常規護理聯合心理和生活干預在慢性腎炎中的應用效果評價

張梓萱

【摘要】目的：淺析在慢性腎炎中應用常規護理聯合心理和生活干預的效果。方法：此次72例研究對象全是我院2017年10月至2018年12月期間收治的慢性腎炎患者，將雙盲法作為分組標準，兩組各36例，常規組僅應用常規護理，研究組再聯合心理和生活干預，對比兩組效果。結果：護理后研究組患者的SDS抑郁評分、SAS焦慮評分低于常規組，SF-36生活質量評分高于常規組，兩組差異呈統計學意義（P<0.05）。結論：慢性腎炎患者在常規護理的同時，進行心理和生活干預，能有效糾正不良情緒、改善生活質量，值得推廣應用。

【關鍵詞】常規護理;心理干預;生活干預;慢性腎炎

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）04-204-01

在腎臟疾病中較常見的就是慢性腎炎，患者主要呈現高血壓、蛋白尿、下肢水腫、血尿等表現，由于病程較長，若不能合理干預，最終會造成腎功能衰竭[1]。不過很多患者在長期治療過程中，會因為不良的情緒，影響治療依從性和有效性，限制治療效果，而常規護理以生理護理為主，在心理和生活干預方面欠缺，難以達到理想效果。所以我院此次將心理和生活干預與常規護理相結合進行了深入研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次我院篩選2017年10月至208年12月間收治的72例慢性腎炎患者為研究對象，用雙盲法均分為兩組，各36例。研究組男女占比18：18，年齡段45-76歲，平均（60.24±3.57）歲;常規組男女占比19：17，年齡段46-75歲，平均（60.18±3.64）歲。兩組研究對象的基線資料無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規組護理中單純應用常規護理，研究組患者在此基礎上應用心理干預、生活干預，詳情如下：

1.2.1 常規護理 對患者的實際情況進行綜合評估，包括用藥治療、既往病史、實驗室指標、睡眠質量、水腫情況、神志等;同時，做好病情觀察，包括腎功能情況、24小時出入液量、尿量、血壓等;另外，還要對患者進行健康教育，提升患者對疾病的認知度，并對患者進行衛生指導、飲食指導、用藥指導等，叮囑患者定期復查[2]。

1.2.2 心理干預 護理人員要多與患者交流溝通，掌握患者的情緒變化，根據患者的受教育程度、接受程度等，進行有針對性的心理疏導，引導患者進行情緒傾訴、自我調節等，減輕內心負擔;同時，針對患者提出的問題要進行專業的解答，幫助患者建立治療信心;另外，還要叮囑身邊親屬多給予患者鼓勵和關心，讓其獲得安全感。

1.2.3 生活干預 患者進行臥床休息時，適當墊高肢體，以減輕水腫情況;養成良好的睡眠習慣，確保睡眠充足;進行合理的運動，多以有氧運動為主，若病情比較嚴重，要限制運動;在飲食方面要注意低蛋白、低磷、低鹽，可食用優質蛋白質、高纖維食物，補充鋅、維生素，還要戒煙戒酒;做好皮膚清潔，臥床期定時翻身，預防壓瘡[3]。

1.3 觀察指標 分別在護理前后對兩組患者的心理狀態和生活質量進行評估，使用SDS抑郁自評量表、SAS焦慮自評量表以及SF-36生活質量評定表，SDS≥53分表示有抑郁癥狀，SAS≥50分表示有焦慮癥狀，SF-36評分越高生活質量越高。

1.4 統計學分析

選用SPSS20.0軟件整理本次研究數據，計量資料用（x±s）代表，行t檢驗，P<0.05表示組間差異呈統計學意義。

2 結果

護理前兩組患者的SDS、SAS、SF-36三項評分對比，差異均無統計學意義（P>0.05）;經過護理，研究組患者的SDS評分和SAS評分均明顯低于常規組，SF-36評分明顯高于常規組，兩組對比差異呈統計學意義（P<0.05）。見表1

3 討論

遷延難治是慢性腎炎的主要特征，而且無法快速、明顯的改善病情，所以長時間的治療會給患者帶來心理負擔，加之對疾病認知度不夠，患者會逐漸喪失治療信心和生活希望，于是降低治療的依從性以及生活質量。所以在做好常規護理的同時，要給予患者心理干預、生活干預，整體改善患者的生理和心理狀態，以良好的身心狀態面對治療，進而輔助提升治療效果。

本次研究中，在常規護理的同時進行心理和生活干預的研究組患者，SDS抑郁評分、SAS焦慮評分降低幅度大于單純常規護理的參照組，SF-36生活質量評分升高幅度大于參照組，差異呈現統計學意義（P<0.05）。由此可知，與單純常規護理相比較，再進行心理干預和生活干預，能讓患者放松心情，保持精神的愉悅，加之對生活進行指導，能糾正患者的不良生活習慣、飲食習慣，并積極做好運動鍛煉，增強身體機能，最終有效改善患者的精神狀態、生活狀態、生理健康情況等，生活質量也會隨之得到改善。

綜上所述，在慢性腎炎護理中應用常規護理聯合心理和生活干預，能更好的穩定患者的情緒、改善生活質量，促進病情恢復。

參考文獻：

[1] 梁俊麗. 臨床護理路徑聯合心理干預在CT增強檢查患者中的應用效果評價[J]. 廣西醫科大學學報， 2017， 34（3）：475-477.

[2] 孟偉康， 王曉華， 程海靜，等. 常規護理聯合Clark安適護理干預模式在骨質疏松癥患者中的應用效果[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2016， 20（12）：49-52.

[3] 張博利， 侍珍珍. 個性化心理護理在晚期腎病患者的應用效果[J]. 醫學臨床研究， 2017， 34（2）：407-409.