本次調(diào)查中采用的護(hù)理方式為家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)護(hù)理模式，具體實(shí)施方式如下：（1）疾病認(rèn)知干預(yù)：根據(jù)患者文化程度與接受能力選擇適宜的宣教方式，告知慢性疾病相關(guān)知識(shí)，例如：血壓控制的重要性、原發(fā)性高血壓高危因素等，讓患者對(duì)原發(fā)性高血壓疾病有正確認(rèn)識(shí)。此外護(hù)理人員還應(yīng)告知患者自我檢測(cè)方法;（2）心理護(hù)理，由于慢性疾病患者需要進(jìn)行長(zhǎng)期的用藥治療，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，護(hù)理人員需要通過(guò)親切的語(yǔ)言與患者溝通，緩解患者的不良情緒，減輕其心理負(fù)擔(dān)，通過(guò)成功案例，增加患者的治療依從性，并鼓勵(lì)患者家屬參與到護(hù)理工作中，多傾聽(tīng)患者的主訴，安撫患者;（3）生活護(hù)理，對(duì)患者對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥進(jìn)行指導(dǎo)，叮囑患者按時(shí)服藥，保證患者能夠早日康復(fù)，邀請(qǐng)家屬共同參與到患者的日常護(hù)理中來(lái)，留意觀察患者的情緒，當(dāng)患者出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定時(shí)，要及時(shí)的與患者溝通，并鼓勵(lì)和支持患者，并對(duì)患者的飲食、生活進(jìn)行合理的安排;（4）飲食護(hù)理，告知患者高脂肪、高熱量、低纖維、高鹽食物的危害，多食用高纖維含量的食物，新鮮的水果、蔬菜，多食用菠菜、山藥、海帶等鉀含量豐富的食物，少吃鹽。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，采用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)分，包括護(hù)理后患者的心理狀態(tài)、活動(dòng)能力、自理能力、健康水平，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次調(diào)查所有參與調(diào)查的72例患者所涉及到的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，焦慮和抑郁評(píng)分應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

3 討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，社區(qū)護(hù)理也越來(lái)越被重視，護(hù)理工作也是醫(yī)療工作中非常重要的組成部分，尤其是在一些疾病的治療中，能過(guò)有效的護(hù)理能夠有效的改善患者的預(yù)后，提升患者的康復(fù)速度[3]。我國(guó)目前慢性疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，由于此類(lèi)疾病具有病程長(zhǎng)、后果嚴(yán)重的特點(diǎn)，因此患者會(huì)出現(xiàn)一系列不良情緒，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生很大的影響[4]。在本次調(diào)查中采用的護(hù)理方式為家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)護(hù)理模式，該護(hù)理方式在是在傳統(tǒng)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上改進(jìn)的新型護(hù)理方式，克服了常規(guī)護(hù)理的單一性和局限性的不足的同時(shí)保留了原有的優(yōu)勢(shì)。通過(guò)全方位、多角度的護(hù)理方式，達(dá)到改善患者護(hù)理效果的目的。通過(guò)心理護(hù)理，改善患者的不良心理，提高治療依從性;通過(guò)邀請(qǐng)家屬參與到護(hù)理中來(lái)，來(lái)提高患者的護(hù)理質(zhì)量;通過(guò)對(duì)疾病的認(rèn)知使患者了解疾病的相關(guān)知識(shí)，對(duì)自己的身體狀態(tài)有全面的了解，從而起到提高治療效果的目的;通過(guò)飲食護(hù)理，減少因食物引起的血糖高、血壓高等癥狀，從而有效的控制病情的發(fā)展[5]。為了驗(yàn)證此方法的有效性，選取在我院進(jìn)行治療的72例患者進(jìn)行調(diào)查研究分析，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），結(jié)果再次驗(yàn)證了家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)護(hù)理模式的有效性。

綜上所述，在慢性疾病患者的護(hù)理中采用家庭醫(yī)生責(zé)任制社區(qū)護(hù)理模式，能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得被廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 周蓉，魏黎，胡俊峰，等. 家庭醫(yī)生責(zé)任制管理的實(shí)施對(duì)社區(qū)高血壓患者的影響[J]. 上海醫(yī)藥. 2017， 38（22）： 35-38.

[2] 顧勤，張靜，吳舒窈. 家庭醫(yī)生責(zé)任制對(duì)服藥高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)率的影響[J]. 上海醫(yī)藥. 2018， 39（22）： 38-40， 44.

[3] 金琦. 家庭醫(yī)生責(zé)任制和自我管理模式對(duì)老年高血壓患者行為和血壓的影響[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健. 2018， 32（5）： 52-53.

[4] 沈凌. 家庭醫(yī)生責(zé)任制延續(xù)性管理方式對(duì)社區(qū)老年腦卒中患者的影響[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志. 2017， 19（4）： 326-328.

[5] 張志堅(jiān). 家庭醫(yī)生責(zé)任制下社區(qū)糖尿病家庭分類(lèi)管理效果評(píng)價(jià)[J]. 糖尿病天地. 2018， 15（5）： 94.