骨科術后下肢深靜脈血栓預防護理效果

王潤花 鮑紅柳 王云

【摘要】目的：探討預防護理在骨科術后下肢深靜脈血栓預防中的應用效果。方法：以64例2017年1月—2018年12月期間在我院骨科實施手術治療的患者為研究對象，在患者知情同意的基礎上，將其分為觀察組和對照組，每組都包含32例患者。兩組患者均給予常規骨科術后護理，觀察組患者在此基礎上給予下肢深靜脈血栓預防護理。結果：觀察組患者術后下肢深靜脈血栓形成率（6.25%），顯著低于對照組（29.63%），P<0.05。觀察組患者臨床護理滿意度（93.75%），顯著高于對照組（78.13%），P<0.05。結論：預防護理干預的實施能夠顯著降低骨科手術患者術后下肢深靜脈血栓形成率，從而顯著提高患者的臨床護理滿意度。

【關鍵詞】預防護理;骨科;手術;下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R539

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）04-194-02

下肢深靜脈血栓是骨科手術患者術后常見的一種并發癥，下肢深靜脈血栓的發生不僅會對患者的術后康復造成不利影響，嚴重時甚至會引起患者發生肺栓塞，從而威脅患者的生命健康[1]。因此，積極地采取預防護理對骨科手術患者實施護理干預，來降低其下肢深靜脈血栓的發生風險是非常重要的[2]。筆者以下就對預防護理在骨科術后下肢深靜脈血栓預防中的應用效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以64例2017年1月—2018年12月期間在我院骨科實施手術治療的患者為研究對象，在患者知情同意的基礎上，將其分為觀察組和對照組，每組都包含32例患者。其中觀察組32例患者中，男18例，女14例，患者年齡25-64歲，平均年齡（50.6±4.2）歲。對照組32例患者中，男19例，女13例，患者年齡27-65歲，平均年齡（49.3±4.5）歲。以上兩個研究組的研究對象，其一般資料和病情資料均相當，無顯著差異P>0.05。

1.2 臨床護理

兩組患者均給予常規骨科術后護理，觀察組患者在此基礎上給予下肢深靜脈血栓預防護理，具體如下：在患者術后24h之內，使用Autar深靜脈血栓形成風險評估量表[3]對患者的深靜脈血栓形成風險進行評估，根據評估結果采取針對性護理。評分在19-24分的患者為低風險患者，針對這類患者，護理人員一方面要對患者的腫脹肢體進行嚴密的監測，另一方面要嚴格遵醫囑給予患者應用溶栓、抗凝藥物進行預防。評分在14-18分的患者為中風險患者，針對這類患者，護理人員要指導患者保持絕對臥床休養，叮囑患者要多進食新鮮的瓜果蔬菜，禁止進食辛辣食物。在此基礎上要遵醫囑給予患者低分子肝素鈉進行抗凝治療。評分低于13分的患者為高風險患者，針對這類患者，護理人員要持續監測其中心靜脈壓，并嚴格記錄患者每小時的出入量，并監測患者的血常規指標和生化檢驗指標，4小時之后再次對患者進行風險評估。

1.3 統計學處理

試驗數據分析利用spss21.0進行，計量資料利用“±”表示，利用t檢驗;而計數資料則利用“%”表示，利用X2檢驗;若p<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后下肢深靜脈血栓形成率比較

2.2 兩組患者的臨床護理滿意度比較 觀察組患者臨床護理滿意度（93.75%），顯著高于對照組（78.13%），P<0.05。見下表：

3 討論

本次研究中，通過對骨科手術患者實施預防性護理干預，根據患者的下肢深靜脈血栓風險評估結果，對患者實施具有針對性的事前護理，從而顯著地降低了患者的下肢深靜脈血栓發生率。

預防護理干預的科學性和可行性在于其通過對危險因素級別的評估，制定并完善具體的護理方案，顯著地提升了臨床護理干預的目的性[4]。預防護理干預在患者下肢深靜脈血栓尚未形成時對其實施具有針對性的干預，綜合運用藥物治療、監測、護理干預等手段，在早期阻斷下肢深靜脈血栓的發展，從而達到有效預防下肢深靜脈血栓，促進患者康復的目的[5]。同時從以上研究還可以看到，預防護理的實施顯著地提升了患者的護理滿意度，這表明，通過實施預防護理干預，顯著地提高了臨床護理服務質量，獲得了患者更好的認可度。

綜上所述，預防護理干預的實施能夠顯著降低骨科手術患者術后下肢深靜脈血栓形成率，從而顯著提高患者的臨床護理滿意度。

參考文獻：

[1] 黎華.對行下肢骨折手術的患者實施預見性護理對預防其術后深靜脈血栓形成的效果[J].當代醫藥論叢，2016，14（01）：77-79.

[2] 黃素坤.探討預見性護理干預預防下肢骨折術后深靜脈血栓形成的臨床效果[J].中國實用醫藥，2017，12（35）：172-174.

[3] 楊紅，胡娜，劉妍.預見性護理在預防全髖關節置換術下肢深靜脈血栓形成的應用效果分析[J].醫藥前沿，2016，6（33）：45-46.

[4] 王升英，初慧中，于雁，等.集束化護理在老年患者骨科術后下肢深靜脈血栓預防中的效果觀察[J].中國護理管理，2016，16（02）：263-265.

[5] 任彥玲，李霞.骨科術后下肢深靜脈血栓綜合護理干預效果觀察[J].基層醫學論壇，2016，20（18）：2580-2582.