孕婦貧血對胎兒的影響

董紹軍

36歲的陳女士懷孕32周，最近，她老感覺頭暈眼花，呼吸困難，精神虛弱，沒辦法集中精神，還總是感覺特別困。直到最近一次在醫院的產檢中，醫生診斷她患上了缺鐵性貧血。

陳女士發現，和她相同情況、在產檢中查出貧血的孕婦不在少數。貧血是指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。貧血的分類和原因有多種，一般人群中常見的貧血是由于鐵元素缺乏導致的缺鐵性貧血，鐵元素缺乏是我國主要的營養缺乏病。

孕婦貧血如此高發，是因準媽媽懷孕了以后，身體對氧氣的需求量增多了。現在的身體，不僅是一個人在呼吸，肚子里面的小寶寶也在呼吸，所以氧氣的需求量就會增多。而且，很多媽媽都會發現，自己變得容易出汗，愛喝水，這些都是新陳代謝加快的表現，在孕期是很明顯的。還有，肚子里的寶寶一直在長大，胎盤的發育引起血容量增多。妊娠期孕婦的血容量平均會增加50%，加上妊娠早期嘔吐、食欲不振等，可使血液中的血紅蛋白相對降低，或鐵元素、葉酸、維生素等營養物質攝入不足也可引起血紅蛋白不足，當孕婦的血紅蛋白低于一定數值時即出現貧血。

看到檢查結果，作為二胎的高齡媽媽，陳女士不免有些擔心：貧血會不會對胎兒有什么影響呢？

首先，孕婦貧血很有可能導致胎盤缺氧，也很有可能引起胎盤中的絨毛發生退行性的改變，進而造成胎兒宮內窒息。嚴重的話，可能導致早產和胎死腹中。

其次，孕婦貧血會導致胎盤出現供血不足，影響胎兒的發育。胎兒很有可能在未足月的時候就得被迫出生，因為在腹中的營養不足，導致小寶寶出生時個子偏矮，體重不足，更嚴重的還會出現智力偏低。

貧血的準媽媽患妊娠期高血壓的概率比別的媽媽要高。如果貧血比較嚴重，準媽媽在生產過程中更容易感到疲勞，很有可能會承受不住痛苦的產程而誘發休克。在產后恢復階段，這些媽媽無論是抵抗力還是恢復能力都要比別的媽媽遜色一籌。

怎么預防缺鐵性貧血呢？首先要增加攝入富含鐵元素的食物，比如動物性食物如豬肝、瘦肉、動物全血等，不僅富含鐵元素，而且吸收利用也好。但也要注意，增加攝入動物性食物的同時會帶來能量、蛋白質、脂類過量的問題，因此一定要適量。

孕婦也可以選用鐵強化食品或服用鐵劑，采用亞鐵制劑口服補鐵，分2～3次于兩餐間服用，總療程2～3個月。血紅蛋白恢復正常后，再繼續服用1～2個月以增加鐵元素的貯存量。但服用鐵劑需要在醫生的指導下進行，避免過量，過量會導致細胞成分的明顯損傷。

孕婦還要常吃新鮮的蔬菜水果，其中富含的維生素C可以促進膳食中鐵元素的消化吸收。值得注意的是，食物中的草酸鹽和植酸鹽會影響鐵元素的吸收，茶葉中的鞣酸與咖啡、可可中的多酚類物質也會影響鐵元素的吸收，所以要避免這些食物與含鐵元素豐富的食物同時食用。